Sindromul May-Thurner

Care sunt simptomele sindromului May-Thurner?

Majoritatea persoanelor cu sindrom May-Thurner nu prezintă niciun simptom decât dacă provoacă tromboză venoasă profundă (TVP).

Cu toate acestea, deoarece sindromul May-Thurner poate face dificilă circulația sângelui înapoi în inimă, unii oameni pot prezenta simptome fără TVP.

Aceste simptome apar predominant la piciorul stâng și pot include:

• dureri de picioare
• umflarea picioarelor
• senzație de greutate în picior
• durere de picior la mers (claudicație venoasă)
• decolorarea pielii
• ulcere ale picioarelor

• vene mărite în picior

O TVP este un cheag de sânge care poate încetini sau bloca fluxul de sânge în venă.

Simptomele TVP includ:

• dureri de picioare
• sensibilitate sau pulsații în picior
• pielea care pare decolorată, roșie sau caldă la atingere
• umflarea piciorului
• senzație de greutate în picior
• vene mărite în picior

femei poate, de asemenea dezvoltă sindromul de congestie pelvină. Principalul simptom al sindromului de congestie pelvină este durerea pelvină.

Care sunt cauzele și factorii de risc ai sindromului May-Thurner?

Sindromul May-Thurner este cauzat de artera iliacă dreaptă care se află deasupra și exercită presiune asupra venei iliace stângi din pelvis. Furnizorii de asistență medicală nu sunt siguri de ce se întâmplă acest lucru.

Este greu de știut câți oameni au sindromul May-Thurner, deoarece de obicei nu are niciun simptom. Cu toate acestea, conform unui studiu din 2015, se estimează că 2 până la 3 procente dintre cei care dezvoltă o TVP o pot atribui sindromului May-Thurner.

Conform unui studiu din 2018, apare sindromul May-Thurner cel puțin de două ori mai des la femei comparativ cu bărbați. În plus, majoritatea cazurilor de sindrom May-Thurner apar la persoane cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, conform unui raport de caz din 2013.

Factorii de risc care pot crește riscul de TVP la persoanele cu sindrom May-Thurner includ:

• inactivitate prelungită
• sarcina
• interventie chirurgicala
• deshidratare
• infecţie
• cancer
• utilizarea pilulelor contraceptive

Cum este diagnosticat?

Lipsa simptomelor sindromului May-Thurner poate face dificilă diagnosticarea de către furnizorii de asistență medicală. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va începe prin a vă solicita istoricul medical și vă va oferi un examen fizic.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va folosi teste imagistice pentru a vă ajuta să vedeți îngustarea venei iliace stângi. Se poate utiliza fie o abordare neinvazivă, fie o abordare invazivă.

Câteva exemple de teste imagistice pe care le poate efectua furnizorul de servicii medicale includ:

Teste neinvazive:

• ecografie
• scanare CT
• examinare RMN
• venogramă

Teste invazive:

• venogramă pe bază de cateter
• ultrasunete intravasculare, care utilizează un cateter pentru a efectua o ecografie din interiorul unui vas de sânge

Cum este tratat sindromul May-Thurner?

Nu toți cei care au sindromul May-Thurner vor ști că îl au. Cu toate acestea, afecțiunea poate necesita tratament dacă începe să producă simptome.

Este important să știți că este posibil să aveți sindrom May-Thurner fără a avea TVP.

Reducerea fluxului sanguin asociat cu îngustarea venei iliace stângi poate provoca simptome precum:

• durere
• umflătură
• ulcere ale picioarelor

Tratament pentru sindromul May-Thurner

Tratarea sindromului May-Thurner se concentrează pe îmbunătățirea fluxului sanguin în vena iliacă stângă. Această metodă de tratament nu numai că ajută la ameliorarea simptomelor, dar poate și reduce riscul de a dezvolta TVP.

Există câteva moduri prin care acest lucru poate fi realizat:

• Angioplastie si stentare: Un mic cateter cu un balon pe vârf este introdus în venă. Balonul este umflat pentru a deschide vena. Un tub mic de plasă numit stent este plasat pentru a menține vena deschisă. Balonul este dezumflat și îndepărtat, dar stentul rămâne pe loc.
• Chirurgie bypass: Sângele este redirecționat în jurul părții comprimate a venei cu o grefă bypass.
• Repoziționarea arterei iliace drepte: Artera iliacă dreaptă este deplasată în spatele venei iliace stângi, astfel încât nu pune presiune pe ea. În unele cazuri, țesutul poate fi plasat între vena iliacă stângă și artera dreaptă pentru a reduce presiunea.

Tratament pentru TVP

Dacă aveți TVP din cauza sindromului May-Thurner, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate utiliza, de asemenea, următoarele tratamente:

• Diluanti de sânge: Diluanții de sânge pot ajuta la prevenirea cheagurilor de sânge.
• Medicamente pentru eliminarea cheagurilor: Dacă diluanții de sânge nu sunt suficienți, medicamentele pentru eliminarea cheagurilor pot fi administrate printr-un cateter pentru a ajuta la desfacerea cheagului. Poate dura de la câteva ore până la câteva zile până când cheagul să se dizolve.
• filtru vena cava: Un filtru de venă cavă ajută la prevenirea trecerii cheagurilor de sânge în plămâni. Un cateter este introdus într-o venă a gâtului sau a inghinului și apoi în vena cavă inferioară. Filtrul prinde cheaguri, astfel încât acestea să nu ajungă la plămâni. Nu poate opri formarea de noi cheaguri.

Ce complicații sunt asociate cu sindromul May-Thurner?

TVP este principala complicație pe care o provoacă sindromul May-Thurner, dar poate avea și propriile complicații. Când un cheag de sânge din picior se eliberează, acesta poate călători prin fluxul sanguin. Dacă ajunge la plămâni, poate provoca un blocaj cunoscut sub numele de embolie pulmonară.

Aceasta poate fi o afecțiune care pune viața în pericol, care necesită tratament medical de urgență.

Obțineți ajutor imediat dacă aveți:

• dificultăți de respirație
• dureri în piept
• tusind un amestec de sânge și mucus

Cum este recuperarea după o intervenție chirurgicală?

Unele dintre operațiile asociate cu sindromul May-Thurner sunt efectuate în ambulatoriu, ceea ce înseamnă că puteți merge acasă în aceeași zi după ce le aveți. Ar trebui să puteți reveni la activitățile normale în câteva zile până la o săptămână.

Pentru operația de bypass mai implicată, veți avea unele dureri după aceea. Poate dura câteva săptămâni până la câteva luni pentru a se recupera complet.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va instrui despre cât de des trebuie să urmăriți. Dacă aveți un stent, este posibil să aveți nevoie de un control cu ​​ultrasunete la aproximativ o săptămână după operație, plus monitorizare periodică după aceea.

Trăiește cu sindromul May-Thurner

Mulți oameni cu sindrom May-Thurner trec prin viață fără să știe vreodată că îl au. Dacă provoacă TVP, există mai multe opțiuni eficiente de tratament. Este important să vă asigurați că cunoașteți semnele unei embolii pulmonare, astfel încât să puteți obține ajutor imediat.

Dacă aveți simptome cronice ale sindromului May-Thurner, discutați cu furnizorul de asistență medicală despre preocupările dvs. Aceștia pot lucra îndeaproape cu dvs. pentru a vă diagnostica starea și pentru a vă sfătui cu privire la cele mai bune modalități de a o trata și de a o gestiona.