Cele mai timpurii cazuri de HIV
HIV, virusul care poate duce la SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite), rămâne astăzi una dintre cele mai mari epidemii din lume.
SIDA a fost identificat pentru prima dată în Statele Unite
În 1984, la 3 ani după ce oamenii de știință au identificat SIDA, au descoperit cauza acestuia: HIV.
Cercetătorii estimează că aproximativ 100.000 până la 300.000 de oameni din întreaga lume trăiau cu HIV înainte de 1980.
Se crede că HIV-1, cea mai comună formă a virusului, s-a răspândit de la cimpanzei la oameni
Cercetătorii au descoperit retrospectiv HIV în probe de sânge vechi. S-a extras o mostră
Trasarea genetică a arătat că HIV s-a propagat în Statele Unite
Începutul unei epidemii
Când au apărut primele cazuri de SIDA, oamenii au crezut că acesta a fost contractat doar de bărbați care au făcut sex cu bărbați. La început, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au numit afecțiunea „GRID”, sau imunodeficiență legată de homosexuali.
În 1982, CDC
În martie 1983, CDC
- persoanele cu hemofiliecare a primit sânge contaminat prin transfuzii
- barbati homosexualicare au raportat incidențe mai mari ale afecțiunii
- consumatori de heroină și alte persoane care au consumat droguri injectabile
- haitiani sau oameni de origine haitianătot atâtea cazuri de SIDA au fost raportate în Haiti
Mai târziu, însă, cercetătorii au aflat mai multe despre modul în care a fost transmis HIV.
Până la sfârșitul anului 1983, cercetătorii au determinat următoarele:
- Persoanele desemnate de sex feminin la naștere ar putea
contract HIV prin sex cu persoane desemnate de sex masculin la naștere. - Au fost 3.064 de cazuri diagnosticate de SIDA în Statele Unite.
- Din cele 3.064 de cazuri, 1.292 de persoane au murit.
Numărul de cazuri a continuat să crească pe măsură ce CDC și-a rafinat definiția de caz, iar oamenii de știință au aflat mai multe despre această afecțiune.
Răspunsul cultural la HIV
Răspunsul publicului a fost negativ în primii ani ai epidemiei.
În 1983, dr. Joseph Sonnabend din New York a fost amenințat cu evacuarea pentru tratarea persoanelor cu HIV, ceea ce a dus la primul proces pentru discriminare SIDA.
Băile din toată țara s-au închis din cauza activității sexuale și a riscului asociat. De asemenea, unele școli au interzis accesul copiilor cu HIV.
Băncile de sânge din SUA au început depistarea HIV în 1985, iar bărbații care au făcut sex cu bărbați au făcut-o
În 1987, Statele Unite au impus o interdicție de călătorie pentru vizitatorii și imigranții cu HIV. (Președintele Barack Obama a ridicat ulterior această interdicție în 2010.)
Guvernul Statelor Unite a rezistat la finanțarea programelor de schimb de ace (NEPs) din cauza războiului împotriva drogurilor. NEP-urile s-au dovedit a fi eficiente în reducerea transmiterii HIV.
În 1997, cercetătorii au calculat că această rezistență a explicat
Numărul de transmisii care pot fi evitate poate fi chiar mai mare.
Un studiu din 2005 a analizat oamenii din New York care au folosit droguri injectabile și care au fost admiși într-un program de detoxifiere. Cercetătorii au concluzionat că legalizarea programelor de schimb de seringi a ajutat la reducerea prevalenței HIV în acest grup de la 50% în 1990 la 17% în 2002.
Cultura pop deschide conversații
În 1985, actorul Rock Hudson a devenit prima persoană publică importantă care a anunțat că are SIDA. Înainte de a muri în același an, a donat 250.000 de dolari pentru a ajuta la înființarea organizației cunoscute mai târziu sub numele de amfAR, Fundația pentru Cercetarea SIDA. Prietena și actrița Elizabeth Taylor a fost președinte național până la moartea ei în 2011.
În 1987, prințesa Diana a făcut titluri internaționale, de asemenea, după ce a strâns mâna cu un bărbat seropozitiv.
Pictograma culturii pop Freddie Mercury, cântărețul trupei Queen, a murit de o boală legată de SIDA în 1991. De atunci, multe alte personalități publice au dezvăluit că sunt HIV pozitivi, inclusiv:
- starul tenisului Arthur Ashe
- fosta vedetă de baschet și antreprenor Magic Johnson
- Pedro Zamora, membru al distribuției la „The Real World: San Francisco” de la MTV
- actorul Charlie Sheen, care și-a anunțat statutul la televiziunea națională în 2015
- hairstylist și personalitate de televiziune Jonathan Van Ness
- actorul și cântărețul Billy Porter
Evoluția cercetării și tratamentului
În septembrie 1985, președintele Ronald Reagan a numit cercetarea SIDA „o prioritate de vârf” pentru administrația sa. Acest lucru a venit pe fondul criticilor că finanțarea guvernamentală era inadecvată și că nu s-a făcut suficient pentru a găsi un tratament sau un remediu. Aceasta a fost prima declarație publică a lui Reagan despre SIDA.
Zidovudina, cunoscută în mod obișnuit ca AZT, a fost introdusă în 1987 ca primul tratament pentru HIV. Oamenii de știință au dezvoltat și tratamente pentru a reduce transmiterea în timpul sarcinii.
În 1995, președintele Bill Clinton a găzduit prima Conferință a Casei Albe despre HIV și SIDA și a cerut un centru de cercetare a vaccinurilor. Acest centru a fost deschis ulterior în 1999.
De-a lungul anilor, guvernul a continuat să finanțeze probleme legate de HIV și SIDA:
- sisteme de îngrijire
- consiliere
- servicii de testare
- tratament
- studii și cercetări
În 1996, la Vancouver, cercetătorii de la a 11-a Conferință Internațională privind SIDA au introdus conceptul de terapie antiretrovială foarte activă (HAART). Acest regim presupune ca persoanele cu HIV să ia o combinație de cel puțin trei medicamente pe zi. HAART, care este cunoscută în mod obișnuit ca terapie antiretrovială, a devenit noul standard de tratament în 1997.
Între 1996 și 1997, decese din cauza HIV
Tot în 1997, FDA a aprobat Combivir. Combivir combină medicamentele zidovudină și lamivudină într-un singur medicament, făcând medicamentele pentru HIV mai ușor de administrat.
FDA a aprobat primul kit de testare rapidă a HIV în noiembrie 2002. Acesta permite spitalelor să ofere rezultate
FDA continuă să aprobe produsele medicale HIV, reglementând:
- aprobarea produsului
- Avertizări
- norme de siguranță
- actualizări de etichete
HIV după cifre
În 1995, SIDA a atins apogeul în Statele Unite. Complicațiile SIDA au fost cauza principală de deces la adulții cu vârsta cuprinsă între 25 și 44 de ani. Peste 49.000 de oameni din țară au murit din cauze legate de SIDA.
În 1996, pentru prima dată, CDC
În 2003, CDC a raportat că
În 2019, au fost
Tratamentul și prevenirea actuală
Cercetătorii continuă să creeze noi formulări și combinații pentru a îmbunătăți rezultatele tratamentului.
FDA a aprobat cabotegravir (Vocabria) și cabotegravir/rilpivirine (Cabenuva) în ianuarie 2021. Cabenuva, care se administrează lunar, este primul medicament injectabil aprobat de FDA pentru HIV.
Până în august 2021, FDA a aprobat aproape 50 de opțiuni de tratament de marcă pentru HIV. Medicamentele HIV sunt eficiente, dar scumpe. Sunt disponibile și câteva versiuni generice, care ajută la reducerea costurilor.
Profilaxia preexpunere (PrEP)
În iulie 2012, FDA a aprobat emtricitabină/tenofovir disoproxil fumarat (Truvada) pentru profilaxia preexpunere (PrEP). S-a demonstrat că PrEP scade riscul de a contracta HIV în urma activității sexuale sau a utilizării acului. Această metodă de prevenire necesită administrarea zilnică a medicamentelor.
Profesioniștii din domeniul sănătății recomandă PrEP pentru persoanele care au o relație cu cineva care are HIV. Grupul operativ al serviciilor preventive din SUA îl recomandă tuturor persoanelor cu factori de risc cunoscuți pentru HIV. S-a demonstrat că PrEP reduce riscul de HIV din cauza sexului cu mai mult de 90 la sută.
Profilaxia post-expunere (PEP)
În 2005, CDC
PEP poate reduce riscul de HIV cu 80%.
„Nedetectabil” = „Netransmisibil”
În 2017, CDC
Consensul dintre profesioniștii din domeniul medical este că „Nedetectabil = Netransmisibil” („U=U”), care a devenit numele unei campanii a campaniei Prevention Access.
Găsirea unui leac
În 2007, Timothy Ray Brown a devenit prima persoană care s-a vindecat de HIV, după ce a primit un transplant de celule stem pentru a-și trata leucemia. Încărcătura virală a lui Brown a rămas nedetectabilă până la moartea sa de leucemie în 2020.
Brown, originar din Seattle, care locuia la Berlin la momentul tratamentului, a fost singura persoană care s-a vindecat cu succes de HIV până când un caz similar a fost dezvăluit în 2019. Adam Castillejo, identificat inițial drept „pacientul de la Londra”, fusese, de asemenea, a primit un transplant de celule stem pentru a ajuta la tratarea cancerului.
Doar o mână de oameni din întreaga lume au fost considerați vindecați de HIV, dar HAART a dus la persoanele HIV pozitive să trăiască mai mult în general. Între 2010 și 2018, decesele legate de HIV în rândul persoanelor cu vârsta de 13 ani și peste
Numărul de noi cazuri de HIV în fiecare an a scăzut de la vârf și a scăzut în mare parte în ultimul timp. Costul tratamentului și accesul la îngrijire preventivă rămân totuși o barieră pentru mulți.
Încheierea unei epidemii
În 2019, s-a lansat Departamentul de Sănătate și Servicii Umane Încheierea epidemiei HIV. Obiectivele sunt o reducere cu 75% a noilor infecții până în 2025 și o reducere cu cel puțin 90% a noilor infecții până în 2030.
În decembrie 2019, programul Ready, Set, PrEP a extins accesul la PrEP pentru persoanele neasigurate. În iulie 2021, ca parte a Affordable Care Act (ACA), guvernul federal a anunțat că aproape toți asigurătorii de sănătate au fost obligați să acopere PrEP.
Potrivit unui raport din 2021,
În 2021, la 40 de ani de la depistarea primelor cazuri de SIDA, cercetătorii au continuat și ei căutarea unui vaccin.
Companii farmaceutice precum Moderna și Johnson & Johnson au creat vaccinuri folosind aceeași tehnologie ca și vaccinurile lor de succes împotriva COVID-19. Vaccinul Johnson & Johnson HIV a eșuat în faza 2 a studiilor clinice în septembrie, dar speranța continuă.
Discussion about this post