Totul despre Meibomita

Ce este meibomita?

Meibomita este o inflamație cronică a glandelor sebale minuscule care vă îmbină pleoapele superioare și inferioare. Glandele Meibomian eliberează meibum, uleiul special care vă ajută să vă lubrifiați ochii și să vă împiedice lacrimile să se evapore.

Când glandele Meibomian sunt blocate, se schimbă cantitatea și compoziția meibum-ului tău. Ochii tăi se vor simți inconfortabil și vederea poate fi încețoșată. Blocarea glandei creează, de asemenea, un mediu favorabil pentru bacterii.

Ochii tăi au despre 20 până la 40 de glande meibomiene pe fiecare pleoapă inferioară și 30 până la 40 de glande pe fiecare capac superior. Glandele eliberează încet meibum tot timpul. Clipirea permite eliberarea mai multor meibum.

Oamenii de orice vârstă pot face meibomita, inclusiv bebelușii. Dar este mai frecventă în rândul persoanelor în vârstă și a persoanelor care trăiesc sau lucrează în medii care au mult praf sau particule de polen.

Cauza meibomitei nu este cunoscută. Este unul dintre rezultatele disfuncției glandei Meibomian (MGD), dar MGD apare și fără meibomită.

Sunt disponibile multe tratamente pentru meibomita, dar nu există un tratament definitiv.

Simptomele meibomitei

Simptomele meibomitei pot varia de la ușoare la severe. În general, ochii tăi se vor simți iritați și vederea poate fi încețoșată.

Ochii tăi pot fi, de asemenea:

• dureros
• roșu
• umflat
• uscat
• râios
• ardere
• curajos
• sensibil la lumină
• tandre la atingere

Este posibil să aveți, de asemenea, un orzez care apare ca o umflătură roșie și dureroasă pe pleoapă. Acest lucru poate fi cauzat de o infecție ca urmare a unei glande uleioase înfundate.

Cauzele meibomitei

Cauza exactă a blocării glandei Meibomian care dă naștere la meibomita nu este cunoscută.

Cercetătorii cred că poate fi bacteriană. Studii în curs se uită la bacteriile de pe suprafața ochiului și la modul în care acestea afectează meibul.

Unii factori asociati cu un risc mai mare de meibomita sunt:

Îmbătrânire

Pe măsură ce îmbătrânești, produci mai puțin meibum și meibum cu compoziție diferită. Numărul glandelor tale meibomien scade și el.

Stresul mediului

Trăind sau lucrând într-un mediu de umiditate scăzută vă poate schimba producția de meibum. Aceasta include aer condiționat și încălzire de iarnă.

Lentile de contact

Purtarea lentilelor de contact este asociată cu a reducerea meibum-ului și alte anomalii ale glandei Meibomian. Cu cât purtați mai mult timp lentile de contact, cu atât este mai mare efectul asupra glandelor meibomiene.

Dietă

A lipsa acizilor grași omega-3 în dieta dumneavoastră poate contribui la meibomita. Acești acizi grași se găsesc în uleiul de semințe de in, uleiul de pește și uleiul de măsline.

Hormonii

Androgeni și estrogeni poate afecta compoziția meibum-ului tău. Androgenii stimulează secreția de meibum și suprimă inflamația. Estrogenii cresc inflamația.

Droguri

Acid retinoic poate modifica volumul meibumului și funcționarea glandelor meibomiene. Acidul retinoic topic este prescris pentru acnee.

Medicamente topice pentru epinefrină și glaucom s-a descoperit că modifică funcția glandei Meibomian. Sunt necesare mai multe studii pentru a determina efectul conservanților și durata utilizării.

Rozaceea

Un articol din 2017 a raportat că studiile asupra persoanelor cu rozacee au găsit mai multe anomalii în glandele Meibomian, în comparație cu grupurile de control.

Utilizarea ecranului computerului

Utilizarea ecranului computerului este corelat cu MGD. Sunt necesare mai multe studii pentru a determina dacă utilizarea computerului contribuie la dezvoltarea MGD sau exacerbează o afecțiune deja existentă.

Alți factori de risc

Alți factori de risc sub investigatie include:

• fumat
• utilizarea antihistaminice pentru alergii
• terapie de substituție hormonală postmenopauză
• Diabet

Diagnosticarea meibomitei

Diagnosticul va fi pus de un oftalmolog, fie un oftalmolog, fie un optometrist. Medicul vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical și despre simptomele dumneavoastră.

Vă vor examina fizic ochii și pleoapele folosind echipamente speciale. Este posibil să aveți picături pentru a vă dilata pupilele. De asemenea, medicul vă poate tampona pleoapele pentru a preleva o probă pentru analiza bacteriană.

Un examen cu lampă cu fantă combină un microscop de putere redusă cu o lumină de mare intensitate pentru a vă privi ochii în detaliu. Medicul va folosi acest lucru pentru a căuta orice anomalie în glandele tale Meibomian.

Versiunile mai noi ale lămpii cu fantă sunt dispozitive portabile în formă de stilou, cu lumini LED și o cameră.

Alte tehnici de diagnosticare includ:

• folosind o bandă specială pentru a șterge marginile pleoapelor pentru a măsura lipidele
• aplicând presiune pe pleoape pentru a măsura producția glandei Meibomian
• folosind transiluminarea pentru a privi glandele Meibomian prin pleoape

Cercetătorii au sugerat diferite sisteme de clasificare a severității MGD și a meibomitei, dar standardele uniforme nu au fost încă acceptate.

Meibomita poate fi dificil de diagnosticat, deoarece poate fi însoțită de ochi uscat sau umflarea corneei.

Tratarea meibomitei

Tratamentul pentru meibomita va depinde de severitatea simptomelor dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate începe cu un tratament conservator și apoi adăuga alte tipuri de tratamente dacă simptomele persistă.

Noi tratamente sunt în curs de dezvoltare, iar cercetările sunt în desfășurare.

Igiena capacelor

Primul tratament este igiena pleoapelor. Rutina ta zilnică ar trebui să includă:

• comprese calde pentru pleoape, timp de cel puțin 1 până la 2 minute de două ori pe zi

• masaj al pleoapelor, conform recomandărilor medicului dumneavoastră

• exfoliant pentru pleoape sau demachiant pentru pleoape (puteți folosi și șampon pentru copii)
• picături pentru ochi, lacrimi, geluri sau unguente, conform recomandărilor medicului dumneavoastră pentru lubrifierea ochilor

Noi dispozitive pentru a ajuta la igiena pleoapelor sunt pe piață pentru încălzirea și masajul pleoapelor. Sunt, de asemenea, disponibili lubrifianți noi și sunt în studiu.

Droguri

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice sistemice, cum ar fi doxiciclină, minociclină și azitromicină. Studiile de cercetare au arătat că aceste antibiotice reduc inflamația și îmbunătățesc meibul. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre efectele secundare ale acestor medicamente.

De asemenea, medicul poate prescrie corticosteroizi topici pentru a reduce inflamația. Din nou, discutați potențialele efecte secundare cu medicul dumneavoastră.

Un alt medicament pe bază de rețetă pe care medicul dumneavoastră îl poate prescrie este ciclosporina A. Este un imunosupresor. Studiile au arătat că este eficient, dar există dezbateri cu privire la cea mai eficientă doză.

Suplimente OTC

Sunt recomandate suplimente cu acizi grași esențiali Omega-3 (ulei de in). Studiile au arătat că acestea îmbunătățesc simptomele MGD și meibomita. Sunt disponibile fără rețetă (OTC).

Remedii chirurgicale

În anumite cazuri, se poate recomanda intervenția chirurgicală pentru deschiderea glandelor meibomian pentru ameliorarea simptomelor.

Prevenirea meibomitei

Pentru a ajuta la prevenirea meibomitei și pentru a vă menține ochii confortabili, există câteva lucruri pe care le puteți încerca:

• Practicați zilnic igiena ochilor.
• Păstrează aerul din jurul tău umidificat.
• Stai hidratat.
• Nu fumați și evitați să fiți în preajma fumătorilor.
• Lubrifiați-vă ochii, inclusiv clipind frecvent.
• Purtați ochelari de soare care vă protejează ochii de soare și vânt.

Care este perspectiva?

Meibomita poate fi dureroasă și chiar invalidantă dacă este severă. Există multe tratamente, inclusiv pentru ochiul uscat care îl însoțește adesea. Poate fi necesar să încercați câteva tratamente diferite pentru a obține o ușurare pe termen lung.

Cauza exactă a meibomitei nu este încă cunoscută. Dar meibomita și MGD sunt ambele cercetate. Sunt posibile noi tratamente și noi perspective asupra cauzelor acestora.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome de meibomite. Ele vă pot ajuta să găsiți tratamentul potrivit pentru ușurare.