Stimularea magnetică transcraniană (TMS) poate ajuta la tratarea tulburării bipolare?

Beneficii potențiale

Tulburarea bipolară se caracterizează prin perioade de episoade maniacale și depresive. Până în prezent, majoritatea cercetărilor despre TMS pentru tulburarea bipolară s-au concentrat pe efectele acesteia asupra simptomelor depresive.

Rezultatele timpurii sunt promițătoaresugerând că TMS poate reduce simptomele depresive bipolare, inclusiv:

• lipsa de energie
• sentimente de deznădejde, goliciune sau tristețe
• lipsa de interes pentru activitățile de care ți-au plăcut anterior
• nelinişte
• senzație mai lent decât de obicei
• perioade de somn insuficient sau prea mult
• sentimente de vinovăție, rușine sau lipsă de valoare
• dificultate de concentrare
• dificultate în luarea deciziilor
• idei suicidare
• apetitul sau fluctuațiile de greutate

TMS are puține efecte secundare cunoscute, ceea ce este un alt beneficiu. Poate fi deosebit de util dacă aveți simptome depresive care nu au răspuns la alte tratamente.

Ce spune cercetarea

Într-o Recenzia 2019 din aplicațiile clinice ale TMS pentru tulburarea bipolară, cercetătorii au remarcat că tratamentul a redus semnificativ simptomele depresive ale tulburării bipolare în mai multe studii. Ei au analizat, de asemenea, efectul TMS asupra simptomelor maniacale, dar au găsit rezultate mixte.

Rămâne neclar dacă TMS oferă vreun beneficiu pentru simptomele non-depresive.

Într-un mic Analiza 2020 din 44 de persoane cu simptome depresive ale tulburării bipolare, cercetătorii au descoperit că 77% dintre cei care au suferit TMS și-au îndeplinit criteriile de răspuns. Criteriile de răspuns au fost definite ca scorul de depresie al participanților la Scala de evaluare a depresiei Montgomery-Asberg (MADRS) scăzând cu cel puțin 50%.

Dintre participanții care au finalizat cel puțin 25 de sesiuni TMS, 41% au îndeplinit criteriile de remisie, definite ca un scor MADRS mai mic de 10. Acest lucru indica simptome depresive puțin sau deloc.

Într-o Recenzia 2021, cercetătorii au concluzionat că sunt necesare mai multe dovezi pentru a determina tehnica optimă de utilizare a TMS, inclusiv cele mai bune frecvențe, precum și ce părți ale creierului să țintească. Deocamdată, cercetătorii s-au concentrat pe țintirea părții stângi a cortexului prefrontal cu frecvențe înalte.

Deși cercetările despre TMS pentru tulburarea bipolară sunt promițătoare, experții au încă multe de învățat despre beneficiile sale specifice și despre cum să-l facă cât mai eficient posibil.

Riscuri și considerații

În general, tratamentul TMS este asociat cu efecte secundare ușoare.

Acestea pot include:

• durere ușoară sau disconfort (în timpul procedurii)
• amețeli
• dureri de cap ușoare
• insomnie
• anxietate
• dificultăți temporare de auz
• furnicături la nivelul feței, scalpului sau maxilarului

Foarte rar, TMS a fost asociat cu un risc mic de convulsii.

Centrele SUA pentru Servicii Medicare și Medicaid notează că, atunci când este utilizat pentru a trata depresia, TMS produce beneficii clinice fără efectele secundare sistemice care vin cu medicamentele antidepresive.

Cum să-l încerci

Dacă sunteți interesat să încercați TMS, discutați cu medicul dumneavoastră primar sau cu psihoterapeutul despre o recomandare. Deși TMS este un tratament relativ nou și nu este încă disponibil pe scară largă, ar trebui să vă poată conecta la un profesionist care vă poate ajuta.

Cei care nu ar trebui să încerce TMS includ:

• cei cu antecedente de convulsii sau leziuni cerebrale
• cei cu dispozitive medicale metalice, magnetice sau implantate în corp (cum ar fi un stimulator cardiac), mai ales dacă este deasupra gâtului

În Statele Unite, costul TMS poate varia de la aproximativ 230 USD până la 334 USD pe sesiune, conform datelor din 2017. Este posibil să aveți nevoie de 20-30 de ședințe pe an, astfel încât acest cost să se adună rapid. Cu toate acestea, Medicare poate rambursa tratamentul TMS cu o medie de aproximativ 206 USD pe sesiune. Furnizorul dumneavoastră de asigurări vă poate rambursa, de asemenea, pentru tratament.

De asemenea, puteți participa la tratamentul TMS participând la un studiu clinic. Dacă sunteți interesat, puteți discuta cu medicul dumneavoastră primar sau puteți căuta studii locale pe ClinicalTrials.gov.

Linia de jos

Deși TMS este de obicei folosit pentru a ajuta la tratarea depresiei, cercetările emergente sugerează că poate fi benefic pentru gestionarea simptomelor depresive ale tulburării bipolare, în special a celor care nu au răspuns la alte tratamente.

Dacă sunteți interesat să încercați TMS, discutați cu echipa de îngrijire despre conectarea cu un specialist sau cu un studiu clinic.