Înțelegerea proteinelor din urină (proteinurie)

Cauzele proteinelor în urină

Dacă aveți proteinurie, țineți cont de celelalte simptome. Ele pot ajuta medicul să identifice cauza de bază.

Deshidratare

Deshidratarea are loc atunci când corpul tău pierde prea mult lichid. Este o cauză comună, temporară, a proteinuriei.

Corpul tău folosește apă pentru a furniza rinichilor nutrienți, cum ar fi proteinele. Fără suficient lichid, va avea dificultăți în furnizarea nutrienților. La rândul lor, rinichii nu pot recaptura corect proteinele. În schimb, proteina ajunge în urină.

Alte simptome ale proteinuriei depind de severitatea deshidratării. Este posibil să experimentați:

• oboseală
• dureri de cap
• ameţeală
• sete crescută
• urină de culoare închisă
• scăderea urinării
• gură sau piele uscată

Deshidratarea poate fi cauzată de:

• diaree
• vărsături
• transpirație excesivă
• febră
• nu bea suficientă apă

Tensiune arterială crescută

Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială poate slăbi vasele de sânge din rinichi. Acest lucru scade capacitatea lor de a reabsorbi proteinele, care apoi se varsă în urină.

Deoarece hipertensiunea arterială se dezvoltă lent, este posibil să nu aveți simptome de ani de zile. Dacă devine severă, poate provoca dureri de cap, dificultăți de respirație sau sângerări nazale.

Majoritatea cazurilor de hipertensiune arterială nu au o cauză subiacentă. La unii oameni, hipertensiunea arterială este rezultatul:

• boală de rinichi
• tulburări tiroidiene
• apnee obstructivă de somn

• tumori ale glandelor suprarenale

• unele medicamente, cum ar fi contraceptivele sau decongestionantele

Diabetul zaharat

Diabetul zaharat este o tulburare metabolică care provoacă un nivel ridicat de zahăr din sânge. Există mai multe tipuri de diabet, inclusiv diabet de tip 1 și tip 2.

În cazul diabetului zaharat, glicemia ridicată obligă rinichii să filtreze prea mult sângele. Acest lucru poate provoca leziuni renale, permițând proteinelor să se scurgă în urină.

Simptomele diabetului depind de severitate și tip. Este posibil să experimentați:

• sete și foame crescute
• Urinare frecventa
• oboseală
• vedere încețoșată
• pierdere în greutate inexplicabilă

Glomerulonefrita

Proteinuria poate indica glomerulonefrită sau inflamația glomerulilor.

În mod normal, când glomerulii filtrează sângele, ei reabsorb proteinele. Dacă glomerulii sunt răniți, proteinele pot trece și pot intra în urină.

Glomerulonefrita poate provoca un set de simptome numite sindrom nefrotic. Pe lângă proteinurie, sindromul nefrotic implică:

• hiperlipidemie sau niveluri ridicate de grăsimi și colesterol din sânge

• picioare, picioare sau glezne umflate

• hipoalbuminemie sau niveluri scăzute de proteine ​​din sânge

Glomerulonefrita poate provoca, de asemenea, hematurie sau celule roșii din sânge în urină. Hematuria face urina să pară roz sau de culoarea cola.

De obicei, glomerulonefrita apare atunci când sistemul imunitar atacă rinichii. A fost asociat cu:

• endocardită bacteriană
• HIV
• hepatita B
• hepatita C
• lupus
• nefropatie diabetica
• tensiune arterială crescută

Boala cronică de rinichi (CKD)

Boala cronică de rinichi (CKD) este pierderea progresivă a funcției renale. Poate provoca proteinurie în stadiile incipiente, dar de obicei nu provoacă simptome vizibile.

Pe măsură ce CKD progresează, este posibil să aveți:

• dificultăți de respirație
• Urinare frecventa
• sughitul
• oboseală
• greaţă
• vărsături
• probleme cu somnul
• piele uscată, mâncărime
• mâinile și picioarele umflate
• apetit scăzut

Următoarele afecțiuni pot afecta rinichii și pot duce la CKD:

• boala de inima
• tensiune arterială crescută
• Diabet
• glomerulonefrita
• nefrită interstițială
• boala de rinichi cu chisturi multiple
• infecție renală recurentă

Dacă CKD progresează, poate duce la insuficiență renală.

Boală autoimună

Sistemul imunitar produce de obicei anticorpi, cunoscuți și sub numele de imunoglobuline, care luptă împotriva organismelor străine. Dacă aveți o boală autoimună, sistemul imunitar produce anticorpi care atacă țesuturile organismului. Aceste substanțe se numesc autoanticorpi.

Dacă autoanticorpii lezează glomerulii, poate apărea inflamație. Acest lucru duce la afectarea rinichilor și, în cele din urmă, la proteinurie.

Următoarele boli autoimune sunt asociate cu proteinurie:

• Lupus eritematos sistemic (LES). În timp ce lupusul eritematos sistemic (LES) implică în principal pielea și articulațiile, poate afecta și rinichii.
• Sindromul Goodpasture. În sindromul Goodpasture, autoanticorpii atacă în mod specific rinichii și plămânii.
• nefropatie IgA. Nefropatia IgA apare atunci când depozitele de imunoglobuline A se acumulează în glomeruli.

Preeclampsie

În preeclampsie, o persoană însărcinată dezvoltă hipertensiune arterială la sau după 20 de săptămâni de sarcină. Acest lucru afectează temporar capacitatea rinichilor de a filtra proteinele, ceea ce provoacă proteinurie.

Alte simptome de preeclampsie includ:

• mâinile și fața umflate
• dureri de cap
• vedere încețoșată
• dureri abdominale pe partea dreaptă
• creșterea în greutate

Deși preeclampsia dispare de obicei după naștere, este o afecțiune gravă care poate duce la naștere prematură. Persoanele cu preeclampsie trebuie monitorizate cu atenție.

Cancer

În cazurile severe, proteinuria este cauzată de cancer. Mai multe tipuri de cancer sunt asociate cu niveluri ridicate de proteine ​​în urină, inclusiv:

• carcinom cu celule renale
• cancer de plamani
• cancer mamar
• cancer colorectal
• limfom non-Hodgkin
• limfomul lui Hodgkin
• mielom multiplu

Se crede că efectul inflamator al cancerului modifică funcția rinichilor.

În unele afecțiuni, cum ar fi mielomul multiplu, afectarea rinichilor apare atunci când proteinele anormale din sânge se leagă de proteinele normale din urină. Pe măsură ce funcția rinichilor scade, mai multe proteine ​​ajung în urină.

Deși simptomele cancerului variază foarte mult, simptomele generale includ:

• pierdere în greutate inexplicabilă
• oboseală
• febră
• durere
• modificări ale pielii

Alte cauze

Alte cauze ale proteinuriei includ:

• disfuncție care afectează tubii renali
• inflamație a tractului urinar, care poate fi rezultatul unei afecțiuni, cum ar fi o infecție sau o tumoră a tractului urinar
• supraproducția anumitor proteine

Simptomele proteinelor în urină

În stadiile incipiente ale afectarii rinichilor, nu veți avea niciun simptom. Asta pentru că există doar cantități mici de proteine ​​în urină.

Pe măsură ce leziunile renale progresează, mai multe proteine ​​vor trece în urină. Acest lucru poate provoca simptome precum:

• urină spumoasă, spumoasă
• umflarea mâinilor, picioarelor, feței sau abdomenului
• Urinare frecventa

• crampe musculare noaptea

• greaţă
• vărsături
• apetit scăzut

Tratamentul proteinelor din urină

Dacă aveți proteinurie temporară sau ușoară, probabil că nu veți avea nevoie de tratament. Dacă aveți proteinurie constantă, va trebui să tratați afecțiunea de bază.

Tratamentul poate include:

• Modificări alimentare. Dacă aveți boală de rinichi, diabet sau tensiune arterială crescută, un medic vă va recomanda anumite modificări ale dietei.
• Gestionarea greutății. Menținerea unei greutăți moderate vă poate ajuta să gestionați afecțiunile care afectează funcția rinichilor.
• Medicamente pentru tensiunea arterială. Dacă aveți hipertensiune arterială sau diabet, un medic vă poate prescrie medicamente pentru a vă ajuta să vă scădeți tensiunea arterială. Explorați legătura dintre hipertensiune arterială și diabet.
• Medicamente pentru diabet. Este posibil să aveți nevoie de medicamente sau terapie cu insulină pentru a vă ajuta să gestionați glicemia crescută.
• Dializă. În glomerulonefrită și insuficiență renală, dializa este utilizată pentru a ajuta la gestionarea hipertensiunii arteriale și a dezechilibrelor de lichide.

Factori de risc pentru proteinele din urină

În general, persoanele de origine africană, hispanica, latină, nativă americană și asiatică se confruntă cu afecțiuni renale mai frecvent.

Unii oameni sunt mai susceptibili de a dezvolta proteinurie. Factorii de risc comuni includ:

• Vârstă. Adulții în vârstă au tendința de a se confrunta mai des cu deshidratare și probleme cu rinichii. Persoanele însărcinate de 40 de ani și peste au un risc mai mare de preeclampsie.
• Tensiune arterială crescută. Persoanele cu hipertensiune arterială au un risc mai mare de a dezvolta diabet și afecțiuni renale.
• Diabet. Diabetul este cea mai frecventă cauză de IRC. Este, de asemenea, asociat cu preeclampsie și glomerulonefrită.
• Istorie de familie. Este mai probabil să dezvoltați proteinurie dacă aveți antecedente familiale de boală renală sau preeclampsie.
• O greutate corporală mai mare. Hipertensiunea arterială, diabetul și preeclampsia sunt asociate cu supraponderalitatea sau obezitatea.

Testarea proteinelor în urină

Singura modalitate de a diagnostica proteinuria este printr-un test de urină, care măsoară cantitatea de proteine ​​din urină.

Testul are loc într-un cabinet medical. În timpul procedurii, urinați într-o cană cu specimen. Medicul pune o joja sau un mic bețișor de plastic acoperit cu substanțe chimice în proba de urină. Dacă are prea multe proteine, batonul își va schimba culoarea.

Restul urinei va fi trimisă la un laborator, unde va fi examinată la microscop.

Dacă medicul crede că aveți probleme cu rinichii, va repeta testul de urină de trei ori în 3 luni. Acest lucru îi ajută să excludă cauzele temporare ale proteinuriei.

Un medic ar putea folosi, de asemenea, următoarele teste pentru a determina ce cauzează proteinuria dumneavoastră:

• Test de proteine ​​în urină de 24 de ore. În acest test, medicul colectează mai multe probe de urină pe parcursul unei zile și le trimite la un laborator.
• Test de sânge pentru rata de filtrare glomerulară (GMR). Acest test vă verifică funcția rinichilor.
• Teste imagistice. Puteți face o ecografie sau o scanare CT, care fac fotografii detaliate ale rinichilor și ale tractului urinar.
• Biopsie de rinichi. În timpul unei biopsii, un medic preia o probă de rinichi și o examinează pentru semne de afectare a rinichilor.

Proteinuria poate fi temporară, așa că unele persoane cu proteinurie nu vor necesita tratament.

Cu toate acestea, proteinuria înseamnă adesea că rinichii tăi nu filtrează corect sângele. Prin urmare, scopul tratamentului este de a gestiona orice afecțiuni subiacente pe care le puteți avea.

Dacă este necesar, un medic poate crea un plan de tratament pentru a vă proteja rinichii și pentru a ușura orice simptome asociate.