Respirația tulburată de somn: Ce trebuie să știți

Ce este respirația tulburată de somn?

SBD, sau dificultăți de respirație în timpul somnului, sunt asociate cu diverse probleme de sănătate și factori de risc pentru sănătate, care vă afectează calitatea vieții.

Tipurile de SDB includ:

• rezistența căilor aeriene superioare – dificultăți de a trece aer prin căile aeriene superioare
• hiponea– respirație superficială
• apnee – întreruperea respirației în timpul somnului
• catathrenie – gemete sau gemete în timp ce expiră
• sforăit greu

A ști mai multe despre SDB și a obține un diagnostic precis este esențial pentru a găsi un tratament eficient. Tulburările de somn asociate cu SBD includ:

Apnee obstructivă de somn

Apneea obstructivă în somn (OSA) este o tulburare de respirație legată de somn, care apare atunci când o persoană nu primește suficient aer, chiar dacă încearcă să respire. Se întâmplă atunci când mușchii gâtului și gâtului se relaxează în timpul somnului, iar țesutul moale din spatele gâtului se prăbușește, blocând căile aeriene superioare. Această obstrucție face ca respirația să se reducă sau să se oprească în timpul somnului și poate dura până la 10 secunde.

Apneea centrală în somn

Apneea centrală în somn (CSA) este caracterizat prin lipsa impulsului de a respira în timpul somnului, care este de obicei o funcție involuntară a corpului tău. Această lipsă de impuls de a respira provoacă ventilație afectată și o reducere a oxigenului în plămâni. Este diferit de OSA – în OSA, corpul încearcă să respire; în timpul CSA, eforturile organismului de a respira sunt reduse.

Sindromul de rezistență al căilor aeriene superioare

Sindromul de rezistență al căilor respiratorii superioare (UARS) este similar cu OSA prin aceea că gâtul se relaxează și nu permite fluxul adecvat de aer în timp ce dormi, obstruind căile respiratorii. Cu toate acestea, nu este suficient de sever pentru a îndeplini criteriile de diagnostic ale OSA.

Care sunt simptomele respirației tulburări de somn?

Persoanele cu SDB pot avea simptome în timpul zilei ca urmare a calității slabe a somnului, inclusiv:

• somnolență, care uneori este excesivă
• Stare Depresivă
• iritabilitate
• disfuncție cognitivă (probleme de memorie sau de concentrare)

Simptomele în timpul nopții pot include:

• sforăind tare
• rapoarte de la partenerul tău de pat că uneori te oprești să respiri pe lângă sforăit
• trezirea cu gura uscată/durere în gât/durere de cap
• trezirea bruscă, cu respirația scurtă
• având probleme în a adormi
• gemete sau gemete în timpul somnului
• scăderea interesului pentru sex

Cum este diagnosticată tulburările de respirație în somn?

Diagnosticul implică diverși factori, iar procesul de diagnosticare al fiecărei persoane va fi diferit în funcție de simptomele dumneavoastră și de tiparul simptomelor. Un istoric medical, un examen fizic și studii de somn pot fi folosite pentru a ajuta la stabilirea unui diagnostic. Ei vor face, de asemenea, alte teste sau examene pentru a exclude alte potențiale tulburări care cauzează aceste simptome.

Care este tratamentul pentru tulburările de respirație în somn?

Tratamentul poate varia în funcție de diagnosticul dumneavoastră, de sănătatea dumneavoastră generală și de orice alte afecțiuni pe care le puteți avea.

Schimbări ale stilului de viață

De multe ori primul lucru care va fi implementat sunt schimbările stilului de viață. Acestea pot include pierderea în greutate pentru cei care au obezitate, renunțarea la fumat, reducerea consumului de alcool și terapia pozițională pentru simptome, în timp ce sunt doar pe spate.

Mașini

Uneori, aparatele cu presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP) sau cu presiune pozitivă în două niveluri (BiPAP) pot ajuta. Aceste terapii implică purtarea unei măști în timpul somnului. Masca este conectată la un dispozitiv care asigură un flux de aer constant, iar acest flux de aer vă menține căile respiratorii deschise.

Aparate orale

Deși aparatele CPAP și BiPAP sunt de obicei standardul de aur, oamenii pot evita să le folosească sau să le folosească incorect, scăzându-le eficacitatea.

Aparate orale sunt o alternativă pe care oamenii o pot folosi în mod regulat. Dispozitivele de avansare mandibulară (MAD) sau dispozitivele de repoziționare mandibulară (MRA) schimbă poziția maxilarului și a limbii în timpul somnului și pot ajuta la prevenirea colapsului căilor aeriene superioare.

Interventie chirurgicala

Există mai multe opțiuni chirurgicale pentru tratamentul tulburărilor respiratorii în somn, cum ar fi:

• Chirurgie robotică trans orală (TORS). Aceasta implică oferirea chirurgului de o vedere îmbunătățită și de o imagine 3-D care le permite să îndepărteze țesutul din spatele limbii care vă poate bloca gâtul. Uneori, epiglota este tăiată, deoarece poate cădea în căile respiratorii și o poate obstrucționa.

• Inspiră stimularea nervului hipoglos. Dacă limba are un colaps înapoi în timpul somnului, această intervenție chirurgicală poate ajuta. Un senzor de respirație și un cablu de stimulare sunt implantați și monitorizează respirația în timp ce dormiți. Stimulează ușor mușchii, îndepărtând limba și mușchii de căile respiratorii în timpul somnului.

• Uvulopalatofaringoplastie sau UP3 (UPPP). Această procedură îndepărtează excesul de țesut din gât pentru a face căile respiratorii mai largi. Este de obicei combinată cu amigdalectomia.

• Faringoplastie laterală/sfincteroplastie de expansiune. Aceasta este o variație a procedurii UP3, de obicei efectuată la cei care au îngustarea gâtului sau țesătura unei părți a palatului. Amigdalele sunt îndepărtate, precum și uvula și orice chingă este modificată pentru a extinde partea din spate a gâtului.

• Amigdalectomia linguală. Pentru persoanele cu OSA severă, această procedură poate fi o opțiune, mai ales dacă au o obstrucție la baza limbii. Amigdalele linguale sunt îndepărtate și uneori fac parte din limbă.

• Tirohioidopexie. Dacă există o obstrucție în spatele limbii, aceasta poate ajuta. Osul hioid este repoziționat și limba și epiglota sunt trase în jos și înainte.

• Chirurgie de reducere a limbii. O opțiune chirurgicală mai puțin invazivă, intervenția chirurgicală de reducere a limbii poate ajuta la îmbunătățirea fluxului de aer în timpul somnului prin îndepărtarea țesutului suplimentar de la baza limbii.

Citiți aceasta pentru mai multe informații despre opțiunile chirurgicale pentru respirația tulburată de somn.

Care sunt factorii de risc ai dezvoltării tulburărilor respiratorii în timpul somnului?

Există diferiți factori de risc pentru dezvoltarea tulburărilor respiratorii în timpul somnului, cum ar fi:

• obezitatea
• istoric familial de afecțiune sau sforăit
• fiind de sex masculin
• amigdale mari
• consumul de alcool la culcare
• fiind în postmenopauză (pentru femei)
• hipotiroidism
• niveluri ridicate de hormon de creștere (acromegalie)
• maxilarul inferior mic

Discutați cu un medic despre alți factori de risc și care pot fi aplicabili în mod special pentru dvs.

Care este perspectiva persoanelor cu tulburări de respirație în somn?

Sunt disponibile tratamente pentru ameliorarea simptomelor și pentru a vă ajuta să obțineți un somn mai bun. Crearea unui plan cu un medic, opțiuni specifice de tratament și modificări ale stilului de viață, toate vă pot ajuta să gestionați simptomele și efectele respirației tulburări de somn.

Tulburări de respirație în somn și COVID-19

Unii cercetători au sugerat că OSA poate fi un factor de risc independent pentru rezultate nefavorabile legate de COVID-19. Cu toate acestea, aceste rezultate pot fi, de asemenea, legate de alți factori de risc cunoscuți, cum ar fi vârsta înaintată, diabetul, sexul masculin și indicele de masă corporală (IMC) pe care le pot avea și persoanele cu AOS.

Deși nu a existat o diferență semnificativă în ceea ce privește riscul de a dezvolta COVID-19 între cei cu AOS și cei care nu au avut AOS, riscul de spitalizare a fost mai mare în anumite studii dacă ați avut atât COVID-19, cât și AOS.

Respirația tulburată de somn poate avea multe efecte atât asupra sănătății, cât și asupra calității vieții. Există diferite tratamente disponibile care vă pot ajuta la ameliorarea simptomelor și la îmbunătățirea sănătății și a vieții de zi cu zi.

Discutați cu un medic despre simptomele dumneavoastră specifice și despre planul de tratament și întrebați care sunt opțiunile dvs. Împreună, puteți dezvolta un plan de tratament care funcționează cel mai bine pentru dvs.