Unele dovezi sugerează un risc mai mare de boală hepatică cu psoriazis. Anumite tratamente pentru psoriazis pot provoca toxicitate hepatică, dar cele două afecțiuni împărtășesc și factori de risc comuni, ceea ce poate explica legătura.
Cercetătorii nu știu exact motivul pentru care psoriazisul pare să afecteze funcția hepatică pentru unii oameni.
Creșterea enzimelor hepatice poate fi un efect secundar al medicamentelor utilizate pentru gestionarea psoriazisului. Anumite boli hepatice pot avea, de asemenea, aceleași căi inflamatorii în organism ca și psoriazisul.
În timp ce psoriazisul are adesea simptome vizibile, boala hepatică poate fi mai greu de detectat fără analize de sânge și imagistică. Dacă aveți un diagnostic de psoriazis, medicul dumneavoastră poate dori să vă monitorizeze îndeaproape funcția ficatului după ce v-a prescris anumite medicamente.
Care este legătura dintre psoriazis și boala hepatică?
Persoanele cu psoriazis ar putea avea mai multe șanse de a prezenta multe afecțiuni hepatice, inclusiv:
- boala ficatului gras nealcoolic (NAFLD)
- ciroză
- hepatită autoimună
- colangită (inflamația căilor biliare)
Într-un studiu amplu din 2017, cercetătorii au descoperit că riscul pentru orice boală hepatică a fost cu 37% mai mare pentru cineva cu psoriazis în comparație cu cineva care nu avea această afecțiune. Acest risc a crescut cu 97% mai mare pentru persoanele care utilizează tratament sistemic.
Ciroza și NAFLD au avut cele mai puternice asocieri cu psoriazisul.
Aceste constatări sunt în concordanță cu cele de la a
De ce sunt inrudite?
Motivele din spatele conexiunii nu sunt pe deplin înțelese, dar există câteva posibilități:
- Psoriazisul poate elibera proteine inflamatorii în organism, ceea ce provoacă rezistență la insulină în ficat. Acest lucru provoacă, de asemenea, inflamarea ficatului, ceea ce, la rândul său, provoacă inflamația pielii.
- Anumite medicamente utilizate pentru tratarea psoriazisului pot cauza probleme hepatice, deoarece cresc nivelul enzimelor hepatice. Acestea includ metotrexat, ciclosporină și acitretin.
- O persoană cu psoriazis poate avea factori de risc care cresc și riscul de boli hepatice, cum ar fi riscurile genetice, consumul mai mare de alcool, obezitatea și sindromul metabolic.
Cum ajungeți amândoi diagnosticați?
Deși puteți discuta mai întâi despre simptome cu un medic de familie, acesta vă va trimite probabil la unul sau mai mulți specialiști pentru diagnosticarea și tratamentul psoriazisului și bolilor hepatice.
Boală de ficat
Hepatologii sau gastroenterologii sunt tipurile de specialiști care pot diagnostica boala hepatică. În multe tipuri de boli hepatice, cum ar fi NAFLD, este posibil să nu simți niciun simptom. Dacă o faci, acestea pot include:
- oboseală
- disconfort sau durere în abdomen, în special partea dreaptă sus
Pentru a diagnostica boala hepatică, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și va efectua câteva teste. Potrivit Fundației Americane pentru Ficat, acestea pot include:
- Testele enzimelor hepatice: Aceste teste de sânge măsoară diferite niveluri de enzime, care pot spune medicilor dacă aveți leziuni hepatice. Unele enzime hepatice comune includ alanin transaminaza (ALT), aspartat transaminaza (AST) și gama-glutamil transpeptidaza (GGT).
- Teste de proteine hepatice: Aceste teste de sânge măsoară anumite proteine produse în ficat, inclusiv albumina și globulina. Testele pot arăta cât de bine funcționează ficatul.
- Teste de bilirubina: Aceste teste de sânge măsoară bilirubina, o enzimă care este procesată în ficat. Nivelurile ridicate ale acestuia în sânge pot însemna că ficatul este deteriorat.
- Elastografie tranzitorie: Acesta este un test cu ultrasunete special care măsoară rigiditatea ficatului, ceea ce indică cicatrice (fibroză).
- Elastografie prin rezonanță magnetică (MRE): Acest test imagistic combină ultrasunetele sau RMN cu un dispozitiv care trimite impulsuri de unde prin ficat pentru a măsura rigiditatea.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate tăia o mostră mică din ficat pentru teste suplimentare. Aceasta se numește biopsie. De obicei, o biopsie este recomandată numai dacă alte teste indică o boală hepatică avansată sau dacă este necesar să se excludă cancerul sau alte afecțiuni.
Psoriazis
Dacă nu ați primit un diagnostic oficial pentru afecțiunea pielii, un dermatolog este de obicei tipul de medic care va diagnostica psoriazisul. Ei îți vor examina pielea pentru simptome, inclusiv:
- pete de piele groasă, cu mâncărimi
- piele cu solzi argintii, cenușii-alb
- piele care mâncărime, uscată, crăpată sau sângerează
- îngroșări, gropi sau creste în unghii
De asemenea, medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical și despre alte simptome, cum ar fi:
- durere, umflare sau rigiditate la nivelul articulațiilor
- rude apropiate cu psoriazis
- boli recente sau evenimente de viață stresante
În unele cazuri, pot face o biopsie a pielii. Acest lucru poate confirma dacă aveți psoriazis și nu o altă afecțiune a pielii.
Cum le poți trata pe amândouă?
Tratamentul depinde de tipul de boală hepatică pe care o aveți și de severitatea simptomelor dumneavoastră de psoriazis.
Pentru NAFLD, tratamentul primar este gestionarea greutății. Dacă aveți ciroză, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente sau intervenții chirurgicale pentru a trata complicațiile. În cazul insuficienței hepatice, puteți beneficia de un transplant de ficat.
Psoriazisul este adesea tratat cu medicamente topice și sistemice, precum și cu terapie cu lumină.
Orientările medicale pentru gestionarea psoriazisului recomandă monitorizarea atentă dacă luați medicamente sistemice, cum ar fi metotrexat, deoarece acest lucru poate însemna că aveți un risc mai mare de toxicitate hepatică.
Dacă tratamentul dumneavoastră pentru psoriazis afectează funcția hepatică, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o terapie diferită.
Se știe că ambele condiții beneficiază de următoarele:
- menținerea unei greutăți care este sănătoasă pentru tine
- evitarea fumatului
- evitarea consumului de alcool
- având o dietă nutritivă, săracă în grăsimi saturate și zaharuri adăugate
- menținându-se activ fizic
Persoanele cu psoriazis pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta boli hepatice. Cele două afecțiuni pot avea cauze similare, cum ar fi inflamația sistemică.
Boala hepatică este, de asemenea, un potențial efect secundar al unor medicamente pentru psoriazis.
Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate monitoriza pentru modificări ale funcției hepatice după ce v-a prescris anumite tratamente pentru psoriazis, dacă vă expun un risc mai mare de toxicitate hepatică.
Discussion about this post