Travaliu anormal

Care sunt etapele travaliului?

Travaliul are loc în trei etape și poate începe de fapt cu săptămâni înainte de a da naștere:

Prima etapă începe odată ce încep contracțiile și continuă până când ești complet dilatat, ceea ce înseamnă dilatarea cu 10 centimetri sau 4 inci. Aceasta înseamnă că colul uterin s-a deschis complet în pregătirea pentru naștere. A doua etapă este etapa activă, în timpul căreia începi să împingi în jos. Începe cu dilatarea completă a colului uterin și se termină cu nașterea copilului dumneavoastră. A treia etapă este cunoscută și sub denumirea de stadiu placentar. Această etapă începe cu nașterea bebelușului și se termină cu livrarea completă a placentei.

Majoritatea femeilor însărcinate trec prin aceste etape fără a întâmpina probleme. Unele femei, totuși, pot prezenta un travaliu anormal în timpul uneia dintre cele trei etape ale travaliului.

Ce este travaliul anormal?

Travaliul anormal poate fi denumittravaliu disfuncțional, care înseamnă pur și simplu travaliu dificil sau naștere. Când travaliul încetinește, se numește prelungire a travaliului. Când travaliul se oprește cu totul, se numește arestarea travaliului.

Câteva exemple de tipare anormale de travaliu vă pot ajuta să înțelegeți cum este diagnosticată afecțiunea:

Un exemplu de „oprire a dilatației” este atunci când colul uterin este dilatat cu 6 centimetri în timpul primei și celei de-a doua examinări, pe care medicul dumneavoastră le efectuează între una și două ore. Aceasta înseamnă că colul uterin nu s-a dilatat deloc în decurs de două ore, indicând travaliul oprit.

Într-o „oprire de descendență”, capul fătului se află în același loc în canalul de naștere în timpul primei și al doilea examen, pe care medicul dumneavoastră le efectuează la o oră distanță. Aceasta înseamnă că bebelușul nu s-a deplasat mai departe în canalul de naștere în ultima oră. Oprirea descendenței este un diagnostic pus în a doua etapă, după ce colul uterin este complet dilatat.

Pentru a determina dacă travaliul anormal poate fi corectat pentru a permite nașterea vaginală, medicul dumneavoastră poate decide să promoveze travaliul prin administrarea de oxitocină (Pitocin). Acesta este un tip de medicament care stimulează contracțiile uterine pentru a îmbunătăți travaliul. Medicul dumneavoastră vă poate administra oxitocină printr-o venă folosind o pompă de medicamente pentru a iniția și a menține contracțiile regulate ale uterului. Aceste contracții ajută la împingerea bebelușului în afara uterului și la dilatarea colului uterin. Doza necesară pentru a provoca contracții suficiente variază considerabil de la o femeie la alta.

Tipuri de travaliu anormal

Următoarele tipuri de travaliu anormal pot apărea în orice moment în timpul celor trei etape ale travaliului:

Hipocontractilitate uterină

Travaliul poate începe bine, dar se oprește sau se blochează mai târziu dacă uterul nu se contractă suficient. Acest tip de travaliu anormal este de obicei denumit inerție uterină sau hipocontractilitate uterină. Medicamentele care scad intensitatea sau frecvența contracțiilor o pot provoca uneori. Hipocontractilitatea uterină este cea mai frecventă la femeile care trec prin travaliu pentru prima dată. Medicii tratează de obicei afecțiunea cu oxitocină pentru a crește travaliul. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră va monitoriza cu atenție această afecțiune înainte de a vă administra oxitocină.

Disproporție cefalopelvină

Dacă travaliul este încă lent sau blocat după ce medicul dumneavoastră vă administrează oxitocină, capul bebelușului poate fi prea mare pentru a intra prin pelvis. Această afecțiune este denumită în mod obișnuit disproporție cefalopelvină (CPD).

Spre deosebire de hipocontractilitatea uterină, medicul dumneavoastră nu poate corecta CPD cu oxitocină, astfel încât travaliul nu poate progresa normal după tratament. Ca urmare, femeile care suferă de CPD nasc prin cezariană. Nașterea prin cezariană are loc printr-o incizie în peretele abdominal și uter, mai degrabă decât prin vagin. CPD este foarte rar. Potrivit Asociației Americane de Sarcină, CPD apare doar în aproximativ una din 250 de sarcini.

Macrosomia

Macrosomia apare atunci când un nou-născut este mult mai mare decât media. Un nou-născut este diagnosticat cu macrosomie dacă cântărește mai mult de 8 kilograme, 13 uncii, indiferent de momentul în care s-a născut. Aproximativ 9% dintre bebelușii născuți la nivel mondial au macrosomie.

Această afecțiune poate cauza probleme în timpul nașterii, care uneori pot duce la răni. De asemenea, pune copilul la un risc crescut de probleme de sănătate după naștere. Există mai multe riscuri pentru mamă și copil atunci când greutatea la naștere a unui copil este mai mare de 9 lire sterline, 15 uncii.

Travaliu precipitat

În medie, cele trei etape ale travaliului durează aproximativ șase până la 18 ore. Cu travaliul precipitat, aceste etape progresează mult mai repede, durând doar trei până la cinci ore. Travaliul precipitat, numit și travaliu rapid, poate apărea din mai multe motive:

• Uterul tău se contractă foarte puternic, ajutând să împingă copilul afară mai rapid.
• Canalul tău de naștere este conform, făcându-i mai ușor pentru copil să părăsească uterul.
• Ai un istoric de travaliu brusc.
• Copilul tău este mai mic decât media.

Travaliul precipitat prezintă mai multe riscuri pentru mamă. Acestea includ ruptura vaginala sau cervicala, sangerarea abundenta si socul dupa nastere. Travaliul precipitat poate face, de asemenea, copilul mai susceptibil la infecție dacă se naște într-un mediu steril, cum ar fi o mașină sau o baie.

Distocie de umăr

Distocia de umăr apare atunci când capul bebelușului este livrat prin vaginul mamei, dar umerii acestora rămân blocați în corpul mamei. De obicei, acest lucru nu este descoperit până când travaliul a început, așa că nu există nicio modalitate de a preveni sau preveni.

Distocia de umăr poate prezenta unele riscuri atât pentru tine, cât și pentru copilul tău. Puteți dezvolta anumite leziuni, inclusiv sângerare excesivă și ruptură a vaginului, colului uterin sau rectului. Bebelușul dumneavoastră ar putea suferi leziuni ale nervilor și o lipsă de oxigen a creierului. În majoritatea cazurilor, totuși, bebelușii sunt naște în siguranță. Medicii sunt, de obicei, capabili să-i ușureze pe copil prin aplicarea unei presiuni pe burta inferioară a mamei sau prin întoarcerea umărului copilului.

Ruptura uterină

O ruptură uterină este o ruptură în peretele uterului, de obicei la locul unei incizii anterioare. Această afecțiune este rară, dar se întâlnește cel mai adesea la femeile care au suferit o intervenție chirurgicală la uter sau care au născut anterior prin cezariană.

Când apare o ruptură uterină, este necesară o cezariană de urgență pentru a preveni probleme grave pentru tine și copilul tău. Problemele potențiale includ leziuni ale creierului la copil și sângerări abundente la mamă. În unele cazuri, îndepărtarea uterului sau o histerectomie este necesară pentru a opri sângerarea mamei. Cu toate acestea, medicii pot repara majoritatea lacrimilor uterine fără probleme. Femeile cu anumite tipuri de cicatrici uterine ar trebui să nască prin cezariană, mai degrabă decât pe cale vaginală, pentru a evita ruptura uterină.

Prolapsul cordonului ombilical

Prolapsul cordonului ombilical apare atunci când cordonul ombilical alunecă din colul uterin și în vagin înaintea copilului. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea în timpul travaliului, în special ca urmare a rupturii premature a membranelor. Prolapsul cordonului ombilical poate duce la compresia cordonului ombilical sau la creșterea presiunii asupra cordonului ombilical.

În timpul uterului, bebelușii experimentează ocazional compresiuni ușoare, pe termen scurt, ale cordonului ombilical, care sunt inofensive. În unele cazuri, totuși, aceste compresii pot deveni mai severe și pot dura perioade mai lungi. Astfel de compresii pot duce la o scădere a fluxului de oxigen către bebeluș, scăzând ritmul cardiac și tensiunea arterială. Aceste probleme pot duce la complicații grave pentru copilul dumneavoastră, inclusiv leziuni ale creierului și întârzierea dezvoltării. Pentru a ajuta la prevenirea acestor probleme, medicii de obicei îndepărtează copilul de cordonul ombilical sau naște imediat copilul prin cezariană.

Placenta retinuta

Placenta este organul care se formează în uter și se atașează de peretele uterin în timpul sarcinii. Acesta oferă bebelușului dumneavoastră nutrienți și elimină deșeurile create de sângele copilului dumneavoastră. După ce copilul este născut, mama de obicei eliberează placenta prin vagin. Cu toate acestea, dacă placenta rămâne în uter mai mult de 30 de minute după naștere, este considerată o placentă reținută.

Placenta reținută poate apărea atunci când placenta este prinsă în spatele colului uterin sau când placenta rămâne atașată de peretele uterin. Dacă este lăsată netratată, placenta reținută poate provoca complicații, inclusiv o infecție severă sau pierderi de sânge. Medicul dumneavoastră poate încerca să îndepărteze placenta cu mâna pentru a preveni aceste probleme. De asemenea, vă pot oferi medicamente pentru a crește contracțiile, astfel încât placenta să iasă.

Hemoragia postpartum

Hemoragia postpartum apare atunci când există sângerări excesive după naștere, de obicei după livrarea placentei. În timp ce o femeie va pierde de obicei aproximativ 500 de mililitri de sânge după naștere, o hemoragie postpartum o va face ca femeia să piardă aproape dublu această cantitate. Afecțiunea este cel mai probabil să apară după naștere prin cezariană. Se poate întâmpla dacă un organ este tăiat sau dacă medicul dumneavoastră nu coase corect vasele de sânge.

Hemoragia postpartum poate fi foarte periculoasă pentru mamă. Pierderea prea mare de sânge poate provoca o scădere abruptă a tensiunii arteriale, ducând la șoc sever dacă nu este tratată. În cele mai multe cazuri, medicii fac transfuzii de sânge femeilor care se confruntă cu hemoragie postpartum pentru a înlocui sângele pierdut.

Nașterea este un proces foarte complex. Este posibil să apară complicații. Travaliul anormal poate afecta unele femei, dar este destul de rar. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări sau îngrijorări cu privire la riscul de a avea travaliu anormal.