BPOC Speranța de viață și perspectivele

Sistem GOLD

Cercetătorii de-a lungul anilor au venit cu o modalitate de a evalua starea de sănătate a cuiva cu BPOC. Una dintre cele mai actuale metode combină rezultatele testelor funcției pulmonare spirometrice cu simptomele unei persoane. Acestea au ca rezultat etichete care pot ajuta la prezicerea speranței de viață și la orientarea alegerilor de tratament la cei cu BPOC.

Inițiativa globală pentru boli pulmonare obstructive cronice (GOLD) este unul dintre cele mai utilizate sisteme de clasificare a BPOC. GOLD este un grup internațional de experți în sănătate pulmonară care elaborează și actualizează periodic îndrumări pentru ca medicii să le poată utiliza în îngrijirea persoanelor cu BPOC.

Medicii folosesc sistemul GOLD pentru a evalua persoanele cu BPOC în „grade” ale bolii. Gradarea este o modalitate de a măsura severitatea afecțiunii. Folosește volumul expirator forțat (FEV1), un test care determină cantitatea de aer pe care o persoană o poate expira cu forță din plămâni într-o secundă, pentru a clasifica severitatea BPOC.

Cele mai recente orientări fac din FEV1 o parte a evaluării. Pe baza scorului dvs. FEV1, primiți o notă sau etapa GOLD după cum urmează:

• AUR 1: FEV1 de 80% previzionat sau mai mult
• AUR 2: FEV1 de 50 până la 79 la sută prezis
• AUR 3: FEV1 de 30 până la 49 la sută prezis
• AUR 4: FEV1 cu mai puțin de 30% prezis

A doua parte a evaluării se bazează pe simptome precum dispneea sau dificultăți de respirație și gradul și cantitatea de exacerbări acute, care sunt puseuri care pot necesita spitalizare.

Pe baza acestor criterii, persoanele cu BPOC vor face parte din unul din cele patru grupuri: A, B, C sau D.

Cineva fără exacerbări sau unul care nu a necesitat internarea în spital în ultimul an ar fi în grupa A sau B. Acest lucru va depinde și de o evaluare a simptomelor respirației. Cei cu mai multe simptome ar fi în grupul B, iar cei cu mai puține simptome ar fi în grupul A.

Persoanele cu cel puțin o exacerbare care a necesitat spitalizare sau cel puțin două exacerbări care au necesitat sau nu au fost admise în spital în ultimul an ar fi în grupul C sau D. Apoi, cei cu mai multe simptome de respirație ar fi în grupul D, iar cei cu mai puține simptome ar fi în grupa C.

Conform noilor linii directoare, cineva etichetat GOLD Grade 4, Grupa D, ar avea cea mai serioasă clasificare a BPOC. Și, din punct de vedere tehnic, vor avea o speranță de viață mai scurtă decât cineva cu eticheta GOLD Grade 1, Grupa A.

Indicele BODE

O altă măsură care folosește mai mult decât FEV1 pentru a evalua starea și perspectivele BPOC ale unei persoane este indicele BODE. BODE înseamnă:

• masa corpului
• obstrucția fluxului de aer
• dispnee
• capacitatea de exercițiu

BODE face o imagine de ansamblu asupra modului în care BPOC vă afectează viața. Deși indicele BODE este utilizat de unii medici, valoarea acestuia poate fi mai mică, pe măsură ce cercetătorii află mai multe despre boală.

Masa corpului

Indicele de masă corporală (IMC), care analizează masa corporală pe baza parametrilor de înălțime și greutate, poate determina dacă o persoană este supraponderală sau obeză. IMC poate determina, de asemenea, dacă cineva este prea subțire. Persoanele care au BPOC și sunt prea slabe pot avea o perspectivă slabă.

Obstrucția fluxului de aer

Aceasta se referă la FEV1, ca în sistemul GOLD.

Dispnee

Unele studii anterioare sugerează că problemele de respirație pot afecta perspectivele BPOC.

Capacitatea de exercițiu

Aceasta înseamnă cât de bine poți tolera exercițiile fizice. Este adesea măsurată printr-un test numit „test de mers pe jos de 6 minute”.

Test de sânge de rutină

Una dintre caracteristicile cheie ale BPOC este inflamația sistemică. Un test de sânge care verifică anumiți markeri de inflamație poate fi util.

Cercetările publicate în International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease sugerează că raportul neutrofil-limfocit (NLR) și raportul eozinofil-bazofil se corelează semnificativ cu severitatea BPOC.

Articolul de mai sus sugerează că un test de sânge de rutină poate măsura acești markeri la cei cu BPOC. De asemenea, a menționat că NLR poate fi deosebit de util ca predictor al speranței de viață.

Rata mortalitatii

Ca și în cazul oricărei boli grave, cum ar fi BPOC sau cancerul, speranța de viață probabilă se bazează în mare măsură pe gravitatea sau stadiul bolii.

De exemplu, într-un studiu din 2009 publicat în International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, un bărbat de 65 de ani cu BPOC care fumează în prezent tutun are următoarele reduceri ale speranței de viață, în funcție de stadiul BPOC:

• etapa 1: 0,3 ani
• etapa 2: 2,2 ani
• etapa 3 sau 4: 5,8 ani

Articolul a menționat, de asemenea, că, pentru acest grup, s-au pierdut și 3,5 ani în plus pentru fumat, comparativ cu cei care nu au fumat niciodată și nu au avut boli pulmonare.

Pentru foștii fumători, reducerea speranței de viață din BPOC este:

• etapa 2: 1,4 ani
• etapa 3 sau 4: 5,6 ani

Articolul a menționat, de asemenea, că pentru acest grup, s-au pierdut și 0,5 ani suplimentari pentru fumat, comparativ cu cei care nu au fumat niciodată și nu au avut boli pulmonare.

Pentru cei care nu au fumat niciodată, reducerea speranței de viață este:

• etapa 2: 0,7 ani
• etapa 3 sau 4: 1,3 ani

Pentru foștii fumători și pentru cei care nu au fumat niciodată, diferența în speranța de viață a persoanelor din stadiul 0 și a celor din stadiul 1 nu a fost la fel de semnificativă, spre deosebire de cei care erau fumători actuali.

Concluzie

Care este rezultatul acestor metode de prezicere a speranței de viață? Cu cât puteți face mai mult pentru a nu trece la un stadiu superior al BPOC, cu atât mai bine.

Cel mai bun mod de a încetini progresia bolii este să nu mai fumezi dacă fumezi. De asemenea, evitați fumul pasiv sau alte substanțe iritante, cum ar fi poluarea aerului, praful sau substanțele chimice.

Dacă sunteți subponderal, este util să mențineți o greutate sănătoasă cu o nutriție bună și tehnici de creștere a consumului de alimente, cum ar fi consumul de mese mici și frecvente. Învățarea modului de îmbunătățire a respirației cu exerciții precum respirația buzelor îndoite vă va ajuta, de asemenea.

Poate doriți să participați la un program de reabilitare pulmonară. Veți afla despre exerciții, tehnici de respirație și alte strategii pentru a vă maximiza sănătatea.

Și, deși exercițiile fizice și activitatea fizică pot fi provocatoare cu o tulburare de respirație, este unul dintre cele mai bune lucruri pe care le puteți face pentru sănătatea plămânilor și a restului corpului.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre o modalitate sigură de a începe să vă exercitați. Aflați semnele de avertizare ale problemelor de respirație și ce ar trebui să faceți dacă observați o erupție minoră. Veți dori să urmați orice tratament medicamentos BPOC prescris de medicul dumneavoastră.

Cu cât poți face mai mult pentru a-ți îmbunătăți starea generală de sănătate, cu atât viața ta poate fi mai lungă și mai completă.

Știați?

BPOC este a treia cauză principală de deces în Statele Unite, potrivit American Lung Association.