TOC: Când curățarea este o constrângere

TOC: Când curățarea este o constrângere

Îți place să strălucească chiuveta din bucătărie, iar aragazul tău nu poate fi niciodată suficient de curat. Asta înseamnă că aveți tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)?

Răspunsul la această întrebare necesită o privire mai profundă a ce este TOC – și de ce unii oameni cu TOC sunt obligați să curețe.

Relația dintre TOC și curățare depinde de obsesie (gânduri recurente, intruzive) și de compulsie (comportamente sau acțiuni repetate).

Obsesiile și compulsiile se împletesc în TOC și pot genera o dorință copleșitoare de a curăța lucrurile în mod repetat.

Care este legătura dintre curățare și TOC?

Noua ediție a Manualului de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mintale (DSM-5) este un ghid autorizat pentru afecțiunile psihologice. Aceasta descrie TOC ca o tulburare care îi determină pe oameni să experimenteze gânduri supărătoare și imagini mentale care nu vor dispărea.

Ca răspuns la aceste gânduri nedorite, persoanele cu TOC pot simți un impuls intens de a repeta anumite acțiuni. Acțiunile pot fi comportamente fizice (cum ar fi aranjarea obiectelor într-o anumită ordine) sau cele mentale (cum ar fi rugăciunea într-un anumit mod).

Unii oameni simt că finalizarea acestor acțiuni va neutraliza o amenințare, va opri un gând obsesiv sau va atenua anxietatea pe care o creează gândurile nedorite.

DSM-5 subliniază că actele compulsive pot dura mult timp. Ele pot perturba viața socială, academică sau profesională a unei persoane. Nevoia de a efectua cu precizie ritualuri și acte compulsive poate provoca anxietate gravă.

Așadar, TOC este mult mai mult decât o dorință de a lucra sau de a trăi într-un mediu curat sau o preferință pentru curățenie. Implica o nevoie uneori debilitantă și stresantă de a curăța și a recurăța anumite zone sau obiecte.

Există un tip de TOC care se concentrează pe curățare?

Deși DSM-5 nu listează subtipurile de TOC, unele cercetători grupează obsesiile și compulsiile în „dimensiuni ale simptomelor”. Aceste grupuri de simptome împărtășesc anxietăți și modele de comportament similare.

Iată o scurtă privire asupra dimensiunilor simptomelor descrise în prezent în literatura științifică:

Contaminare și curățare

Unii oameni au o teamă extremă de a fi contaminați cu germeni, fluide corporale sau alte substanțe – inclusiv contaminanți abstracti precum răul sau ghinionul. Oamenii s-ar putea chiar să se teamă că îi contaminează pe alții.

O obsesie pentru contaminare poate duce la o constrângere de curățare. Oamenii pot crede că prin curățarea obiectelor sau spațiilor într-o anumită ordine sau cu o anumită frecvență, se pot evita sau se pot recupera de la contaminare sau infecție.

Simetrie și ordonare

Unii oameni devin preocupați de aranjarea obiectelor într-o anumită ordine, adesea din cauza unui fel de gândire magică sau de ideație magică. De exemplu, persoanele cu TOC se pot gândi: „Dacă nu îmi aliniez articolele de toaletă exact atât de departe, cineva îmi va face rău astăzi sau dacă îmi curăț chiuveta de cinci ori în această dimineață, fratele meu nu se va îmbolnăvi. astăzi.”

Cercetătorii au descoperit că persoanele cu obsesie de simetrie și o constrângere de ordonare au adesea probleme în exprimarea furiei în moduri sănătoase și pot avea un istoric personal de traumă.

Îndoială despre vătămare și verificare

Unii oameni au gânduri intruzive și temeri de a face rău altora sau de a fi răniți ei înșiși. O teamă excesivă de a fi responsabil pentru rău poate duce la comportamente compulsive de verificare – de exemplu, asigurându-vă în mod repetat că ați oprit aragazul sau un fier de călcat.

Persoanele afectate de verificarea compulsiunilor descriu un sentiment de incompletitudine, cu excepția cazului în care efectuează anumite ritualuri sau comportamente. Alte compulsiuni comune includ repetarea mantrelor, rugăciunilor sau cuvintelor de siguranță pentru a evita pericolul sau pentru a reduce anxietatea.

Similar cu compulsiile de simetrie și ordine, compulsiile de verificare au fost asociate cu furie și traumă.

Gânduri inacceptabile și ritualuri mentale

Unii oameni experimentează frecvent gânduri intruzive despre lucruri care le încalcă propriul sentiment de moralitate și bunătate. Adesea, aceste gânduri nedorite implică sex, violență sau imagini religioase.

Deși persoanele cu acest grup de simptome, în general, nu au antecedente de violență, ei petrec mult timp și energie încercând să suprime sau să șteargă aceste gânduri. Încercarea de a opri gândurile poate duce la și mai multă anxietate, care tinde să producă mai multe gânduri nedorite – rezultând într-un ciclu nesănătos.

Două dintre aceste dimensiuni ale simptomelor au o legătură clară cu sarcinile de curățare: contaminarea și curățarea, precum și simetria și ordonarea.

Puteți preveni TOC sau o obligație de curățare a TOC?

Nu puteți preveni TOC, deși medicii spun că un diagnostic și o intervenție precoce pot însemna că petreceți mai puțin timp confruntându-vă cu dificultățile pe care le poate prezenta această tulburare.

Care sunt factorii de risc comuni pentru TOC?

Aproximativ 2% din populația generală are TOC. Tulburarea tinde să apară la o vârstă mai fragedă la bărbați. Până la mijlocul vârstei, totuși, mai multe femei decât bărbați au simptome de TOC.

Iată ce știm despre factorii de risc, cauzele și declanșatorii acestei tulburări.

Genetica

Cercetătorii continuă să exploreze influența geneticii asupra faptului că cineva dezvoltă TOC.

De acum, oamenii de știință știu că, dacă părintele sau fratele tău are TOC, este mai probabil să dezvolți această afecțiune. niste studii au descoperit că dimensiunile simptomelor care implică curățarea și comanda TOC sunt mai susceptibile să apară în familii.

Structura creierului

Cercetătorii găsesc diferențe în structurile creierului persoanelor cu TOC, împreună cu diferențe în modul în care funcționează creierul lor.

De exemplu, unul studiu 2017 a descoperit că la persoanele cu TOC există o conectivitate și o activitate mai mare în părți ale creierului asociate cu formarea obiceiurilor și în părțile care procesează emoțiile – în special frica.

De asemenea, scanări ale creierului dezvălui diferențe în receptorii de estrogeni și în cantitatea de substanță albă și cenușie din creierul persoanelor cu dimensiunile simptomelor de contaminare și curățare.

Înțelegerea diferențelor în structurile creierului este importantă, deoarece poate indica noi direcții pentru tratarea afecțiunii.

Mediu inconjurator

Cercetătorii comportamentali știu de mult că stresul și traumele sunt asociate cu un risc mai mare de a dezvolta TOC.

De exemplu, studiu 2015 implicarea a 22.084 de gemeni suedezi indică faptul că două tipuri de traume din copilărie sunt în mod deosebit susceptibile de a duce la simptome de TOC: abuzul și perturbarea familiei.

Care sunt simptomele TOC?

Simptomele TOC includ nu numai obsesii și compulsii, ci și anxietate semnificativă. S-ar putea să te simți stresat în circumstanțe în care te simți scăpat de sub control sau nesigur.

Dacă aveți TOC și contaminarea sau curățarea sunt importante pentru dvs., este posibil să observați că:

  • simți dezgust sau teamă față de anumite obiecte sau substanțe, inclusiv murdărie, boală, secreții corporale, gunoi sau substanțe chimice
  • credeți că dumneavoastră sau alții puteți fi contaminați prin mijloace magice sau spirituale, cum ar fi rostirea anumitor nume sau numere
  • aveți o nevoie puternică de a vă spăla mâinile sau de a face duș frecvent
  • folosește un proces sau un ritual foarte specific pentru a te spăla pe tine sau în jurul tău
  • schimba hainele de mai multe ori pe zi
  • evita locurile sau persoanele care ar fi putut fi infectate
  • efectuează ritualuri precise de decontaminare
  • refuzați să permiteți altora să intre în spațiile dumneavoastră sigure
  • deteriora pielea sau corpul prin curățare excesivă

Dacă aveți TOC și este important pentru dvs. să păstrați lucrurile simetrice sau aranjate într-o ordine precisă, este posibil să observați că:

  • experimentați o anxietate gravă dacă anumite lucruri nu sunt aranjate „cum trebuie”
  • simți nevoia de a repeta ceea ce se întâmplă într-o parte a corpului, pe cealaltă parte a corpului
  • teamă că, dacă ceva este dezechilibrat sau inegal, s-ar putea întâmpla o catastrofă
  • efectuați ritualuri de atingere sau atingere
  • numără lucrurile în mod obișnuit

Cum este diagnosticat TOC?

Un medic, psiholog sau psihiatru vă poate diagnostica starea intervievându-vă despre modelele de gândire și comportament sau întrebându-vă despre simptomele enumerate în DSM-5.

O examinare fizică ar putea ajuta medicul să determine dacă o afecțiune de bază de sănătate vă cauzează simptomele.

Cum se tratează TOC cu curățare compulsivă?

TOC este bine cercetat. Medicii, psihiatrii și psihologii au găsit o serie de tratamente care vă pot reduce simptomele și vă pot îmbunătăți funcționarea zilnică.

Terapie cognitiv comportamentală

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este un tratament eficient pentru multe persoane care se confruntă cu TOC.

Într-o ședință de TCC, te întâlnești cu un terapeut care te poate ajuta să îți scazi anxietatea prin identificarea tiparelor de gândire care îți distorsionează viziunea asupra realității și provoacă stres. Terapeutul dumneavoastră vă poate ajuta apoi să învățați să restructurați aceste gânduri în moduri productive.

Studii au demonstrat că CBT întărește conexiunile în tot creierul tău, în special în zonele care se ocupă de capacitatea ta de a-ți controla gândirea și de a-ți echilibra emoțiile.

Prevenirea expunerii și a răspunsului

Prevenirea expunerii și a răspunsului (ERP) este un alt tip de terapie cunoscută a fi eficientă în tratarea TOC.

În ERP, tu și terapeutul tău lucrează împreună pentru a identifica factorii declanșatori externi și interni care îți provoacă stres și te fac să vrei să te comporți compulsiv.

De asemenea, îi descrii terapeutului tău gândurile tale obsesive și comportamentele tale compulsive. Explicați ce vă temeți că se va întâmpla dacă nu urmați un comportament sau ritualuri.

Terapeutul tău te ajută apoi să exersezi să te confrunți treptat cu situațiile stresante – atât în ​​imaginația ta, cât și în viața reală – fără a-ți folosi compulsiile.

Medicament

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un antidepresiv pentru a vă reduce simptomele TOC. Unele dintre cele mai frecvente medicamente prescrise pentru TOC sunt:

  • Anafranil
  • Fluvoxamină
  • Paxil
  • Prozac
  • Zoloft

Dacă luați unul dintre aceste medicamente pentru a trata TOC, este important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a vă schimba doza.

Nu ar trebui să încetați brusc să luați medicamentele, deoarece în unele cazuri poate provoca:

  • o recidivă a simptomelor tale
  • schimbări serioase în starea ta de spirit
  • un risc crescut de gânduri suicidare

Stimularea profundă a creierului

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda stimularea creierului profund (DBS) dacă metodele de tratament mai conservatoare nu funcționează pentru dumneavoastră.

În timpul DBS, medicii implantează electrozi în zonele vizate ale creierului tău. Electrozii produc impulsuri electrice care vă pot ajuta să vă schimbați gândurile și comportamentele.

Stimulare magnetică transcraniană

Stimularea magnetică transcraniană (TMS) este o altă abordare de luat în considerare dacă alte tratamente nu vă ajută.

În timpul TMS, un medic plasează o bobină electromagnetică pe cap. Câmpurile magnetice interacționează cu celulele nervoase din creier în încercarea de a reduce simptomele TOC.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu compulsii de curățare legate de TOC?

Dacă aveți TOC și o constrângere de curățare sau de comandă, simptomele dumneavoastră pot fi tratate. Există o perspectivă bună pentru persoanele care caută tratament pentru TOC.

Cel mai bun rezultate se întâmplă atunci când oamenii sunt diagnosticați devreme și încep imediat un program de tratament robust.

Uneori, TOC intră în remisie de la sine, mai ales dacă apare inițial în copilărie. Alteori, oamenii au nevoie de tratament pe termen lung pentru a menține simptomele sub control.

Linia de jos

A fi perfecționist în ceea ce privește curățarea nu înseamnă neapărat că ai TOC. Persoanele cu TOC experimentează gânduri intruzive persistente și o constrângere de a efectua anumite comportamente ritualice.

TOC produce anxietate gravă. Curățarea compulsivă este adesea legată de frica de contaminare, iar aranjarea compulsivă poate fi cauzată de nevoia de simetrie și echilibru.

Această tulburare poate fi tratată cu terapie, medicamente și proceduri care stimulează părți ale creierului cunoscute a fi afectate de tulburare. Dacă sunteți diagnosticat devreme și participați în mod constant la un program de tratament, este posibil să aveți o calitate bună a vieții.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss