Evaluările densității osoase sunt folosite pentru a diagnostica sau a determina riscul de osteoporoză sau de fracturare ulterioară a osului. Dacă sunteți deja în curs de tratament pentru osteoporoză, acestea pot fi utilizate pentru a verifica dacă tratamentul funcționează.
Cel mai comun tip de test al densității osoase se numește scanare cu absorbție cu raze X cu energie duală (DEXA sau DXA).
O scanare DEXA va returna două scoruri diferite – un scor t și un scor z – care vă oferă informații despre densitatea oaselor dumneavoastră. Să aruncăm o privire mai atentă la aceste scoruri, cum funcționează scanarea DEXA și când s-ar putea să aveți nevoie de una.
O notă despre sex și gen
Veți observa că „femeile” este folosit pentru a împărtăși statistici și alte date despre persoanele desemnate de sex feminin la naștere.
Deși de obicei evităm limbajul ca acesta, specificitatea este esențială atunci când raportăm participanții la cercetare și constatările clinice.
Studiile și sondajele la care se face referire în acest articol nu au raportat date despre și nu au inclus participanți transsexuali, nonbinari, neconform de gen, genderqueer, sex sau fără gen.
Ce este un scor t și un scor z pentru osteoporoză?
Atât scorul t, cât și scorul z sunt comparații ale densității osoase cu densitățile osoase medii ale diferitelor populații. Să ne uităm la fiecare în parte.
Ce este un scor t?
Un scor t reflectă densitatea minerală osoasă (DMO) în comparație cu DMO medie a unui adult tânăr și sănătos de același sex.
Ce este un scor z?
Un scor z compară DMO-ul dvs. cu DMO medie din propria grupă de vârstă, luând în considerare atât sexul, cât și indicele de masă corporală (IMC).
Ce indică rezultatele t-score și z-score?
Atât scorurile t, cât și scorurile z reprezintă pierderea osoasă ca abatere standard în comparație cu adulții tineri sau cu colegii.
Cu alte cuvinte, un scor de 0 înseamnă că aveți o densitate osoasă medie în raport cu grupul cu care sunteți comparat. Un scor negativ reprezintă nivelul tău de pierdere osoasă, în timp ce un scor pozitiv ar însemna că ai o densitate osoasă mai mare decât media.
Rezultate T-score
| Gama de scor T | Descriere |
|---|---|
| −1 și mai sus | densitate osoasă normală |
| Între −1 și −2.5 |
osteopenie (sub DMO normală) |
| −2,5 și mai jos |
osteoporoza (DMO scăzută) |
Scorurile T vă compară DMO cu cea a adulților sănătoși la vârful normal al dezvoltării fizice, ceea ce îl face util pentru diagnosticarea osteopeniei și osteoporozei.
Rezultate Z-score
| Gama de scor Z | Descriere |
|---|---|
| -1,5 și mai sus | densitatea osoasă tipică pentru grupul de egali |
| Mai mic de -1,5 | DMO atipica, necesita investigatie |
Scorurile Z sunt o comparație între DMO și cea a grupului de colegi. Deoarece densitatea osoasă scade în mod natural odată cu vârsta, este posibil să aveți un scor z aproape de zero, dar să aveți totuși un DMO scăzut.
Acest scor este mai util pentru diagnosticarea osteoporozei secundare, în special pentru copii și adulți mai tineri.
Dacă aveți un scor z ridicat, puteți fi trimis la un endocrinolog pentru a analiza cauzele secundare ale osteoporozei, care pot include:
- boli gastrointestinale
- afecțiuni autoimune
- afectiuni ale rinichilor
- medicamentele
Cum se efectuează un test de densitate osoasă?
Scanarea DEXA este cel mai comun tip de screening al densității osoase. Este o procedură ambulatorie nedureroasă, similară cu alte examene cu raze X obișnuite.
Dacă aveți o scanare centrală DEXA, tehnicianul vă va pune întins pe o masă căptușită. S-ar putea să-ți întărească picioarele cu o cutie căptușită. Un scanner vă va trece peste șolduri și coloanei vertebrale inferioare și va trebui să rămâneți foarte nemișcat.
Uneori este posibil să aveți o scanare DEXA periferică, care utilizează un scaner mai mic pentru a verifica densitatea osoasă a călcâiului, antebrațului, încheieturii sau degetului. Acest lucru poate fi mai util dacă ați avut o înlocuire a șoldului sau o intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale.
Experții consideră că scanarea centrală DEXA este
Adesea, adulții în vârstă cu osteoartrită a coloanei vertebrale au pinteni osoși care pot fi calculați în interpretarea densității osoase și ridică în mod fals cifrele. Soldul poate oferi o citire mai precisă la cineva care are osteoartrita a coloanei vertebrale.
Cât de des este necesar un screening al densității osoase dacă aveți osteoporoză?
Dacă ați primit un diagnostic de osteopenie sau osteoporoză, este important să vă urmați planul de tratament. Adesea, aceasta va include:
- având o dietă echilibrată cu calciu și vitamina D crescute
- luând în considerare renunțarea la fumat dacă fumați și evitarea fumatului pasiv
- încorporând antrenamentul de forță și rezistență
- luând medicamente
- folosind măsuri preventive pentru a evita căderile
Nu există
Unde se fac testele de densitate osoasa?
Cele mai multe spitale și unele cabinete private au un departament de radiologie care poate efectua o scanare DEXA.
Pentru a avea procedura, probabil că veți avea nevoie de o recomandare de la un medic primar sau alt specialist. Scanarea va fi de obicei gestionată de un tehnician și revizuită de un radiolog, iar apoi rezultatele vor fi trimise înapoi medicului de trimitere.
Dacă doriți să faceți o scanare DEXA, cel mai bun loc de plecare este consultarea cu un medic primar sau un ginecolog. Ei vor putea fie să vă scrie o recomandare, fie să vă recomande un specialist.
Alte teste pentru a diagnostica sau monitoriza osteoporoza
Deși scanările DEXA sunt cel mai comun instrument pentru diagnosticarea osteoporozei, există și alte teste care pot măsura DMO.
Tomografia computerizată cantitativă (QCT)
Acest tip de scanare CT poate fi mai utilă dacă un medic consideră că coloana vertebrală este o zonă de îngrijorare. Cu toate acestea, în general, vă expune la mai multe radiații decât o scanare DEXA, iar disponibilitatea este mai limitată.
Tomografia computerizată biomecanică (BCT)
Această metodă utilizează un software special pentru a calcula rezistența osoasă pe baza scanărilor CT pe care este posibil să le fi efectuat deja.
Multispectrometrie ecografică cu radiofrecvență (REMS)
REMS folosește un tip de ultrasunete pentru a estima rapid DMO fără a vă expune la nicio radiație. Aceasta este o tehnologie mai nouă, care s-ar putea să nu fie încă disponibilă peste tot.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
Scanările RMN au fost
Întrebări frecvente despre depistarea densității osoase
Este posibil să aveți încă câteva întrebări despre scorurile densității osoase. Să răspundem la câteva dintre cele mai frecvente întrebări.
Care este mai precis, un scor t sau un scor z?
Ambele scoruri sunt considerate corecte, dar sunt folosite în scopuri diferite. Scorurile T pot fi folosite pentru a diagnostica osteopenia și osteoporoza, în timp ce scorurile z pot ajuta la diagnosticarea osteoporozei secundare.
Îmi pot îmbunătăți scorul t sau scorul z?
Este posibil să vă creșteți DMO – și să vă îmbunătățiți scorurile – cu o dietă adecvată și exerciții țintite. Cu toate acestea, exercițiile fizice și suplimentele nu sunt de obicei suficiente pentru a reduce riscul de fracturi pentru cineva care a primit un diagnostic de osteoporoză. Discutați cu un medic pentru a afla cum vă puteți crește în siguranță densitatea osoasă.
Cine ar trebui să facă un screening pentru densitatea osoasă?
US Preventive Services Task Force (USPSTF) – un consiliu consultativ neguvernamental – recomandă scanarea densității osoase pentru femeile cu vârsta peste 65 de ani și pentru femeile aflate în postmenopauză și sub 65 de ani care pot avea un risc crescut de osteoporoză.
La pachet
Există două scoruri comune pentru densitatea osoasă: un scor t și un scor z. Aceste scoruri sunt obținute prin obținerea unei scanări DEXA.
Scorurile T compară densitatea osoasă cu cea a unui adult tânăr, în timp ce scorurile z compară densitatea osoasă cu cea a grupului de colegi. Acestea pot fi utilizate pentru a diagnostica osteopenia, osteoporoza sau osteoporoza secundară sau pentru a estima riscul de fractură osoasă viitoare. Ele ar putea ajuta, de asemenea, să determinați dacă planul dvs. de tratament este eficient.
Dacă credeți că ați putea avea nevoie de o scanare a densității osoase, discutați cu un medic despre opțiunile dvs.
Discussion about this post