Artrita reumatoidă (RA) este o afecțiune inflamatorie cronică care vă afectează în principal articulațiile. Cea mai frecventă formă este RA seropozitivă.
O persoană cu această afecțiune are anticorpi în sânge care ajută la identificarea bolii. Acești anticorpi sunt numiți peptide citrulinate anticiclice (anti-CCP) sau factori reumatoizi (RF). Oricare sau ambele pot fi prezente. Prezența lor este asociată cu inflamația articulațiilor și apariția simptomelor RA.
Cei cu RA seronegativă nu au acești anticorpi prezenți, dar încă prezintă simptome de RA clasică.
Cei cu RA seropozitivă au simptome similare cu RA seronegativă, dar sunt în general mai severe și provoacă deformări mai mari.
Care sunt simptomele RA seropozitivă?
Atât RA seropozitivă, cât și seronegativă au un anumit grup de simptome care pot apărea și dispare în timp. Persoanele cu RA vor de obicei test pozitiv pentru factorul reumatoid în decurs de 1 an de la dezvoltarea simptomelor.
Anti-CCP sunt mai sensibile și pot apărea cu ani înainte de a prezenta orice simptom. Simptomele specifice RA includ:
- umflare și durere la mai multe articulații, în special cele ale mâinilor și picioarelor
- rigiditate dimineața care durează aproximativ 45 de minute
- deteriorarea cartilajului și a osului (determinată de raze X)
- dezvoltarea unor bulgări ferme sub piele în apropierea articulațiilor (noduli reumatoizi)
Există și alte simptome ale RA care sunt împărtășite cu afecțiuni care nu au legătură. Acestea includ:
- o ușoară febră
- infectii frecvente
- oboseală constantă
- depresie
- anemie
- inflamație a ochilor
- uscarea ochilor și a gurii
Cum este diagnosticată RA seropozitivă?
Sângele dumneavoastră va fi testat pentru a vedea dacă sunt prezenți anti-CCP sau factori reumatoizi. Dacă testul este pozitiv, există o șansă de 70 până la 80% să primiți un diagnostic de RA.
Un rezultat pozitiv poate indica și alte condiții. Prin urmare, testarea pozitivă nu este suficientă pentru ca un medic să dea un diagnostic complet. Un diagnostic complet necesită, de asemenea, să afișați simptomele și semnele RA.
Razele X care arată deteriorarea cartilajului și a osului pot fi utile în confirmarea unui diagnostic complet, mai ales dacă este prezentă deteriorarea articulațiilor (eroziunea). Se pot face teste de sânge suplimentare pentru a testa nivelul inflamației articulațiilor.
Care este prognosticul pentru RA seropozitivă?
Persoanele cu RA seropozitivă sunt susceptibile de a avea simptome mai severe decât cele care sunt seronegative, deși acest lucru nu este adevărat în toate cazurile.
Persoanele cu RA seropozitivă au mai multe șanse de a dezvolta:
- noduli reumatoizi
- vasculite
- probleme pulmonare reumatoide
De asemenea, sunt expuși unui risc mai mare de a dezvolta afecțiuni asociate, cum ar fi bolile cardiovasculare.
În ciuda acestui fapt, evoluția bolii variază foarte mult și depinde de mulți factori. Prin urmare, este imposibil de prezis un prognostic precis.
Opțiuni de tratament
Deoarece în prezent nu există un remediu pentru RA seropozitivă, tratamentul se concentrează pe gestionarea durerii și inflamației și pe prevenirea leziunilor ulterioare ale articulațiilor.
În mod tradițional, tratamentul pentru RA seropozitivă poate include o combinație de terapie, îngrijire la domiciliu, medicamente și intervenții chirurgicale.
Terapie
Specialiștii paramedici în managementul RA, kinetoterapeuții și terapeuții ocupaționali, pot ajuta la schimbarea obiceiurilor zilnice pentru a reduce stresul asupra articulațiilor.
Există instrumente și dispozitive speciale disponibile pentru a ajuta la funcționarea zilnică, limitând în același timp orice deteriorare suplimentară a articulațiilor.
Ingrijirea casei
Se recomandă ca cei cu RA seropozitivă să facă exerciții regulate. Exercițiile fizice ajută la menținerea articulațiilor mobile și la creșterea forței mușchilor.
Dacă întâmpinați o erupție, poate ajuta să alternați între comprese reci și calde pentru a controla durerea și inflamația.
Medicament
Cea mai frecvent utilizată clasă de medicamente pentru a ajuta cu RA seropozitivă este terapia cu medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD). Această clasă de medicamente poate încetini dezvoltarea RA și poate ajuta la prevenirea leziunilor articulare ulterioare. DMARD despre care mulți oameni au auzit este metotrexatul.
De asemenea, puteți lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, pentru a ajuta la gestionarea durerii și a inflamației.
Medicamentele cu steroizi precum prednisonul sunt, de asemenea, eficiente în gestionarea crizelor inflamatorii majore și trebuie monitorizate și reduse la cea mai mică doză posibilă și întrerupte de îndată ce erupțiile sunt controlate.
Interventie chirurgicala
Când deteriorarea articulațiilor este extremă, puteți lua în considerare o intervenție chirurgicală. Unele proceduri pot ajuta la îmbunătățirea mobilității și la reducerea durerii în articulațiile sever deformate. Uneori este necesar ca articulațiile să fie complet înlocuite.
Cu toate acestea, există potențialul de complicații, cum ar fi infecțiile, cu intervenția chirurgicală. Din acest motiv, intervenția chirurgicală este efectuată numai în cazurile în care se consideră că beneficiile depășesc riscurile.
Complicații
Persoanele cu RA seropozitivă prezintă un risc mai mare de a dezvolta afecțiuni asociate, mai ales dacă starea lor nu este bine gestionată. Unele dintre afecțiunile asociate cu RA seropozitivă sunt:
- sindromul de tunel carpian
- inflamație pe scară largă
- afectarea articulațiilor
- boli cardiovasculare și pulmonare
- mielopatie cervicală
- inflamație a ochilor
Outlook și când să vă vedeți medicul
După cum sa menționat anterior, nu există un remediu pentru RA seropozitivă. Dar gestionând eficient condiția, vă puteți bucura de o bună calitate a vieții.
Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră de îndată ce începeți să experimentați oricare dintre simptomele notate ale RA seropozitivă, deoarece un diagnostic precoce și un tratament țintit vor însemna mai puține leziuni ale articulațiilor și o progresie mai lentă a bolii.
Discussion about this post