- Medicare acoperă unele, dar nu toate, tipurile de transport medical.
- Atât Medicare original, cât și Medicare Advantage acoperă transportul de urgență cu ambulanța.
- În timp ce Medicare inițial nu acoperă de obicei transportul care nu este de urgență, unele planuri Medicare Advantage pot oferi acest lucru ca un beneficiu suplimentar.
- Medicaid, PACE și alte programe de stat sau locale vă pot ajuta, de asemenea, să accesați transport.
Transportul este o parte importantă a vieții de zi cu zi a multor oameni. S-ar putea să te bazezi pe ea pentru a face naveta la serviciu, a face cumpărături și pentru a vizita medicul.
Dar pe măsură ce îmbătrânești, accesul tău la transport poate deveni mai limitat. De fapt, un studiu efectuat pe aproape 7.500 de beneficiari Medicare a constatat că aproximativ
Medicare acoperă anumite tipuri de transport medical. În acest articol, vom explora ceea ce este acoperit, precum și resurse suplimentare pentru cei care beneficiază de Medicare.
Medicare acoperă serviciile de transport?
Medicare original, care este compus din partea A și partea B Medicare, acoperă transportul de urgență într-o ambulanță. Transportul fără urgență, pe de altă parte, de obicei nu este acoperit – cu câteva excepții.
Planurile Medicare Partea C (Medicare Advantage) sunt oferite de companiile private de asigurări de sănătate care au contractat cu Medicare. Aceste planuri includ adesea beneficii pe care Medicare original nu le include. Un beneficiu potențial este transportul la și de la vizitele la medici.
Ce tipuri de transport sunt acoperite?
Să detaliem tipurile de transport pe care Medicare le acoperă mai detaliat.
Transport de urgență
Medicare original, în special partea B, acoperă transportul de urgență într-o ambulanță la cea mai apropiată unitate medicală adecvată. Acest transport este acoperit dacă îndepliniți următoarele criterii:
- Aveți nevoie de servicii de urgență necesare din punct de vedere medical.
- Transportul într-un alt vehicul vă poate pune sănătatea în pericol.
Uneori, transportul terestru ar putea să nu fie o modalitate eficientă de a vă oferi tratamentul de urgență de care aveți nevoie. În aceste cazuri, Partea B poate plăti pentru transportul de urgență cu elicopter sau avion.
Dacă aveți nevoie de transport de urgență, veți plăti 20% din cost după ce ați îndeplinit deductibilitatea din partea B. Pentru 2020, deductibilitatea din partea B este de 198 USD.
Planurile Medicare Advantage oferă aceeași acoperire de bază ca și Medicare original, inclusiv transportul de urgență. Dar regulile sau cerințele pentru transportul de urgență pot varia în funcție de plan.
Transport fără urgență
Partea B Medicare poate acoperi, de asemenea, transportul fără urgență într-o ambulanță. Pentru ca Medicare să acopere acest tip de serviciu, trebuie să aveți o notă de la medicul dumneavoastră care să ateste că transportul într-o ambulanță este necesar din punct de vedere medical.
Compania de ambulanță vă poate oferi o notificare prealabilă a beneficiarului de neacoperire (ABN) înainte de a vă transporta. Veți primi un ABN atunci când se aplică ambele condiții următoare:
- Folosiți o ambulanță într-o situație fără urgență.
- Compania de ambulanță nu crede că Medicare va plăti pentru această călătorie specială cu ambulanța.
Când vi se oferă un ABN, va trebui să decideți dacă doriți să utilizați în continuare serviciul de ambulanță. Dacă sunteți de acord cu serviciul, puteți fi responsabil pentru plata întregului cost dacă Medicare decide să nu îl acopere.
Planurile Medicare Advantage pot acoperi transportul fără urgență la un cabinet sau o clinică medicală. Dar acest serviciu poate fi acoperit numai dacă este într-o locație aprobată de planul dvs. Deoarece regulile sau cerințele pot varia, este important să vă verificați planul specific pentru a vedea ce este inclus.
Ce alte opțiuni de transport sunt disponibile?
Pe lângă serviciile acoperite de Medicare, este posibil să aveți opțiuni suplimentare de transport. Să explorăm câteva dintre ele mai jos.
Medicaid
Medicaid este un program comun federal și de stat care ajută persoanele cu venituri mai mici să plătească pentru costurile de asistență medicală. La fel ca Medicare, Medicaid acoperă costul transportului de urgență într-o ambulanță.
Dar Medicaid poate acoperi și transportul fără urgență la un cabinet sau o clinică medicală. De fapt, se estimează că acest serviciu a fost utilizat pentru 59 de milioane de călătorii în ambulatoriu în 2015.
Pot exista anumite cerințe pentru acoperirea transportului fără urgență. De exemplu, Medicaid vă poate acoperi transportul dacă:
- nu ai masina
- nu ai permis de conducere
- au un handicap fizic sau psihic
- nu puteți călători sau așteptați o plimbare singur
Tipul de transport oferit poate varia; poate include o mașină, o dubă, un taxi sau un autobuz. De asemenea, poate fi necesar să vă împărtășiți călătoria cu una sau mai multe alte persoane.
Fiecare stat își desfășoară propriul program Medicaid. Pentru a vedea dacă sunteți eligibil pentru Medicaid și pentru a afla ce beneficii de transport sunt disponibile, contactați biroul Medicaid din statul dumneavoastră.
Programe de îngrijire all-inclusive pentru vârstnici (PACE)
PACE este un program care este condus în comun de Medicare și Medicaid. În cadrul PACE, o echipă de profesioniști lucrează pentru a vă oferi îngrijire coordonată. Pentru a fi eligibil pentru PACE, trebuie să:
- aveți Medicare, Medicaid sau ambele
- să aibă 55 de ani sau peste
- locuiesc într-o zonă care este acoperită de PACE
- au nevoie de un nivel de îngrijire care este de obicei oferit într-un azil de bătrâni
- să puteți trăi în siguranță în comunitatea dvs. cu asistență din partea PACE
PACE acoperă toate serviciile medicale necesare pe care le acoperă Medicare și Medicaid. De asemenea, poate plăti pentru unele servicii suplimentare pe care aceste programe nu le acoperă.
Programul va acoperi transportul dumneavoastră la un centru PACE pentru îngrijirea medicală necesară. De asemenea, poate acoperi transportul la o programare la medic în comunitatea dumneavoastră.
Este posibil să fiți taxat cu o primă lunară pentru unele servicii. Dar nu veți avea coplăți sau deductibile pentru serviciile PACE aprobate de echipa dumneavoastră de îngrijire.
Aflați dacă există un program PACE în zona dvs. utilizând instrumentul de căutare Medicare sau contactând biroul local Medicaid.
Programe de stat și locale
Statul sau orașul dvs. poate avea programe suplimentare care vă pot ajuta să găsiți mijloace de transport. Programele și tipurile de servicii pe care le oferă pot diferi de la o zonă la alta.
O opțiune este să căutați agenții regionale pentru îmbătrânire (AAA) în apropierea dvs. AAA ajută la abordarea nevoilor persoanelor cu vârsta de 60 de ani și peste, cu un accent mare pe accesul la transport.
Pentru a găsi programe de stat sau locale, inclusiv AAA, utilizați Eldercare Locator. Acesta este un instrument dezvoltat de Administrația SUA pentru Îmbătrânire, care vă poate ajuta să găsiți multe servicii diferite în zona dvs.
Opțiuni comerciale
Există, de asemenea, opțiuni comerciale disponibile pentru nevoile dvs. de transport. Câteva exemple includ:
- Uber Health. Membrii familiei și furnizorii de îngrijire pot folosi acest serviciu, oferit de Uber, pentru a rezerva curse la programările dumneavoastră medicale.
- GoGoGrandparent. GoGoGrandparent este oferit în Statele Unite și Canada. Ajută persoanele cu vârsta de 50 de ani și mai mult să solicite un Uber sau Lyft sau să comande mese sau produse alimentare pentru livrare. Trebuie să plătiți o taxă lunară de membru pentru acest serviciu.
- SilverRide. SilverRide oferă transport sigur, asistat în zona San Francisco sau Kansas City. Plătiți per cursă, iar plata contactless este disponibilă.
Medicare acoperă anumite tipuri de transport pentru beneficiarii care au nevoie de servicii medicale. Aceasta poate include atât transportul de urgență, cât și transportul fără urgență.
Atât Medicare original, cât și Medicare Advantage acoperă transportul de urgență într-o ambulanță. De cele mai multe ori, Medicare original nu acoperă situațiile care nu sunt de urgență, cu excepția cazului în care este aprobat în avans. Unele planuri Medicare Advantage pot acoperi acest serviciu ca o caracteristică suplimentară.
Există resurse suplimentare pe care le puteți folosi pentru a obține acces la servicii de transport, inclusiv Medicaid, PACE și programe de stat sau locale.
Serviciile specifice furnizate și cerințele de eligibilitate pentru aceste resurse pot varia în funcție de locația dvs. Puteți obține mai multe informații contactând biroul Medicaid din statul dumneavoastră sau prin instrumentul de căutare Eldercare Locator.
Discussion about this post