Tratamente injectabile pentru artrita psoriazică: ce să întrebați medicul dumneavoastră

Care sunt opțiunile mele?

Au existat multe aprobări de medicamente noi pentru artrita psoriazică în ultimii ani, așa că ar trebui să petreceți ceva timp cu medicul dumneavoastră pentru a discuta despre opțiunile dvs.

Tratamentul injectabil înseamnă că medicamentul va fi administrat direct în organism, spre deosebire de o cale orală, în care medicamentul este administrat pe cale orală și digerat.

Practic, există două moduri în care sunt administrate injectabilele:

• perfuzie intravenoasă (IV)., care eliberează medicamentul direct într-o venă printr-un tub mic de plastic
• injecție cu ac într-un mușchi, care este o injecție intramusculară (IM) sau în țesutul pielii, care este o injecție subcutanată (SQ)

Metotrexatul (Otrexup, Rasuvo, Trexall) este unul dintre cele mai frecvent prescrise medicamente pentru artrita psoriazică. Metotrexatul face parte dintr-o clasă de medicamente cunoscută sub numele de medicamente antireumatice care modifică boala (DMARD). Poate fi administrat pe cale orală, care este metoda cea mai frecventă, dar poate fi administrat și prin injecție.

Un medic ar putea dori să încerce metotrexat înainte de a trece la terapii mai direcționate numite medicamente biologice sau poate prescrie metotrexat împreună cu un agent biologic.

Există multe medicamente biologice injectabile aprobate în prezent pentru artrita psoriazică, inclusiv:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel, Erelzi)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
• ustekinumab (Stelara)
• ixekizumab (Taltz)
• secukinumab (Cosentyx)

Cereți medicului dumneavoastră să revizuiască asemănările și diferențele dintre fiecare dintre aceste medicamente. Dacă medicul dumneavoastră are deja în minte un anumit produs biologic, întrebați-i mai întâi motivele pentru care l-au ales pe acesta.

Cât de des voi avea nevoie de o injecție?

Fiecare dintre substanțele biologice injectabile are regimuri de dozare diferite, inclusiv prin perfuzie IV, injecție intramusculară sau injecții subcutanate. Unele sunt administrate o dată sau de două ori pe săptămână, în timp ce altele sunt perfuzate o dată pe lună.

Infliximab, de exemplu, se administrează sub formă de trei perfuzii intravenoase în primele șase săptămâni și apoi o perfuzie la fiecare șase până la opt săptămâni după aceea.

Întrebați medicul dumneavoastră despre diferitele doze pentru fiecare produs biologic. Când luați o decizie, luați în considerare preferințele personale, precum și programul dvs.

La ce să mă aștept în timpul unei perfuzii?

O perfuzie IV poate părea copleșitoare și înfricoșătoare. Întrebați-vă medicul cum va fi procesul, inclusiv cât va dura și cum se va simți.

Pot administra medicamentul acasă?

Cele mai multe dintre opțiunile biologice vin într-o seringă preumplută cu care vă puteți injecta acasă subcutanat. Întrebați medicul dumneavoastră dacă vă recomandă unul dintre aceste medicamente. Veți avea nevoie de pregătire pentru a învăța tehnica adecvată pentru prepararea și injectarea soluției.

Voi avea nevoie de testare sau monitorizare?

Mulți dintre agenții biologici pentru artrita psoriazică vizează sistemul dumneavoastră imunitar, scăzând capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor. Din acest motiv, veți avea nevoie de teste și monitorizare frecvente pentru a vă asigura că nu aveți nicio infecție.

Înainte de a lua orice medicamente biologice, veți fi testat pentru tuberculoză, HIV, hepatită și alte infecții bacteriene sau fungice. Este posibil să fie nevoie să faceți un vaccin împotriva hepatitei B și a tuberculozei înainte de a începe să luați un biologic.

Medicul dumneavoastră va trebui, de asemenea, să vă verifice funcția hepatică și hemograma. Întrebați-vă medicul cât de des va trebui să veniți pentru un test de sânge dacă începeți un biologic.

Care sunt riscurile?

Toate medicamentele care tratează artrita psoriazică pot provoca reacții adverse. Indiferent dacă veți avea sau nu efecte secundare, este totuși important să evaluați avantajele și dezavantajele medicamentului împreună cu medicul dumneavoastră.

Unele dintre cele mai frecvente efecte secundare ale agenților biologici includ:

• infecții ale căilor respiratorii superioare
• risc crescut de infecții ușoare până la grave
• dureri de cap
• umflare, durere sau erupție cutanată la locul injectării
• dureri de stomac
• oboseală

Cele mai frecvente efecte secundare ale metotrexatului includ:

• greaţă
• vărsături
• oboseală
• durere de cap
• afte bucale
• probleme cu somnul
• amețeli
• afectarea ficatului

Cât timp va dura până voi începe să văd efectele tratamentului?

Este posibil să începeți să observați o oarecare îmbunătățire după prima sau a doua injecție și o îmbunătățire mai mare în decurs de patru până la șase săptămâni. Înainte de a începe un tratament injectabil, întrebați medicul la ce vă puteți aștepta în mod rezonabil în ceea ce privește cât de curând vă veți simți mai bine.

Unele medicamente biologice vă pot ajuta să obțineți remisie. Discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamentul care vă va oferi cea mai bună șansă de a face acest lucru.

Pot să opresc medicația odată ce mă simt mai bine?

Majoritatea medicilor reumatologi vă recomandă să continuați terapia biologică chiar dacă simptomele dumneavoastră dispar. Este important să ne amintim că, deși injecțiile funcționează adesea bine, ele nu vindecă boala de bază. Medicul dumneavoastră vă poate oferi un răspuns mai definitiv.

Asigurarea mea o acoperă?

Asigurarea dumneavoastră poate acoperi doar unii dintre agenții biologici pentru artrita psoriazică. În general, medicamentul pe care îl primiți este de obicei determinat de medicamentele pe care furnizorul dvs. de asigurări îl preferă. Este posibil să trebuiască să completați documentele sau să plătiți o coplă mai mare pentru a obține acoperire de asigurare pentru alții.

Cereți cabinetului medicului dumneavoastră să vă confirme de la compania de asigurări că acopera injectabilul pe care îl alegeți.

Puteți solicita informații despre asistența de coplăți de la medicul dumneavoastră. Compania farmaceutică care produce marca aleasă de dvs. poate oferi, de asemenea, un program de asistență financiară.

Care este următoarea mea opțiune dacă injectabilul nu funcționează?

Dacă luați un injectabil și simptomele nu se ameliorează sau dacă efectele secundare sunt prea severe, medicul dumneavoastră ar putea dori să vă treacă la un alt tip de medicament biologic.

Ustekinumabul, de exemplu, nu este de obicei prescris decât dacă simptomele dumneavoastră nu se ameliorează de la inhibitorii TNF (cum ar fi adalimumab sau etanercept) sau dacă aveți reacții adverse severe.

La pachet

Scopul medicamentelor injectabile include atât gestionarea simptomelor, cât și prevenirea leziunilor permanente ale articulațiilor.

În cele din urmă, injectabilul prescris de medicul dumneavoastră depinde de starea dumneavoastră specială. Depinde, de asemenea, de acoperirea dvs. de asigurare și de preferința dvs. pentru cât de des veți avea nevoie de perfuzii.

Produsele biologice vizează sistemul dumneavoastră imunitar, ceea ce vă expune un risc mai mare de infecții grave. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile tratamentelor injectabile.