Legăturile dintre cistita interstițială și endometrioză

Cistita interstițială, numită și sindromul durerii vezicii urinare, este o tulburare caracterizată prin iritația și inflamația pereților vezicii urinare. Afecțiunea poate duce la rigidizare și cicatrici în vezica urinară.

Dacă aveți cistita interstițială, este posibil să aveți:

• durere în pelvis sau în abdomenul inferior care se agravează în timpul menstruației
• o nevoie urgentă de a face pipi
• pipi mai des decât de obicei (de până la 60 de ori pe zi)
• durere când vezica urinară se umple, care dispare după urinare
• durere în timpul sau după sex
• o senzație de disconfort sau presiune în zona pelviană, în special în jurul vezicii urinare

Simptomele cistitei interstițiale pot varia de la ușoare la severe. Acestea pot fi persistente sau pot veni și pleacă, cu simptomele ameliorându-se uneori zile, săptămâni sau luni la un moment dat.

Endometrioza este o afecțiune care apare atunci când un țesut similar cu țesutul care căptușește uterul – care este cunoscut sub numele de endometru – crește în afara uterului. Aceste creșteri endometriale se găsesc de obicei în structurile pelvine, cum ar fi ovarele, vezica urinară, intestinul și mucoasa pelvină.

Leziunile de endometrioză se extind în timpul menstruației, ceea ce înseamnă că simptomele precum durerea și crampele se agravează de obicei în această perioadă. Dar simptomele endometriozei pot apărea în orice moment al lunii.

Simptomele comune ale endometriozei includ:

• durere severă în timpul menstruației

• sângerare menstruală abundentă

• durere în timpul actului sexual
• crampe abdominale și pelvine
• dureri de spate inferioare
• oboseală
• probleme de fertilitate
• durere sau disconfort la caca

Cistita interstițială are simptome similare cu endometrioza – în special un tip de endometrioză numit endometrioza vezicii urinare, care apare în vezica urinară. Simptomele lor care se suprapun pot face dificil să spuneți pe care dintre ele aveți, așa că cel mai bine este să consultați un medic.

De asemenea, este posibil să aveți ambele condiții. De fapt, persoanele cu endometrioză pot prezenta un risc crescut de a dezvolta cistita interstițială.

Unul 2018 studiu bazat pe populație au urmărit peste 9.000 de persoane cu endometrioză și peste 27.000 de persoane fără endometrioză pe parcursul a 3 ani. Cercetătorii au descoperit că persoanele cu endometrioză aveau mai mult de patru ori mai multe șanse de a dezvolta cistita interstițială decât persoanele fără endometrioză.

Mai multe studii trebuie efectuate pentru a afla despre relația dintre aceste afecțiuni și de ce persoanele cu endometrioză par a fi expuși unui risc mai mare.

Diagnosticarea endometriozei și a cistitei interstițiale este dificilă. Nu există teste ușoare pentru a dezvălui prezența vreuneia dintre aceste condiții. În schimb, un medic va aduna informații dintr-o varietate de surse pentru a-i ajuta să identifice un diagnostic.

Pentru a afla dacă aveți cistita interstițială sau endometrioză, este posibil să aveți următoarele teste:

Examinare fizică

Un medic va începe prin a vă analiza istoricul medical și va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră. Ei vă pot întreba cât de des aveți simptomele, când apar de obicei și dacă ați observat vreun posibil declanșator.

Ei pot simți în jurul abdomenului inflamație sau alte nereguli. În funcție de tipul de medic pe care îl vedeți, acesta poate efectua și un examen pelvin intern.

Teste pentru a exclude alte afecțiuni medicale

Un medic poate recomanda diferite teste, inclusiv o analiză de urină și un examen pelvin, pentru a exclude alte afecțiuni care pot provoca simptome similare, cum ar fi inflamația vezicii urinare, o infecție a tractului urinar sau o altă afecțiune ginecologică.

Teste imagistice

Testele imagistice, cum ar fi RMN și ultrasunetele transvaginale, sunt uneori folosite pentru a ajuta la diagnosticarea endometriozei și a cistitei interstițiale. Aceste teste folosesc unde sonore de înaltă frecvență și unde magnetice pentru a crea imagini detaliate ale zonei pelvine.

Laparoscopie și biopsie

Laparoscopia este testul de diagnostic standard pentru endometrioză. În timpul acestei proceduri minim invazive, medicii vă fac o incizie în abdomen și vă introduc un laparoscop, care este un tub subțire cu o lumină și o cameră.

Ei folosesc acest lucru și alte instrumente chirurgicale pentru a căuta în interiorul cavității pelvine semne de endometrioză. De asemenea, pot colecta mostre de țesut (biopsie) și le pot trimite la laborator pentru examinare ulterioară.

Cistoscopie

În timpul unei cistoscopii, un medic va folosi un dispozitiv cu o cameră subțire numită cistoscop pentru a examina interiorul vezicii urinare și uretra, tubul care transportă urina din corp. Acest test ajută la diagnosticarea cistitei interstițiale și poate fi combinat cu o biopsie pentru a ajuta medicii să obțină o imagine mai clară a ceea ce se întâmplă.

Tratamentul dumneavoastră va depinde adesea de simptomele dumneavoastră. Niciun tratament nu funcționează pentru toată lumea, iar abordarea dumneavoastră de tratament poate diferi, în funcție de dacă aveți una sau ambele afecțiuni.

Tratamentul endometriozei poate include:

• utilizarea de medicamente pentru ameliorarea durerii, cum ar fi naproxenul și ibuprofenul
• medicamente hormonale cum ar fi pilulele contraceptive și analogii hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH)

• tratamente de fertilitate dacă încerci să rămâi însărcinată

• intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea endometriozei
• modificări ale dietei și exerciții fizice
• tehnici de relaxare

Un medic poate prescrie sau sugera următoarele pentru cistita interstițială:

• kinetoterapie pentru ameliorarea durerilor pelvine
• medicamente pentru durere și inflamație, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• antihistaminice

• pentosan polisulfat de sodiu (Elmiron) pentru frecvența urinară și iritația peretelui vezicii urinare

• stimulând nervii sacrali pentru a reduce frecvența și urgența cu care urinați
• utilizarea pulsurilor electrice ușoare într-un proces numit stimulare nervoasă electrică transcutanată (TENS) pentru a reduce durerea pelvină și a reduce frecvența urinară
• plasarea unor medicamente precum dimetil sulfoxid (Rimso-50) în vezica urinară
• intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii urinare sau pentru a o mări

Endometrioza și cistita interstițială afectează ambele structuri din pelvis și pot cauza simptome care se suprapun. Experții în sănătate nu sunt siguri ce cauzează ambele afecțiuni, dar cercetările sugerează că acestea sunt legate.

Dacă este suspectat, un medic poate efectua o serie de teste pentru a determina dacă aveți una sau ambele afecțiuni. De asemenea, vor recomanda opțiuni de tratament pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele.