Medicamente pentru hepatita C: inhibitori de protează vs. medicamente antivirale

Tratamentul hepatitei C

Hepatita C este tratată cu medicamente concepute pentru a ajuta organismul să scape de virusul hepatitei C (VHC).

Există mai multe opțiuni de tratament pentru hepatita C. Regimul de medicamente recomandat de medicul dumneavoastră va varia în funcție de tipul de virus pe care îl aveți.

Medicamentele și recomandările pentru tratamentul hepatitei C se schimbă constant. Noile medicamente ajută persoanele care anterior nu au avut succes cu tratamentul. De asemenea, ajută oamenii care ar fi putut să nu fi putut primi tratament pentru VHC din cauza altor probleme medicale. Aceste noi medicamente sunt mai eficiente și au mai puține efecte secundare.

Medicamente antivirale

Timp de mulți ani, o combinație de două medicamente antivirale a fost folosită pentru a trata hepatita C. Medicamentele antivirale sunt medicamente concepute pentru a scăpa organismul de viruși.

Cele două medicamente sunt numite interferon pegilat (PEG-INF) și ribavirină (RBV). PEG se administrează ca injecție săptămânală. Pastilele de ribavirină se iau de două ori pe zi.

De obicei, a durat între șase luni și un an pentru a finaliza o rundă de terapie combinată, uneori numită PEG/RBV.

Numai terapia PEG/RBV a funcționat pentru mai puțin de jumătate dintre persoanele cu genotip 1, cel mai frecvent tip de virus al hepatitei C din Statele Unite. Aproximativ 75% dintre americanii cu hepatită C au genotipul 1.

Efectele secundare ale tratamentului cu PEG/RBV pot fi severe. Acestea pot include:

• oboseală
• durere de cap
• greaţă
• insomnie
• depresie
• anemie

Opțiunile de tratament au început să se îmbunătățească în 2011 odată cu introducerea unei noi clase de medicamente numite antivirale cu acțiune directă (DAA). Aceste medicamente ajută la distrugerea directă a virusului, interferând cu capacitatea acestuia de a se reproduce și de a rămâne în organism.

AAD sunt mai eficiente împotriva majorității tipurilor de hepatită C decât interferonul și ribavirina în monoterapie. De asemenea, au mai puține efecte secundare.

AAD-urile au devenit standardul de tratament pentru persoanele cu hepatită cronică C. Terapia PEG/RBV nu mai este recomandată pentru gestionarea hepatitei C.

Unele AAD pot provoca reacții rele cu alte medicamente, cum ar fi medicamentele cu statine care scad colesterolul sau anumite medicamente pentru disfuncția erectilă.

Inhibitori de protează

Inhibitorii de protează sunt un nou tip de medicamente DAA utilizate pentru tratarea VHC.

Există patru inhibitori de protează disponibili în Statele Unite: simeprevir (Olysio), paritaprevir, glecaprevir și grazoprevir. Toate sunt utilizate de obicei în combinație cu alte medicamente, în funcție de tipul de hepatită C.

Inhibitorii de protează sunt mai eficienți în tratarea tuturor genotipurilor decât terapiile anterioare pentru infecțiile cu hepatita C. Aceste medicamente provoacă, de asemenea, reacții adverse mai puține și mai puțin severe.

Terapii fără interferon

Două terapii inovatoare, fără interferon, au devenit disponibile în Statele Unite pentru persoanele cu genotip 1 la sfârșitul anului 2014. Medicamentele, comercializate ca Harvoni și Viekira Pak, sunt primele terapii orale fără interferon disponibile pentru persoanele cu genotip 1.

Harvoni este o singură tabletă care conține o combinație de două medicamente. Se ia o dată pe zi timp de 12 până la 24 de săptămâni.

Persoanele care folosesc Viekira Pak (o combinație de trei medicamente) iau patru până la șase pastile pe zi timp de 12 săptămâni.

S-a demonstrat că ambele medicamente vindecă mai mult de 90% dintre pacienții cu genotipul 1 al VHC.

Efectele secundare ale noilor medicamente sunt în general ușoare și pot include dureri de cap și oboseală.

Înainte de a începe orice tratament, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Aceasta include medicamentele eliberate pe bază de rețetă și medicamentele fără prescripție medicală.