Tratamentul travaliului prematur: sulfat de magneziu

Medicii nu știu exact cum sulfatul de magneziu inhibă contracțiile. Cea mai comună explicație este că magneziul scade nivelul de calciu din celulele musculare uterine. Deoarece calciul este necesar pentru ca celulele musculare să se contracte, se crede că acesta relaxează mușchiul uterin.

Sulfatul de magneziu este adesea destul de eficient în încetinirea contracțiilor, deși acest efect și cât durează variază de la femeie la femeie. Cu toate acestea, ca toate medicamentele tocolitice, sulfatul de magneziu nu previne sau întârzie în mod constant nașterea prematură pentru o perioadă semnificativă de timp.

Chiar și așa, studiile au arătat că sulfatul de magneziu poate întârzia nașterea cu cel puțin câteva zile (în funcție de cât de mult este dilatat colul uterin al unei femei atunci când este începută tratamentul).

Nu este mult timp, dar poate face o mare diferență pentru făt dacă mamei i se administrează steroizi împreună cu sulfat de magneziu. După 48 de ore, steroizii îmbunătățesc funcția pulmonară a bebelușului și reduc riscul de a muri cu 40%.

Sulfatul de magneziu reduce, de asemenea, riscul copilului de paralizie cerebrală dacă se naște prea devreme.

Pentru Mama

Aproximativ jumătate dintre femeile care primesc sulfat de magneziu au unele efecte secundare. Reacțiile adverse potențiale includ înroșirea feței, senzația de cald inconfortabil, dureri de cap, gură uscată, greață și vedere încețoșată. Femeile spun adesea că se simt distruse, ca și cum ar avea gripă. Aceste efecte secundare pot fi incomode, dar nu sunt periculoase.

Când este administrat în doze mari, sulfatul de magneziu poate provoca stop cardiac și insuficiență respiratorie. Din fericire, femeile pot fi monitorizate pentru creșterea nivelului de magneziu din sânge. Dacă nivelurile devin prea mari, doza poate fi redusă.

Unul dintre cele mai frecvente semne pe care asistentele le urmăresc este pierderea reflexului genunchiului (o smucitură care apare de obicei atunci când piciorul este lovit chiar sub genunchi). Producția de urină va fi, de asemenea, probabil măsurată la fiecare oră în spital pentru a evita toxicitatea.

Dacă dintr-un motiv oarecare nivelurile devin prea mari, un alt medicament, numit gluconat de calciu, poate ajuta la inversarea efectelor sulfatului de magneziu.

Pentru Bebeluş

Deoarece sulfatul de magneziu relaxează majoritatea mușchilor, bebelușii care au fost expuși la magneziu pentru o perioadă îndelungată de timp pot fi apatiți sau floabili la naștere. Acest efect dispare de obicei pe măsură ce medicamentul dispare din sistemul copilului.

Femeile cu afecțiuni medicale care ar putea fi agravate de efectele secundare descrise mai sus nu trebuie să primească sulfat de magneziu sau medicamente similare. Acestea includ femeile cu miastenia gravis (o tulburare musculară) sau distrofie musculară.

Unele femei pot prezenta un risc mai mare pentru o naștere prematură. Factorii includ:

• nașterea prematură anterioară
• colul uterin scurt
• scurt timp între sarcini
• antecedente de intervenție chirurgicală pe uter/cervix
• complicatii ale sarcinii
• factori de stil de viață (cum ar fi fumatul în timpul sarcinii, greutatea scăzută înainte de sarcină, abuzul de substanțe)

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat că ați putea fi în pericol. Este posibil să trebuiască să luați anumite măsuri de precauție în timpul sarcinii, cum ar fi repausul la pat, pentru a nu intra în travaliu prea devreme.

Dacă bănuiți că intrați în travaliu timpuriu și nu ați ajuns la 37 de săptămâni de sarcină, sunați-vă medicul. Aceștia vor putea determina următorii pași, inclusiv dacă trebuie să fii monitorizat și/sau evaluat.