Inseminare intrauterina (IUI)

IUI este un tratament de fertilitate relativ neinvaziv și mai puțin costisitor în comparație cu tratamente mai invazive și costisitoare, cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV). În unele cazuri, cuplurile pot începe cu IUI înainte de a trece la FIV, dacă este necesar. IUI poate fi singurul tratament necesar pentru a ajunge la sarcina.

IUI poate fi efectuată folosind sperma unui partener de sex masculin sau sperma donatorului. IUI este cel mai frecvent utilizat în aceste scenarii:

• infertilitate inexplicabilă
• endometrioza usoara
• probleme cu colul uterin sau mucusul cervical
• număr scăzut de spermatozoizi
• scăderea motilității spermatozoizilor
• probleme cu ejacularea sau erecția
• cuplurile de același sex care doresc să conceapă
• o femeie singură care dorește să conceapă
• un cuplu care dorește să evite transmiterea unui defect genetic de la partenerul masculin la copil

IUI nu este eficient în următoarele scenarii:

• femeile cu endometrioză moderată până la severă
• femeile cărora li s-au îndepărtat ambele trompe uterine sau au ambele trompe uterine blocate
• femeile cu boală severă a trompelor uterine
• femeile care au avut multiple infecții pelvine
• bărbați care nu produc spermă (cu excepția cazului în care cuplul dorește să folosească sperma donatorului)

În situațiile în care IUI nu este recomandată, un alt tratament, cum ar fi FIV, poate fi de ajutor. Dacă doriți să discutați despre opțiunile de concepere, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determine cel mai bun curs pentru dumneavoastră.

IUI este o procedură relativ nedureroasă și neinvazivă. IUI se face uneori în ceea ce se numește „ciclul natural”, ceea ce înseamnă că nu se administrează medicamente. O femeie ovulează în mod natural și are spermatozoizii plasați la un cabinet medical în jurul orei ovulației.

IUI poate fi combinat și cu stimularea ovariană. Medicamente precum citratul de clomifen (Clomid), hCG (gonadotropina corionica umana) si FSH (hormonul de stimulare a foliculilor) pot fi folosite pentru a determina ovarele sa se maturizeze si sa elibereze un ou sau mai multe oua. Ovulația cu mai mult de un ou crește, de obicei, șansele de sarcină.

Fiecare unitate medicală și medic vor avea propriile instrucțiuni specifice pentru procedura IUI. După consultarea dumneavoastră inițială, când dumneavoastră și medicul dumneavoastră ați stabilit că IUI este cel mai bun curs de urmat, o cronologie tipică poate include următoarele:

• Este posibil să aveți mai multe vizite la cabinet în timpul menstruației pentru analize de sânge, ecografii și instrucțiuni de medicamente.
• Dacă sunt prescrise medicamente, veți începe de obicei să le luați în timpul menstruației.
• La aproximativ o săptămână după începerea tratamentului, probabil că veți avea o altă ecografie și posibil analize de sânge.
• În funcție de rezultatele testelor dvs., medicul dumneavoastră va stabili când ovulați, iar tu și partenerul tău te vei întoarce la clinică. Aceasta este de obicei la 10 până la 16 zile după începerea tratamentului.
• Partenerul tău de sex masculin va oferi o probă de sperma în ziua procedurii, sau spermatozoizii donatorului vor fi dezghețați.
• Spermatozoizii vor fi duși imediat la un laborator unde vor fi „spălați”. Acesta este un proces în care lichidul seminal și alte resturi sunt îndepărtate, astfel încât spermatozoizii să fie foarte concentrați și puțin probabil să irite uterul.

IUI este rapidă și de obicei nedureroasă și nu necesită anestezie.

• Vă veți întinde pe o masă de examinare și medicul dumneavoastră va folosi un speculum (același instrument folosit în testul Papanicolau) pentru a deschide ușor vaginul și a vizualiza colul uterin.
• Spermatozoizii vor fi trecuti prin colul uterin si introdusi in uter folosind un tub lung, foarte subtire.
• Veți rămâne înclinat pe masa de examen timp de 10 până la 30 de minute după inseminare.
• Majoritatea femeilor experimentează puțin sau deloc disconfort, deși unele femei pot prezenta crampe uterine ușoare sau sângerări vaginale în urma procedurii.
• Unele practici efectuează o a doua însămânțare în ziua următoare.
• Unele practici prescriu, de asemenea, să ia progesteron după procedură și în primele etape ale sarcinii dacă sarcina este atinsă, în timp ce altele nu.
• Puteți face un test de sarcină la două săptămâni după procedura IUI.

Există un risc mic de infecție în urma procedurii IUI. Medicul dumneavoastră va folosi instrumente sterile, așa că infecția este foarte rară.

Dacă se folosesc medicamente pentru a induce ovulația, există riscul de a rămâne însărcinată cu mai mulți copii. Deoarece medicamentele pentru fertilitate cresc probabilitatea ca mai mult de un ou să fie eliberat, ele cresc, de asemenea, probabilitatea unei sarcini multiple. Medicul dumneavoastră va încerca să echilibreze cantitatea și tipul de medicamente, împreună cu analizele de sânge și monitorizarea cu ultrasunete, pentru a preveni eliberarea prea multor ouă în același timp.

Uneori, ovarele răspund excesiv la medicamentele pentru fertilitate (în special la medicamentele administrate sub formă de injecții) și poate rezulta o afecțiune numită sindrom de hiperstimulare ovariană. Un număr mare de ouă pot fi maturate la un moment dat și, eventual, eliberate. Acest lucru poate duce la un ovar mărit, acumulare de lichid în abdomen și crampe. În cazuri foarte rare, sindromul de hiperstimulare ovariană poate duce la acumularea de lichid în piept și abdomen, probleme cu rinichii, cheaguri de sânge și răsucirea ovarului.

Dacă luați în prezent medicamente pentru fertilitate pentru IUI și aveți oricare dintre următoarele simptome, ar trebui să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

• amețeli sau amețeli
• creștere bruscă în greutate de peste 5 kilograme
• dificultăți de respirație
• greață și vărsături
• dureri abdominale sau pelvine severe
• creșterea bruscă a dimensiunii abdominale

Fiecare cuplu va avea un răspuns diferit la IUI și poate fi dificil de prezis succesul acesteia. O serie de factori afectează rezultatul, printre care:

• vârstă
• diagnosticul de infertilitate care stau la baza
• dacă sunt utilizate medicamente pentru fertilitate
• alte probleme de bază legate de fertilitate

Ratele de sarcină după IUI sunt variate în funcție de motivele pentru care aveți nevoie de tratament de fertilitate. Ratele de succes pentru IUI tind să scadă la femeile cu vârsta peste 40 de ani și la femeile care nu au rămas însărcinate după trei cicluri de IUI. Ar trebui să discutați rata de succes estimată cu specialistul în fertilitate pentru a vedea dacă aceasta este o opțiune bună pentru dvs.

Costul pentru a urma tratamentul IUI poate varia în funcție de locația dvs. și de nevoile specifice.

Spitalele și clinicile de la Universitatea din Wisconsin afirmă că costul IUI variază de obicei între 460 USD și 1500 USD. Aceasta nu include costul medicamentelor pentru fertilitate. Costurile suplimentare pot include ultrasunete, teste de laborator și analize de material seminal.

Unele companii de asigurări vor acoperi o parte din costul tratamentelor de fertilitate. Este posibil să puteți vorbi cu un specialist în facturare sau asigurări la cabinetul medicului dumneavoastră. Ele vă pot ajuta să înțelegeți toate costurile și opțiunile de plată.

Inseminarea intrauterina este un tratament cu risc relativ scazut care poate fi o optiune minunata pentru multe femei sau cupluri care incearca sa ramana insarcinate. Dacă ați întâmpinat dificultăți în a concepe sau aveți întrebări despre opțiunile de concepție, discutați cu ginecologul dumneavoastră sau cu un specialist în fertilitate. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determine cel mai bun curs pentru a vă ajuta să obțineți sarcină, iar IUI poate fi o cale eficientă.