Prezentare generală
Ce este afectarea cognitivă ușoară?
Deficiența cognitivă ușoară este o afecțiune în care o persoană experimentează o scădere ușoară – dar vizibilă – a abilităților mentale (memorie și abilități de gândire) în comparație cu alte persoane de aceeași vârstă. Scăderea minoră a abilităților este vizibilă de către persoana care le experimentează sau de către alții care interacționează cu persoana respectivă, dar modificările nu sunt suficient de severe pentru a interfera cu viața și activitățile zilnice normale.
Care este diferența dintre deficiența cognitivă ușoară și declinul datorat îmbătrânirii normale?
O oarecare declin mental (cognitiv) gradual este observat odată cu îmbătrânirea normală. De exemplu, capacitatea de a învăța informații noi poate fi redusă, procesarea mentală încetinește, viteza de performanță încetinește și capacitatea de a deveni distras crește. Cu toate acestea, aceste scăderi din cauza îmbătrânirii normale nu afectează funcționarea generală sau capacitatea de a efectua activități din viața de zi cu zi. Îmbătrânirea normală nu afectează recunoașterea, inteligența sau memoria pe termen lung.
În timpul îmbătrânirii obișnuite, o persoană poate uita ocazional nume și cuvinte și poate greși lucrurile. Cu o deficiență cognitivă ușoară, persoana uită frecvent conversațiile și informațiile pe care le-ar aminti de obicei, cum ar fi întâlnirile și alte evenimente planificate.
Ce este dementa?
Demența este un termen general folosit pentru a descrie o scădere a funcției mentale care este suficient de severă pentru a interfera cu viața de zi cu zi.
Deficiența cognitivă ușoară duce întotdeauna la dezvoltarea demenței?
Există unele cazuri în care cauza deficienței cognitive ușoare se datorează efectelor unei boli sau boli tratabile. Cu toate acestea, cercetătorii au stabilit acum că pentru majoritatea pacienților cu deficiență cognitivă ușoară (MCI), MCI este un punct de-a lungul căii către demență. MCI este considerată etapa dintre schimbările mentale care sunt observate în îmbătrânirea normală și demența în stadiu incipient. MCI se poate datora unei varietăți de boli, cum ar fi Alzheimer sau boala Parkinson, la fel cum demența se poate datora unei varietăți de motive, cum ar fi boala Alzheimer sau Parkinson, demența cu corpi Lewy, demența vasculară, demența frontotemporală și alte cauze.
Potrivit Academiei Americane de Neurologie, dintre persoanele în vârstă de 65 de ani sau mai mult care au o deficiență cognitivă ușoară:
- Aproximativ 7,5 la suta vor dezvolta dementa in primul an dupa diagnosticul de insuficienta cognitiva usoara
- Aproximativ 15% vor dezvolta demență în al doilea an
- Aproximativ 20% vor dezvolta demență în al treilea an
Cât de frecventă este afectarea cognitivă ușoară?
Academia Americană de Neurologie estimează că afectarea cognitivă ușoară este prezentă la aproximativ 8% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 65 și 69 de ani, la 15% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 75 și 79 de ani, la 25% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 80 și 84 de ani și la aproximativ 37% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 80 și 84 de ani. persoane cu vârsta de 85 de ani și peste.
Simptome și cauze
Care sunt simptomele deficienței cognitive ușoare?
Exemple de probleme de memorie și gândire care ar putea fi observate la cineva cu deficiențe cognitive ușoare includ:
- Pierderea memoriei. Uită evenimentele recente, repetă aceleași întrebări și aceleași povești, uită numele prietenilor apropiați și ale membrilor familiei, uită întâlnirile sau evenimentele planificate, uită conversațiile, rătăcește adesea articole.
- Probleme de limbaj. Are probleme în a găsi cuvintele dorite. Are dificultăți în înțelegerea informațiilor scrise sau verbale (cu care se vorbește).
- Atenţie. Pierde concentrarea. Este ușor distras.
- Raționament și judecată. Lupte cu planificarea și rezolvarea problemelor. Îi este greu să ia decizii.
- Luare a deciziilor complexe. Poate avea dificultăți, dar poate îndeplini sarcini complexe, cum ar fi plata facturilor, luarea medicamentelor, cumpărăturile, gătitul, curățarea gospodăriei, conducerea.
Ce cauzează tulburări cognitive ușoare?
Toate cauzele posibile ale deficienței cognitive ușoare nu au fost complet descoperite. Într-un număr mic de cazuri, o altă afecțiune poate cauza simptomele observate în deficiența cognitivă ușoară. Unele dintre condițiile posibile includ:
-
Depresie, stres și anxietate
- Probleme cu tiroida, rinichii sau ficatul
-
Apneea în somn și alte tulburări de somn
- Boli sau afecțiuni care afectează fluxul de sânge în creier (tumori, cheaguri de sânge, accident vascular cerebral. leziuni cerebrale traumatice, hidrocefalie cu presiune normală)
- Niveluri scăzute de vitamina B12 sau alte niveluri de nutrienți
- Probleme cu ochii sau auzul
- O infecție
- Efecte secundare ale anumitor prescripții (de exemplu, medicamente anticolinergice utilizate pentru tratarea afecțiunilor vezicii urinare, boala Parkinson și depresie) sau medicamente ilegale
- Istoria alcoolismului
Multe dintre aceste cauze ale deficienței cognitive ușoare sunt tratabile.
Cu toate acestea, cele mai multe cazuri de MCI se datorează unei varietăți de boli, cum ar fi Alzheimer sau boala Parkinson. (În mod similar, ca și demența se datorează unei varietăți de boli, cum ar fi boala Alzheimer sau Parkinson, demența cu corpi Lewy, demența vasculară, demența frontotemporală și alte cauze.)
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată deficiența cognitivă ușoară?
În primul rând, medicul dumneavoastră va efectua un istoric medical amănunțit, inclusiv întrebând despre bolile și bolile actuale și anterioare, medicamentele curente și anterioare și istoricul familial de probleme de memorie și demență. El sau ea vă va întreba, de asemenea, pe dumneavoastră (și pe prietenul dumneavoastră apropiat sau pe membrii familiei) dacă au existat schimbări vizibile în capacitatea dumneavoastră de a funcționa în viața și activitățile de zi cu zi obișnuite.
Medicul dumneavoastră va căuta, de asemenea, alte cauze ale simptomelor deficienței cognitive ușoare (vezi „ceea ce cauzează tulburarea cognitivă ușoară”). Excluderea altor cauze implică de obicei teste de sânge și, eventual, scanări ale creierului, cum ar fi scanarea prin rezonanță magnetică (RMN).
Se pot face teste scurte de stare mentală pentru a evalua memoria, atenția, amintirea pe termen scurt și alte funcții ale creierului. Uneori se ordonă testarea mai aprofundată a abilităților de gândire, numită testare neuropsihologică. Aceste teste evaluează memoria, planificarea, luarea deciziilor, capacitatea de a înțelege informațiile, limbajul și alte sarcini complicate de gândire.
Nu trebuie utilizat un singur test pentru a stabili un diagnostic de afectare cognitivă ușoară sau demență. Raționamentul clinic al medicului dumneavoastră este, de asemenea, necesar. El sau ea va putea confirma probabil un diagnostic de deficiență cognitivă ușoară dacă prezentați o afectare la tipurile de teste menționate mai sus, dar altfel funcționează bine.
Management și tratament
Cum este tratată afectarea cognitivă ușoară?
În prezent, niciun medicament nu este aprobat pentru a trata tulburările cognitive ușoare. Medicamentele utilizate pentru a trata simptomele bolii Alzheimer au fost încercate cu rezultate mixte (unele studii au arătat un beneficiu în utilizarea acestor medicamente pentru tulburări cognitive ușoare, altele nu). Cel mai recent, o revizuire la nivel mondial a studiilor privind afectarea cognitivă ușoară de către Academia Americană de Neurologie a concluzionat că medicamentele utilizate pentru tratarea bolii Alzheimer nu au arătat niciun beneficiu cognitiv sau încetinire a progresiei deteriorării cognitive ușoare până la demență. Testele cu alte medicamente, inclusiv AINS, ginkgo biloba și vitamina E, nu au arătat beneficii clare.
Dacă testele au determinat o afecțiune care poate fi tratată ca fiind cauza deficienței cognitive ușoare, pacientul trebuie tratat pentru acele afecțiuni. De asemenea, medicamentele pot fi prescrise dacă sunt prezente simptome comportamentale sau psihiatrice (de exemplu, agitație, furie, anxietate, probleme de somn, depresie, delir) și interferează cu calitatea vieții pacientului.
Prevenirea
Există factori de risc pentru dezvoltarea unei tulburări cognitive ușoare?
Oamenii de știință știu că cei mai puternici factori de risc pentru dezvoltarea unei tulburări cognitive ușoare sunt aceiași cu cei pentru demență: vârsta înaintată, antecedentele familiale de demență și afecțiunile care cresc riscul de boli cardiovasculare, inclusiv hipertensiune arterială, niveluri ridicate de colesterol, diabet, obezitate și accident vascular cerebral.
Ce pot face pentru a-mi ajuta sănătatea creierului dacă am fost diagnosticat cu deficiență cognitivă ușoară?
Conform ghidului de practică al Academiei Americane de Neurologie pentru pacienții cu deficiențe cognitive ușoare, cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru a vă menține sănătatea creierului este să faceți exerciții (în special exerciții aerobice) de două ori pe săptămână.
Deși nu există o legătură clară dovedită că efectuarea oricăreia dintre următoarele acțiuni va ajuta la încetinirea memoriei și a abilităților de gândire, acestea sunt recomandări generale pentru menținerea sănătății bune.
- Menține tensiunea arterială bună, nivelul colesterolului și nivelul glucozei din sânge
- Renunțați la fumat și evitați excesul de alcool
- Mâncați o dietă sănătoasă
- Menține greutatea adecvată
- Reduce stresul
- Dormiți o cantitate adecvată
- Exercitați creierul (făcând puzzle-uri, chestionare, jocuri de cărți, citit, învățând o nouă limbă sau cântând la un nou instrument)
- Implicați-vă în activități sociale
Cel mai important, consultați-vă medicul la fiecare 6 până la 12 luni, astfel încât el sau ea să poată verifica modificări ale memoriei sau abilităților de gândire în timp.
Perspective / Prognoză
Care este rezultatul pentru persoanele cu deficiență cognitivă ușoară (MCI)?
Cercetătorii cred că majoritatea pacienților cu deficiență cognitivă ușoară (MCI) vor dezvolta demență. MCI este o etapă între declinul mental observat în îmbătrânirea normală și debutul demenței precoce.
Nu este încă posibil să se cunoască rata de declin la o anumită persoană cu deficiențe cognitive ușoare. Cercetătorii continuă să studieze schimbările mentale și medicale care apar la pacienții cu deficiențe cognitive ușoare, în speranța de a prezice mai bine cine ar putea avea un risc crescut de a dezvolta – și viteza cu care se dezvoltă – tipuri specifice de demență.
Discussion about this post