Insarcinata si Rh negativ? De ce este posibil să aveți nevoie de o injecție RhoGAM

Ce este factorul Rh?

Factorul Rh este o proteină care se află pe celulele roșii din sânge. Dacă ai această proteină, ești Rh pozitiv. Dacă nu, ești Rh negativ. Doar 18% din populație are un grup sanguin Rh negativ.

Când vine vorba de sănătatea ta, chiar nu contează ce ai – chiar dacă ai nevoie vreodată de o transfuzie de sânge, medicii se pot asigura cu ușurință că primești sânge Rh negativ. Cu toate acestea, preocupările apar în timpul sarcinii (ce nu este o îngrijorare în timpul sarcinii?) când sângele negativ și pozitiv au potențialul de a se amesteca.

Incompatibilitate Rh

Incompatibilitatea Rh apare atunci când o femeie Rh negativ concepe un copil cu un bărbat Rh pozitiv. In conformitate cu Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui:

• Există o șansă de 50% a bebelușului tău să moștenească factorul Rh negativ, ceea ce înseamnă că amândoi sunteți compatibili cu Rh. Totul este în regulă, fără tratament necesar.
• Există, de asemenea, o șansă de 50 la sută a bebelușului tău să moștenească factorul Rh pozitiv al tatălui său, ceea ce duce la incompatibilitatea Rh.

Determinarea incompatibilității Rh poate fi la fel de simplă ca să luați probe de sânge de la dvs. și, în mod ideal, de la tatăl copilului.

• Dacă ambii părinți sunt Rh negativ, copilul este și el.
• Dacă ambii părinți sunt Rh pozitiv, copilul este Rh pozitiv.
• Un test de sânge se face de obicei la una dintre primele vizite prenatale.

Și – obișnuiți-vă cu acele înțepături de ace – dacă aveți Rh negativ, medicul dumneavoastră vă va face și un test de sânge pentru a verifica anticorpii Rh.

• Anticorpii sunt proteine ​​pe care sistemul dumneavoastră imunitar le produce pentru a lupta împotriva substanțelor străine corpului dumneavoastră (cum ar fi sângele Rh pozitiv).
• Dacă aveți anticorpi, înseamnă că ați fost deja expus la sânge Rh pozitiv – de la o naștere anterioară, de exemplu, un avort sau chiar o transfuzie de sânge nepotrivită.
• Bebelușul dumneavoastră este expus riscului de incompatibilitate Rh dacă tatăl lor este Rh pozitiv.
• Este posibil să aveți nevoie de acest test de screening de mai multe ori pe parcursul sarcinii pentru a vă măsura nivelul de anticorpi (cu cât sunt mai mari, cu atât pot fi mai grave complicațiile copilului dumneavoastră).
• Dacă aveți anticorpi, RhoGAM nu vă va ajuta copilul. Dar nu te speria. Medicii pot:
  • comandați teste de screening, cum ar fi o ecografie, pentru a monitoriza dezvoltarea bebelușului dumneavoastră
  • da-i copilului tau o transfuzie de sange prin cordonul ombilical, inainte ca bebelusul tau sa iasa vreodata din Comfort Inn care este uterul tau
  • sugerează o livrare anticipată

Mai multe motive pentru a rămâne calm:

• Uneori, incompatibilitatea Rh a bebelușului poate produce doar complicații ușoare care nu necesită tratament.
• Primele sarcini nu sunt de obicei afectate de incompatibilitatea Rh. Asta pentru că poate dura mai mult de 9 luni pentru ca o mamă Rh negativ să producă anticorpi care luptă cu sângele Rh pozitiv.

De ce se utilizează RhoGAM

O mamă Rh negativ (nu copilul ei) va primi RhoGAM în mai multe momente de-a lungul sarcinii când factorul Rh al tatălui este pozitiv sau necunoscut. Acest lucru o împiedică să producă anticorpi împotriva sângelui Rh pozitiv – anticorpi care pot distruge celulele sanguine ale bebelușului ei.

RhoGAM se administrează în mod obișnuit ori de câte ori există posibilitatea ca sângele mamei să se amestece cu cel al bebelușului. Aceste ore includ:

• la 26 până la 28 de săptămâni de sarcină, când placenta poate începe să se subțieze și, deși puțin probabil, sângele se poate transfera de la bebeluș la mamă
• după un avort, naștere mortină, avort spontan sau o sarcină ectopică (o sarcină care se dezvoltă în afara uterului)
• în termen de 72 de ore de la naștere, inclusiv o naștere prin cezariană, dacă copilul este Rh pozitiv
• după orice testare invazivă a celulelor copilului, de exemplu, în timpul:

  • amniocenteza, un test care examinează lichidul amniotic pentru anomalii de dezvoltare

  • prelevarea de vilozități coriale (CVS), un test care analizează probele de țesut pentru probleme genetice

• după un traumatism la nivelul secțiunii mediane, care se poate întâmpla după o cădere sau un accident de mașină
• orice manipulare a fătului – de exemplu, atunci când un medic întoarce copilul nenăscut în poziție culcată
• sângerare vaginală în timpul sarcinii

Cum se administrează

RhoGAM este un medicament pe bază de prescripție medicală, administrat de obicei prin injecție într-un mușchi – adesea în spate, așa că este doar o altă nedemnitate cu care te vei confrunta în timpul sarcinii. Poate fi administrat și intravenos.

Medicul dumneavoastră va decide care este doza potrivită pentru dumneavoastră. RhoGAM este eficient timp de aproximativ 13 săptămâni.

Reacții adverse frecvente ale RhoGAM

RhoGAM este un medicament sigur cu o experiență de 50 de ani în ceea ce privește protejarea bebelușilor de boala Rh. Potrivit producătorului medicamentului, cele mai frecvente reacții adverse apar acolo unde se administrează vaccinul și includ:

• duritate
• umflătură
• durere
• dureri
• erupție cutanată sau roșeață

Un efect secundar mai puțin frecvent este o ușoară febră. De asemenea, este posibil, deși mai puțin probabil, să aveți o reacție alergică.

Lovitura este dată doar ție; copilul dumneavoastră nu întâmpină efecte secundare. RhoGAM nu este pentru tine dacă:

• au deja anticorpi Rh pozitivi
• sunt alergic la imunoglobuline
• au anemie hemolitică
• au avut vaccinuri recent (RhoGAM le reduce eficacitatea)

Riscurile împușcării RhoGAM – și de a nu-l obține

Boala Rh nu vă afectează sănătatea, dar dacă refuzați injectarea RhoGAM, aceasta poate afecta sănătatea bebelușului dvs. și pe cea a sarcinilor viitoare. De fapt, 1 gravidă Rh negativ din 5 va deveni sensibilă la factorul Rh pozitiv dacă nu primește RhoGAM. Aceasta înseamnă că copilul ei se poate naște cu unul sau mai multe dintre următoarele lucruri:

• anemie, o lipsă de globule roșii sănătoase

• insuficienta cardiaca
• leziuni ale creierului

• icter, o nuanță gălbuie a pielii și a ochilor din cauza unei funcționări necorespunzătoare a ficatului – dar rețineți că icterul este destul de comun la nou-născuți

Costuri și opțiuni

Prețurile și acoperirea asigurării pentru RhoGAM variază. Dar fără asigurare, așteaptă-te să cheltuiești câteva sute de dolari per injecție (aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa e mai dureros decât strângerea acului!). Dar majoritatea companiilor de asigurări vor acoperi cel puțin o parte din costuri.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă versiunea generică a RhoGAM — imunoglobulină Rho(D) — sau o altă marcă a medicamentului este mai rentabilă.

Boala Rh este neobișnuită și poate fi prevenită – probabil o boală „cel mai bun scenariu” în acest sens. Cunoaște-ți grupa de sânge și, dacă este posibil, cea a partenerului tău. (Și dacă este înainte de sarcină, cu atât mai bine.)

Dacă aveți Rh negativ, discutați cu medicul dumneavoastră dacă veți avea nevoie de RhoGAM și când este cel mai bun moment să îl obțineți.