Prezentare generală
Ce este o tumorectomie?
O lumpectomie (numită și mastectomie parțială) este o intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân care îndepărtează o tumoare plus o marjă normală a țesutului mamar sănătos din jur. Furnizorii de asistență medicală consideră lumpectomia ca fiind o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor, deoarece vă lasă sânul natural intact, în comparație cu o mastectomie, care este îndepărtarea întregului sân. De obicei, după o intervenție chirurgicală de lumpectomie, se recomandă radiația către țesutul mamar pentru a ajuta la prevenirea reapariției cancerului la sân.
Cine are nevoie de tumorectomie?
Puteți fi candidat pentru o tumorectomie dacă:
- Cancerul afectează doar o zonă a sânului tău.
- O tumoare este relativ mică în comparație cu dimensiunea sânilor
- Furnizorul dumneavoastră este încrezător că veți avea suficient țesut rămas pentru a vă remodela sânul după îndepărtarea tumorii.
- Sunteți capabil să finalizați terapia cu radiații.
Când lumpectomia nu este o opțiune?
Este posibil ca furnizorul dumneavoastră de asistență medicală să nu recomande o lumpectomie din mai multe motive. Dacă aveți mai multe tumori într-un singur sân sau aveți un cancer mare, este posibil să nu fiți candidat pentru această procedură.
Pentru majoritatea oamenilor, radioterapia urmează o lumpectomie. Dacă furnizorul dumneavoastră vă recomandă să nu primiți radioterapie sau dacă nu doriți radiații, este posibil ca o tumorectomie să nu fie potrivită pentru dvs. Furnizorii ar putea dori să evitați radiațiile dacă ați primit radioterapie pentru cancerul de sân anterior la același sân sau dacă sunteți însărcinată în prezent.
Furnizorul dumneavoastră vă poate sfătui, de asemenea, împotriva lumpectomiei și radiațiilor dacă aveți:
- O mutație genetică (modificare) care crește șansele de a avea din nou cancer de sân.
-
Cancerul de sân inflamator.
-
Lupus sau o altă afecțiune care crește riscul de efecte secundare ale radioterapiei.
De ce ar trebui să primesc radiații după operație?
Majoritatea oamenilor fac tratamente cu radiații după o intervenție chirurgicală de lumpectomie pentru a distruge orice celule canceroase microscopice rămase. Această combinație este o opțiune standard de tratament pentru femeile cu cancer de sân. . Tratează eficient cancerul, păstrând în același timp mai mult felul în care arată și se simte sânul tău.
Cercetările au arătat că lumpectomia plus radiații oferă rate de supraviețuire pe termen lung care sunt similare celor care au o mastectomie (îndepărtarea întregului sân).
Detalii de procedură
La ce ar trebui să mă aștept înainte de o lumpectomie?
Detaliile cazului dumneavoastră (cum ar fi dimensiunea sau localizarea unei tumori) pot afecta aspectul sânului dumneavoastră după intervenție chirurgicală. Chirurgul dumneavoastră vă va revizui imagistica împreună cu radiologul și va proiecta o procedură chirurgicală care se va concentra pe îndepărtarea întregii zone canceroase.
În unele cazuri, datorită dimensiunii mai mari a tumorii, chirurgul mamar poate solicita asistența unui chirurg plastic/reconstructiv pentru a efectua o intervenție chirurgicală combinată de abordare în echipă numită tumorectomie oncoplastică. Într-o operație oncoplastică, cancerul este puțin mai mare decât este potrivit pentru o tumorectomie tradițională (eliminând mai mult de 20% din volumul sânului), astfel încât intervenția chirurgicală planificată ține cont de porțiunea mai mare de țesut mamar care trebuie îndepărtată și permite o mai bună. plasarea cicatricilor, remodelarea și poziția mamelonului. Adesea, chirurgia oncoplastică necesită o intervenție chirurgicală pe celălalt sân, normal, pentru a reduce volumul și pentru a se potrivi cu dimensiunea sânului canceros.
Este important să discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală înainte de operație despre cum se poate schimba sânul dumneavoastră. Furnizorul dumneavoastră vă poate spune ce opțiuni de chirurgie la sân sunt disponibile.
Furnizorul dumneavoastră va analiza detaliile procedurii înainte de operație pentru a vă ajuta să vă simțiți confortabil cu privire la îngrijirea dumneavoastră. Cereți furnizorului să vă explice orice nu înțelegeți sau despre care nu sunteți sigur.
Este important pentru sănătatea și siguranța dumneavoastră să urmați toate instrucțiunile furnizorului dumneavoastră, cum ar fi când să încetați să luați anumite medicamente înainte de operație.
Se poate face o tumorectomie cu anestezie locală?
Majoritatea oamenilor au o intervenție chirurgicală de lumpectomie efectuată folosind anestezie generală (fiind adormită). Ocazional, se poate face sedare moderată și anestezie locală (amorțirea zonei sânilor).
Cum se face o tumorectomie?
Operația de lumpectomie este de obicei o intervenție chirurgicală în ambulatoriu (pacienții merg acasă în aceeași zi). De obicei, procedura în sine durează aproximativ o oră. Cancerul de sân nu este un cancer pe care chirurgul îl poate vedea (cancerul de sân are aceeași culoare cu țesutul mamar), așa că, de obicei, cancerul trebuie marcat înainte de operație pentru a ajuta chirurgul să ghideze. Metoda de localizare a cancerului la sân poate fi efectuată cu un mic cip de plasare sau inserarea unui fir în cancerul de sân de către medicul radiolog chiar înainte de operație. .
În timpul unei tumorectomii, chirurgul îndepărtează cu atenție tumora plus o marjă de țesut mamar sănătos. Chirurgii iau o margine subțire de țesut mamar sănătos în jurul tumorii pentru a nu lăsa celule canceroase în urmă. Dar furnizorii au grijă să îndepărteze doar țesutul necesar pentru a trata cancerul, pentru a păstra cât mai mult din sânul tău natural. Din păcate, chirurgul nu poate vedea cancerul și patologul nu poate evalua cu exactitate cancerul în momentul intervenției chirurgicale, astfel încât rezultatele patologia intervenției chirurgicale (dimensiunea finală a cancerului și dacă există sau nu margini clare) durează aproximativ șapte până la 10. zile pentru a determina.
Chirurgul va injecta probabil medicamente în zona chirurgicală pentru a ajuta la reducerea cantității de durere pe care o veți experimenta după operație. Chirurgul va plasa, de asemenea, mici cleme de marcare în locul lumpectomiei, pentru a ajuta medicul oncolog cu radiații să știe unde să concentreze radiația. Țesutul mamar este apoi cusut înapoi împreună cu cusături interne dizolvabile.
O tumorectomie îi spune medicului meu dacă cancerul s-a răspândit?
În timpul procedurii, chirurgul poate verifica sau elimina ganglionii limfatici pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit dincolo de sân.
Este posibil să aveți o injecție de colorant albastru sau o cantitate mică de material radioactiv în jurul mameloanului. Acest lucru îl ajută pe chirurgul să știe ce ganglioni limfatici trebuie îndepărtați (biopsie a ganglionului santinelă). În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul va face o mică incizie separată în zona axilei pentru a îndepărta câțiva ganglioni limfatici pe care patologul le va verifica.
Țesutul merge apoi la un laborator. Testele specializate identifică dacă cancerul s-a răspândit sau nu în ganglionii limfatici. . Aceste detalii ajută furnizorul dumneavoastră să știe care tratamente sunt cel mai probabil să fie eficiente pentru dumneavoastră. Puteți obține rezultate la câteva zile după operație.
La ce să mă aștept după operația de lumpectomie?
După operație, echipa de îngrijire vă va monitoriza starea de sănătate într-o sală de recuperare până când vă va da voie să mergeți acasă. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate da o rețetă pentru medicamente pentru durere înainte de a pleca. Acest medicament poate ameliora orice disconfort pe care l-ați putea simți la scurt timp după operație. Cu toate acestea, majoritatea pacienților își pot gestiona durerea cu acetaminofen (cum ar fi Tylenol®) sau ibuprofen și gheață.
Furnizorul vă va spune cum să vă recuperați cel mai bine acasă, explicând:
- Cum să aveți grijă de locul inciziei, inclusiv cât de des trebuie să schimbați pansamentele.
- Cât de mult și cât de des să luați medicamente pentru durere.
- Cum să faci (și când să începi) exercițiile pentru umeri, care pot reduce orice rigiditate pe care o simți.
- Când să vă sunați furnizorul, inclusiv cele mai îngrijorătoare simptome la care ar trebui să aveți grijă.
- Când este sigur să purtați sutien, faceți un duș sau reveniți la activitățile normale.
Riscuri / Beneficii
Care sunt riscurile sau complicațiile potențiale ale tumorectomiei?
Fiecare intervenție chirurgicală are un anumit risc. Dar lumpectomia este o procedură comună care oferă un nivel ridicat de siguranță și eficacitate. Este mai puțin invazivă decât mastectomia, o intervenție chirurgicală pentru cancer mamar care îndepărtează întregul sân.
Complicațiile potențiale ale intervenției chirurgicale de lumpectomie includ infecție, vânătăi și umflături (numite limfedem) în brațul sau mâna cea mai apropiată de sânul afectat.
Recuperare și Outlook
Cât durează o lumpectomie pentru a se vindeca?
Fiecare se vindecă în ritmul său. S-ar putea să te simți foarte obosit imediat după operație. Odihna pentru câteva zile poate oferi corpului tău timpul de care are nevoie pentru a se recupera. Mulți oameni se simt complet recuperați la două săptămâni după operația de tumorectomie.
Când să sunați la doctor
Când ar trebui să sun doctorul?
O infecție în apropierea locului inciziei poate reprezenta un risc grav pentru sănătate. Ar trebui să vă sunați imediat furnizorul de asistență medicală dacă aveți oricare dintre aceste simptome în sau în apropierea sânului afectat:
- Umflătură.
- Lichidul care se acumulează în sau în jurul sânului.
- Roşeaţă.
- Durere care se agravează după operație.
Intervenția chirurgicală de lumpectomie poate elimina cancerul de sân, păstrând în același timp țesutul natural al sânului, ceea ce vă poate ajuta să vă simțiți mai mult ca dvs. după tratamentul pentru cancer. Dacă păstrarea unei părți din aspectul și forma sânilor este importantă pentru dvs., întrebați furnizorul de asistență medicală dacă o lumpectomie v-ar putea beneficia. Anumiți factori (cum ar fi o tumoare mare sau imposibilitatea de a beneficia de radioterapie după intervenție chirurgicală) pot determina furnizorul dumneavoastră să recomande o cale de tratament diferită. Tratamentul dumneavoastră pentru cancerul de sân ar trebui să fie foarte personalizat în funcție de nevoile dumneavoastră.
Discussion about this post