Dispare neuropatia de la chimioterapie?

Care sunt simptomele CIPN?

CIPN afectează în general ambele părți ale corpului în același mod. Este posibil ca simptomele să înceapă în degetele de la picioare, dar se pot deplasa la picioare, picioare, mâini și brațe. Simptomele variază de la ușoare la severe. Unele dintre cele mai comune simptome sunt:

• senzație de furnicături sau de ace
• durere ascuțită, înjunghiătoare
• senzații de arsură sau de șoc
• pierderea senzației sau amorțeală completă
• probleme cu abilitățile motorii mici, cum ar fi scrisul, trimiterea de mesaje și nasturi
• probleme de prindere (scăpare lucruri)
• neîndemânare
• slăbiciune

S-ar putea, de asemenea, să experimentați:

• hipersensibilitate la atingere

• probleme de echilibru și coordonare, care pot duce la poticniri sau căderi în timpul mersului

• diferențe de sensibilitate la temperatură, ceea ce face mai dificilă măsurarea căldurii și frigului
• reflexe reduse
• dificultăți de înghițire
• durere de maxilar
• pierderea auzului
• constipație
• probleme cu urinarea

Neuropatia periferică severă poate duce la probleme grave de sănătate, cum ar fi:

• modificări ale tensiunii arteriale
• modificări ale ritmului cardiac
• Dificultăți de respirație
• rănire din cauza căderii
• paralizie
• insuficiență a unui organ

Ce cauzează CIPN?

Medicamentele pentru chimioterapie sunt tratamente sistemice, adică vă afectează întregul organism. Aceste medicamente puternice pot afecta, iar unele vă pot afecta sistemul nervos periferic.

Este greu de spus exact ce cauzează CIPN, deoarece fiecare medicament pentru chimioterapie este diferit, la fel ca fiecare persoană care primește tratament.

Unele dintre medicamentele pentru chimioterapie asociate cu CIPN sunt:

• paclitaxel legat de nanoparticule de albumină (Abraxane)
• bortezomib (Velcade)
• cabazitaxel (Jevtana)
• carboplatina (paraplatina)
• carfilzomib (Kyprolis)
• cisplatină (Platinol)
• docetaxel (Taxotere)
• eribulină (Halaven)
• etopozidă (VP-16)
• ixabepilone (Ixempra)
• lenalidomidă (Revlimid)
• oxaliplatina (eloxatina)
• paclitaxel (Taxol)
• pomalidomidă (Pomalyst)
• talidomidă (Thalomid)
• vinblastină (Velban)
• vincristină (Oncovin, Vincasar PFS)
• vinorelbină (Navelbine)

Pe lângă chimioterapie, neuropatia periferică se poate datora cancerului în sine, cum ar fi atunci când o tumoare apasă pe un nerv periferic.

Alte tratamente pentru cancer, cum ar fi intervenția chirurgicală și radioterapie, pot duce, de asemenea, la neuropatie periferică. Chiar dacă primiți chimioterapie, neuropatia poate fi cauzată sau agravată de alte afecțiuni, cum ar fi:

• tulburare de consum de alcool
• tulburări autoimune
• diabetul zaharat
• HIV
• infecții care duc la afectarea nervilor
• circulație sanguină periferică deficitară
• zona zoster
• leziuni ale măduvei spinării
• deficit de vitamina B

Cat a durat?

Simptomele pot apărea imediat ce începe chimioterapia. Simptomele tind să se agraveze pe măsură ce regimul de chimioterapie progresează.

Este o problemă temporară pentru unii, care durează doar câteva zile sau săptămâni.

Pentru alții, poate dura luni sau ani și poate deveni chiar o problemă pe tot parcursul vieții. Acest lucru poate fi mai probabil dacă aveți alte afecțiuni medicale care cauzează neuropatie sau luați alte medicamente pe bază de rețetă care o cauzează.

Cum este tratat CIPN?

Odată ce oncologul dumneavoastră (un medic specializat în tratamentul cancerului) stabilește că neuropatia dumneavoastră periferică este cauzată de chimioterapie, vă va monitoriza tratamentul pentru a vedea dacă simptomele se agravează. Între timp, simptomele pot fi tratate cu:

• steroizi pentru a reduce inflamația
• medicamente topice pentru amorțire
• medicamente anticonvulsivante, care pot ajuta la ameliorarea durerilor nervoase
• analgezice eliberate pe bază de prescripție medicală, cum ar fi narcoticele (opioide)
• antidepresive
• stimulare electrică a nervilor
• terapie ocupațională și fizică

Dacă simptomele persistă, medicul dumneavoastră poate decide:

• reduceți doza de medicament pentru chimioterapie
• trece la un alt medicament pentru chimioterapie
• amânați chimioterapia până când simptomele se ameliorează
• opriți chimioterapia

Gestionarea simptomelor

Este foarte important să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a preveni agravarea neuropatiei. În plus, există alte câteva lucruri pe care le puteți face, cum ar fi:

• terapie de relaxare, imagini ghidate sau exerciții de respirație
• terapie prin masaj
• acupunctura
• biofeedback

Asigurați-vă că vă întrebați medicul despre terapiile complementare înainte de a începe.

Durerea, amorțeala sau senzațiile ciudate pot face dificilă lucrul cu mâinile, așa că ar trebui să fii foarte atent cu obiectele ascuțite. Purtați mănuși pentru lucrul în curte sau când lucrați cu unelte.

Dacă simptomele vă afectează picioarele sau picioarele, mergeți încet și cu grijă. Folosiți balustrade și bare de prindere atunci când sunt disponibile și puneți covorașe anti-alunecare în duș sau cadă. Îndepărtați covoarele libere, cablurile electrice și alte pericole de împiedicare din casa dvs.

Purtați pantofi în interior și în exterior pentru a vă proteja picioarele. Și dacă aveți amorțeală severă la picioare, asigurați-vă că le inspectați în fiecare zi pentru tăieturi, răni și infecții pe care nu le puteți simți.

Sensibilitatea la temperatură poate fi, de asemenea, o problemă.

Asigurați-vă că încălzitorul dvs. de apă este setat la un nivel sigur și verificați temperatura apei înainte de a intra la duș sau la baie.

Verificați temperatura aerului înainte de a ieși afară iarna. Chiar dacă este posibil să nu simțiți frigul, mănușile și șosetele calde vă pot ajuta să vă protejați picioarele și mâinile de degerături.

Dacă găsiți că vă ajută să vă ameliorați simptomele neuropatiei periferice, puteți aplica o pungă de gheață pe mâini sau picioare, dar numai pentru mai puțin de 10 minute la un moment dat, cu cel puțin 10 minute de pauză între fiecare aplicare repetată.

Iată câteva sfaturi suplimentare:

• Nu purtați haine strâmte sau încălțăminte care interferează cu circulația.
• Evitați băuturile alcoolice.
• Luați toate medicamentele conform instrucțiunilor.
• Odihnește-te din plin în timpul tratamentului.
• Urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru dietă și exerciții fizice.
• Informați-vă medicul oncolog despre simptomele noi sau care se agravează.

Perspective și prevenire

În prezent, nu există o modalitate dovedită științific de a preveni neuropatia cauzată de chimioterapie. Și nu există nicio modalitate de a ști dinainte cine îl va dezvolta și cine nu.

Unele cercetări, de genul acesta studiu 2015 și asta studiu 2017, sugerează că administrarea de glutation, calciu, magneziu sau anumite medicamente antidepresive sau anticonvulsivante ar putea ajuta la atenuarea riscului pentru anumite persoane. Cu toate acestea, cercetarea este limitată, slabă sau arată în cel mai bun caz rezultate mixte.

Înainte de a începe chimioterapia, spuneți medicului oncolog despre alte afecțiuni de sănătate, cum ar fi diabetul zaharat, care ar putea duce la neuropatie periferică. Acest lucru îi poate ajuta să aleagă cel mai bun medicament pentru chimioterapie pentru tine.

Oncologul dumneavoastră poate încerca să reducă riscul prin prescrierea de doze mai mici de medicamente pentru chimioterapie pe o perioadă mai lungă de timp. Dacă simptomele încep, poate fi oportun să se oprească chimioterapia și să se reia atunci când simptomele se ameliorează. Este ceva ce trebuie decis de la caz la caz.

În timp ce simptomele ușoare se pot rezolva într-un interval de timp scurt, cazurile mai grave pot persista luni sau ani. Poate deveni chiar permanent. De aceea, este atât de important să vă informați medicul oncolog despre toate simptomele și efectele secundare.

Abordarea devreme a CIPN poate ajuta la ameliorarea simptomelor și la prevenirea agravării acesteia.