Sindromul de malabsorbție

Ce este sindromul de malabsorbție?

Rolul principal al intestinului tău subțire este de a absorbi nutrienții din alimentele pe care le consumi în sânge. Sindromul de malabsorbție se referă la o serie de tulburări în care intestinul subțire nu poate absorbi suficient din anumite substanțe nutritive și fluide.

Nutrienții pe care intestinul subțire le absoarbe adesea pot fi macronutrienți (proteine, carbohidrați și grăsimi), micronutrienți (vitamine și minerale) sau ambele.

Cauzele sindromului de malabsorbție

Multe lucruri pot duce la sindromul de malabsorbție, de la anumite boli până la infecții sau malformații congenitale.

Cauze posibile

Factorii care pot cauza sindromul de malabsorbție includ:

• deteriorarea intestinului din cauza infecției, inflamației, traumatismelor sau intervențiilor chirurgicale
• utilizarea prelungită a antibioticelor
• alte afecțiuni, cum ar fi boala celiacă, boala Crohn, pancreatita cronică sau fibroza chistică
• deficit de lactază sau intoleranță la lactoză
• anumite defecte care sunt congenitale sau prezente la naștere, cum ar fi atrezia biliară, atunci când canalele biliare nu se dezvoltă normal și împiedică fluxul de bilă din ficat
• boli ale vezicii biliare, ficatului sau pancreasului
• boli parazitare

• radioterapie, care poate afecta mucoasa intestinului

• anumite medicamente care pot afecta mucoasa intestinului, cum ar fi tetraciclina, colchicina sau colestiramina

Sindromul poate fi cauzat și de probleme digestive. Este posibil ca stomacul dumneavoastră să nu poată produce enzimele de care are nevoie pentru a digera anumite alimente. Sau este posibil ca corpul tău să nu poată amesteca alimentele pe care le consumi cu enzimele și acidul produs de stomac.

Cauze rare

Există, de asemenea, unele tulburări mai puțin frecvente care pot duce la malabsorbție. Unul dintre acestea se numește sindromul intestinului scurt (SBS).

Cu SBS, intestinul subțire este scurtat. Acest lucru face ca intestinul să fie mai puțin capabil să absoarbă nutrienții. SBS poate fi un defect congenital sau poate fi cauzat de o intervenție chirurgicală.

Anumite boli pot provoca malabsorbție. Acestea includ sprue tropicale, o afecțiune cea mai frecventă în Caraibe, India și alte părți ale Asiei de Sud-Est. Această boală poate fi legată de factori de mediu, cum ar fi toxinele din alimente, infecția sau paraziții.

O cauză potențială și mai rară a malabsorbției este boala Whipple, care este rezultatul unei infecții bacteriene.

Recunoașterea simptomelor sindromului de malabsorbție

Simptomele sindromului de malabsorbție sunt cauzate atunci când nutrienții neabsorbiți trec prin tractul digestiv.

Multe simptome diferă în funcție de nutrientul specific sau nutrienții care nu sunt absorbiți corespunzător. Alte simptome sunt rezultatul unei deficiențe a acelui nutrient, care este cauzată de absorbția slabă a acestuia.

Este posibil să aveți următoarele simptome dacă nu puteți absorbi grăsimi, proteine ​​sau anumite zaharuri sau vitamine:

• Grasimi. Este posibil să aveți scaune de culoare deschisă, urât mirositoare, care sunt moi și voluminoase. Scaunele sunt greu de spălat și pot pluti sau se pot lipi de părțile laterale ale vasului de toaletă.
• Proteină. Este posibil să aveți păr uscat, căderea părului sau retenție de lichide. Retenția de lichide este cunoscută și sub denumirea de edem și se va manifesta ca umflare.
• Anumite zaharuri. Este posibil să aveți balonare, gaze sau diaree explozivă.
• Anumite vitamine. Este posibil să aveți anemie, malnutriție, tensiune arterială scăzută, scădere în greutate sau pierdere musculară.

Malabsorbția poate afecta oamenii în funcție de vârstă sau sex. De exemplu, femeile pot opri menstruația, iar copiii pot să nu crească corespunzător. Greutatea lor sau rata de creștere în greutate poate fi semnificativ sub cea a altor copii de vârstă și sex similar.

Un alt semn de malabsorbție la copii este că aceștia pot evita anumite alimente.

Factori de risc pentru sindromul de malabsorbție

Factorii de risc pentru sindromul de malabsorbție includ:

• antecedente familiale de fibroză chistică sau malabsorbție
• consumând cantități mari de alcool
• chirurgie intestinală
• utilizarea anumitor medicamente, inclusiv laxative sau ulei mineral
• călătorie în Caraibe, India și alte părți ale Asiei de Sud-Est

Diagnosticarea sindromului de malabsorbție

Medicul dumneavoastră poate suspecta sindromul de malabsorbție dacă aveți diaree cronică sau deficiențe de nutrienți sau dacă ați slăbit o cantitate semnificativă în ciuda faptului că aveți o dietă sănătoasă. Anumite teste sunt folosite pentru a confirma diagnosticul. Aceste teste pot include:

Teste de scaun

Testele de scaun pot măsura grăsimea din probele de scaun sau fecale. Aceste teste sunt cele mai de încredere, deoarece grăsimea este de obicei prezentă în scaunul cuiva cu sindrom de malabsorbție.

Analize de sange

Aceste teste măsoară nivelul de nutrienți specifici din sânge, cum ar fi vitamina B-12, vitamina D, acid folic, fier, calciu, caroten, fosfor, albumină și proteine.

Lipsa unuia dintre acești nutrienți nu înseamnă neapărat că aveți sindrom de malabsorbție. Poate însemna că nu alegeți alimente cu niveluri sănătoase de nutrienți. Nivelurile normale ale acestor nutrienți sugerează că malabsorbția nu este problema.

Teste de respirație

Testele de respirație pot fi folosite pentru a testa intoleranța la lactoză.

Dacă lactoza nu este absorbită, aceasta intră în colon. Bacteriile din colon descompun lactoza și produc hidrogen gazos. Excesul de hidrogen este absorbit din intestin, în sânge și apoi în plămâni. Apoi vei expira gazul.

Dacă aveți hidrogen gazos în respirație după ce ați ingerat un produs care conține lactoză, este posibil să aveți intoleranță la lactoză.

Teste imagistice

Testele imagistice, care fac fotografii ale sistemului dumneavoastră digestiv, pot fi făcute pentru a căuta probleme structurale. De exemplu, medicul dumneavoastră ar putea solicita o scanare CT pentru a căuta îngroșarea peretelui intestinului subțire, care ar putea fi un semn al bolii Crohn.

Biopsie

Este posibil să aveți o biopsie dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți celule anormale în mucoasa intestinului subțire.

O biopsie se va face probabil folosind o endoscopie. Un tub este introdus în gură și trimis prin esofag și stomac și în intestinul subțire pentru a preleva o mică probă de celule.

Opțiuni de tratament pentru sindromul de malabsorbție

Medicul dumneavoastră vă va începe probabil tratamentul abordând simptome precum diareea. Medicamentele precum loperamida pot ajuta.

Medicul dumneavoastră va dori, de asemenea, să înlocuiască nutrienții și fluidele pe care corpul dumneavoastră nu le-a putut absorbi. Și vă pot monitoriza semnele de deshidratare, care pot include creșterea setei, producția scăzută de urină și uscăciunea gurii, a pielii sau a limbii.

În continuare, medicul dumneavoastră vă va oferi îngrijiri în funcție de cauza problemei de absorbție. De exemplu, dacă se constată că aveți intoleranță la lactoză, medicul dumneavoastră vă va sfătui probabil să evitați laptele și alte produse lactate sau să luați un tableta cu enzimă lactază.

În acest moment, medicul dumneavoastră vă poate trimite la un dietetician. Dieteticianul dumneavoastră va crea un plan de tratament care vă va ajuta să vă asigurați că obțineți nutrienții de care corpul dumneavoastră are nevoie. Dieteticianul dumneavoastră vă poate recomanda:

• Suplimente enzimatice. Aceste suplimente vă pot ajuta corpul să absoarbă nutrienții pe care nu îi poate absorbi singur. Găsiți o selecție excelentă de suplimente enzimatice Aici.
• Suplimente de vitamine. Dieteticianul dumneavoastră vă poate recomanda doze mari de vitamine sau alți nutrienți pentru a compensa cele care nu sunt absorbite de intestin.
• Schimbări de dietă. Dieteticianul dumneavoastră vă poate ajusta dieta pentru a crește sau a reduce anumite alimente sau nutrienți. De exemplu, vi se poate sfătui să evitați alimentele bogate în grăsimi pentru a reduce diareea și să creșteți alimentele bogate în potasiu pentru a vă ajuta să echilibrați electroliții.

Medicul dumneavoastră și dieteticianul dumneavoastră vă pot ajuta la crearea unui plan de tratament care vă va gestiona simptomele de malabsorbție și va permite corpului dumneavoastră să obțină nutrienții și lichidele de care are nevoie pentru a funcționa normal.

Întrebări și răspunsuri: Posibile complicații ale sindromului de malabsorbție