Terapia de substituție hormonală (HRT) și colita ulceroasă: Ce trebuie să știți

Unele studii sugerează că HRT poate crește riscul de a dezvolta colită ulceroasă (CU). Alte cercetări au descoperit că persoanele cu UC pot lua HRT în siguranță. Dar este nevoie de mai multe cercetări.

Terapia de substituție hormonală (HRT) este un tratament utilizat în principal pentru ameliorarea simptomelor menopauzei. Simptomele care perturbă sănătatea și calitatea vieții, cum ar fi tulburările de somn și bufeurile, ar putea justifica utilizarea TSH.

În timp ce Food and Drug Administration a aprobat HRT pentru tratamentul menopauzei, aceste medicamente nu sunt potrivite pentru toată lumea. De exemplu, acestea pot să nu fie ideale pentru persoanele cu sau cu risc de colită ulceroasă (CU).

UC este o formă de boală inflamatorie intestinală (IBD), un grup de afecțiuni cronice cunoscute pentru cauzarea inflamației intestinale și a ulcerelor. Simptomele comune ale CU includ diaree cronică, dureri abdominale și probleme cu mișcările intestinale.

Sunt necesare mai multe studii clinice pentru a explora posibila legătură dintre HRT și dezvoltarea sau agravarea CU, dar corpul actual de cercetări sugerează că o astfel de legătură este posibilă. Iată ce spune în prezent știința despre HRT și UC și de ce ar putea fi necesar să procedați cu prudență.

HRT crește riscul de colită ulceroasă?

Cauza exactă a UC nu este cunoscută, dar experții cred că se datorează unei combinații de:

factori genetici
factori de mediu
probleme cu reacțiile sistemului imunitar
diferiți microbi din tractul digestiv

Unii cercetători au analizat, de asemenea, posibilitatea ca HRT să crească riscul de a dezvolta CU. Într-un studiu de cohortă mare publicat în 2012cercetătorii au legat un risc crescut de CU cu utilizarea HRT pe baza rezultatelor de la 108.844 de participanți.

Deși sunt necesare mai multe studii, autorii acestui studiu de referință au sugerat că căile de estrogen ar putea explica riscul de UC din utilizarea HRT.

Este HRT sigură pentru persoanele cu colită ulceroasă?

De asemenea, nu este clar dacă HRT este sigură pentru toată lumea cu UC.

Într-un studiu din 2018 care a implicat 1.203 de persoane cu IBD, cercetătorii au descoperit că simptomele participanților au fluctuat odată cu nivelul lor hormonal. Factorii care au influențat aceste fluctuații hormonale au inclus:

HRT
utilizarea pilulelor contraceptive
menstruaţie
sarcina

Din cei 93 de participanți care au utilizat HRT, 61% au spus că simptomele lor nu s-au schimbat. Alți 31% au spus că nu sunt siguri dacă simptomele lor s-au schimbat. Niciunul dintre participanți nu a spus că simptomele lor au fost mai rele după ce au luat HRT.

Mai multe studii de această natură sunt necesare pentru a explora în mod specific influența HRT asupra CU și dacă HRT afectează negativ simptomele și evoluția IBD.

Cum afectează HRT inflamația?

Inflamația este un factor de bază în dezvoltarea UC. În același timp, inflamația legată de UC vă poate afecta negativ nivelul hormonilor naturali.

În timp ce HRT poate avea o legătură cu UC, cercetările sugerează că estrogenul poate proteja împotriva inflamației.

A Recenzia 2020 sugerează că perimenopauza și menopauza pot crește inflamația corpului, în timp ce estrogenul poate ajuta la reglarea acesteia.

Cum afectează menopauza colita ulceroasă?

Cercetările nu au descoperit că CU afectează negativ menopauza. Dar este posibil să experimentați o îmbunătățire a simptomelor CU după menopauză.

Acest lucru este valabil mai ales la persoanele care ar fi putut experimenta anterior apariția simptomelor în jurul ciclurilor menstruale. Într-un studiu din 2018, aproximativ jumătate dintre persoanele cu menstruație cu CU au raportat simptome mai grave în timpul menstruației din cauza fluctuațiilor hormonale.

Interesant este că UC poate afecta, de asemenea, momentul la care începe menopauza. Într-un studiu din 2022, cercetătorii au descoperit că persoanele desemnate de sex feminin la naștere cu IBD au experimentat menopauză în medie de 1,5 ani mai devreme decât cei fără IBD. Motivele pentru aceasta nu erau clare.

Întrebări frecvente

Poate doriți să discutați următoarele informații despre HRT, estrogen și IBD cu un medic.

HRT crește riscul de boală Crohn?

Boala Crohn este un tip de IBD care afectează atât intestinul gros, cât și intestinul subțire. The studiu 2012 pe HRT menționat mai sus a constatat că utilizarea HRT a crescut riscul de CU dar nu Boala Crohn. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a afla de ce.

Ce medicamente ar trebui evitate cu colita ulceroasă?

Anumite medicamente, inclusiv antibioticele și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, sunt cunoscute pentru a provoca crize de CU. Dacă aveți nevoie de aceste medicamente, discutați cu un medic despre dozele corecte și cât timp ar trebui să le luați.

Poate estrogenul să ajute colita ulceroasă?

Unele cercetări sugerează că estrogenul poate de fapt Ajutor UC. Dar, ca una Recenzia 2021 note, beneficiile se văd în primul rând după menopauză. În plus, vârfurile de estrogen în timpul sarcinii pot agrava simptomele CU.

În timp ce un medic vă va ajuta să cântăriți beneficiile generale față de posibilele riscuri ale HRT, UC este un alt aspect important. Acest lucru poate fi adevărat dacă aveți în prezent CU, aveți antecedente familiale de IBD sau aveți alți factori de risc pentru dezvoltarea acestei afecțiuni.

Cercetările actuale sugerează o posibilă legătură între HRT și UC. Cu toate acestea, estrogenul în sine poate avea alte beneficii, cum ar fi reducerea inflamației. Cu siguranță sunt necesare mai multe studii.

Între timp, puteți colabora cu un medic pentru a decide dacă HRT este cea mai potrivită pentru dvs. sau dacă alte tratamente ar putea fi mai sigure.