Luxația congenitală a șoldului

Ce este luxația congenitală a șoldului?

Ce cauzează luxația congenitală a șoldului?

Cauza CHD este necunoscută în multe cazuri. Factorii care contribuie includ niveluri scăzute de lichid amniotic în uter, prezentarea de culă, care apare atunci când bebelușul se naște șolduri mai întâi și un istoric familial al afecțiunii. Închiderea în uter poate provoca, de asemenea, CHD sau poate contribui la aceasta. Acesta este motivul pentru care bebelușul dvs. are mai multe șanse să aibă această afecțiune dacă sunteți gravidă pentru prima dată. Uterul dvs. nu a fost întins anterior.

Cine este expus riscului de luxație congenitală a șoldului?

CHD este mai frecventă la fete decât la băieți. Dar orice copil poate avea această afecțiune. Acesta este motivul pentru care medicul copilului dumneavoastră vă va verifica în mod obișnuit nou-născutul pentru semne de luxație a șoldului. De asemenea, vor continua să examineze șoldurile copilului tău la controalele pentru bebeluși în primul an de viață.

Care sunt simptomele luxației congenitale a șoldului?

Este posibil să nu existe simptome de CHD, motiv pentru care medicul și asistenta copilului dumneavoastră vor testa în mod obișnuit starea de boală. Dacă copilul dumneavoastră are simptome, acestea pot include:

• picioarele care se întorc spre exterior sau par a fi diferite în lungime
• raza de miscare limitata
• falduri pe picioare și fese care sunt inegale atunci când picioarele lor se extind

• dezvoltarea motorie brută întârziată, care afectează modul în care copilul dumneavoastră stă, se târăște și merge

Cum este diagnosticată luxația congenitală a șoldului?

Depistarea CHD are loc la naștere și pe tot parcursul primului an de viață al copilului dumneavoastră. Cea mai comună metodă de screening este un examen fizic. Medicul copilului dvs. va manevra ușor șoldul și picioarele copilului în timp ce ascultă sunetele care pot face clic sau sună care pot indica o dislocare. Acest examen constă din două teste:

• În timpul testului Ortolani, medicul copilului dumneavoastră va aplica forță în sus în timp ce îndepărtează șoldul copilului de corp. Mișcarea departe de corp se numește răpire.
• În timpul testului Barlow, medicul copilului dumneavoastră va aplica o forță descendentă în timp ce deplasează șoldul copilului dumneavoastră pe corp. Mișcarea către corp se numește aducție.

Aceste teste sunt exacte numai înainte ca copilul dvs. să aibă 3 luni. La bebelușii și copiii mai mari, constatările care indică CHD includ șchiopătarea, răpirea limitată și o diferență în lungimea picioarelor dacă au un singur șold afectat.

Testele imagistice pot confirma un diagnostic de CHD. Medicii examinează ultrasunetele pentru copiii mai mici de 6 luni. Folosesc raze X pentru a examina bebelușii mai mari și copiii.

Cum se tratează luxația congenitală a șoldului?

Dacă bebelușul dvs. are vârsta mai mică de 6 luni și este diagnosticat cu CHD, este probabil ca acesta să fie echipat cu un ham Pavlik. Acest ham apasă articulațiile șoldului în prize. Hamul răpește șoldul asigurându-și picioarele într-o poziție asemănătoare. Bebelușul dvs. poate purta hamul timp de 6 până la 12 săptămâni, în funcție de vârsta lor și de gravitatea afecțiunii. Este posibil ca bebelușul dvs. să fie nevoit să poarte hamul cu normă întreagă sau cu jumătate de normă.

Este posibil ca copilul dumneavoastră să aibă nevoie de o intervenție chirurgicală dacă tratamentul cu un ham Pavlik nu reușește sau dacă bebelușul dvs. este prea mare pentru ham. Chirurgia are loc cu anestezie generală și poate include manevrarea șoldului în priză, ceea ce se numește reducere închisă. Sau chirurgul va prelungi tendoanele bebelușului și va elimina alte obstacole înainte de a poziționa șoldul. Aceasta se numește o reducere deschisă. După ce șoldul bebelușului dvs. este așezat în poziție, șoldurile și picioarele lor vor fi aruncate timp de cel puțin 12 săptămâni.

Dacă copilul dumneavoastră are 18 luni sau mai mult sau nu a răspuns bine la tratament, este posibil să aibă nevoie de osteotomii femurale sau pelvine pentru a-și reconstitui șoldul. Aceasta înseamnă că un chirurg își va împărți sau remodela capul femurului (bila articulației șoldului) sau acetabulul bazinului (mufa șoldului).

Cum pot preveni luxația congenitală a șoldului?

Nu puteți preveni CHD. Este important să vă aduceți copilul la controale regulate, astfel încât medicul să poată identifica și trata starea cât mai curând posibil. Este posibil să doriți să verificați dacă medicul lor a examinat nou-născutul pentru semne de luxație a șoldului înainte de a părăsi spitalul după naștere.

Aflați mai multe: vizite de bine pentru copii »

Care este perspectiva pe termen lung?

Este mai puțin probabil ca tratamentul complicat sau invaziv să fie necesar atunci când medicul dumneavoastră identifică CHD precoce și copilul dumneavoastră a primit tratament cu un ham Pavlik. Se estimează că între 80 și 95 la sută din cazurile identificate timpuriu primesc tratament de succes, în funcție de gravitatea afecțiunii.

Tratamentele chirurgicale variază în ceea ce privește ratele de succes. Unele cazuri necesită doar o singură procedură, iar altele necesită multe intervenții chirurgicale și ani de monitorizare. CHD care nu este tratat cu succes în copilăria timpurie poate duce la artrită timpurie și dureri severe mai târziu în viață, care ar putea necesita o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului.

Dacă CHD-ul copilului dumneavoastră este tratat cu succes, probabil că va continua să viziteze în mod regulat un specialist în ortopedie pentru a se asigura că starea nu revine și că șoldul lor crește normal.