Carcinom lobular in situ (LCIS)

Ce este carcinomul lobular in situ (LCIS)?

LCIS ​​înseamnă carcinom lobular in situ.

Lobulii sunt glande producătoare de lapte din sân. Carcinomul se referă de obicei la cancer, dar nu în acest caz. Pentru a evita confuzia, unii medici o numesc neoplazie lobulară în loc de carcinom lobular. Neoplazia este o creștere anormală. Iar „in situ” înseamnă „în locul său original”, adică nu este invaziv.

Sună similar, dar LCIS nu este același cu un tip de cancer de sân numit cancer de sân lobular invaziv. Nu este deloc un cancer de sân.

LCIS ​​este o afecțiune rară în care există celule anormale în căptușeala lobulilor, dar nu există o invazie a țesutului din jur. Poate apărea în mai multe locuri în unul sau ambii sâni. LCIS ​​nu devine de obicei invaziv, dar apariția acestuia crește riscul de a dezvolta cancer de sân în oricare dintre sâni în viitor.

Care sunt simptomele carcinomului lobular in situ (LCIS)?

De cele mai multe ori nu există simptome cu LCIS. Nu provoacă disconfort sau modificarea aspectului sânului și rareori provoacă un nodul vizibil.

LCIS ​​este cel mai probabil să apară la femeile aflate în premenopauză între 40 și 50 de ani. este extrem de neobișnuit la barbati.

Cum este diagnosticat carcinomul lobular in situ (LCIS)?

LCIS ​​nu apare întotdeauna pe o mamografie sau provoacă simptome. De aceea, este de obicei surprins atunci când ai o biopsie din alt motiv. O biopsie este singura modalitate de a diagnostica LCIS.

În timpul unei biopsii, medicul folosește un ac pentru a extrage o mică probă de țesut suspect. Un patolog examinează apoi proba la microscop pentru a căuta celule anormale sau creșterea excesivă a celulelor.

Cum este tratat carcinomul lobular in situ (LCIS)?

LCIS ​​nu este cancer, așa că tratamentul activ poate să nu fie necesar. Nu pune viața în pericol, așa că vă puteți lua timp pentru a lua decizii de tratament. Câțiva factori care pot influența aceste decizii sunt:

• celulele sunt foarte anormale (pleomorfe)
• există zone de celule moarte (necroză)
• aveți antecedente personale sau familiale de cancer de sân
• preferinte personale

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea țesutului anormal. Opțiunile chirurgicale includ biopsia excizională a sânilor sau intervenția chirurgicală de conservare a sânilor (tumpectomie) pentru a îndepărta zona anormală plus o marjă de țesut sănătos.

O altă opțiune este mastectomia profilactică, care este îndepărtarea chirurgicală a sânului pentru a reduce riscul de cancer de sân. De obicei, nu este recomandat pentru LCIS. Unele femei care au factori de risc suplimentari, cum ar fi BRCA mutațiile genelor ar putea fi mai înclinate să aleagă această intervenție chirurgicală.

LCIS ​​crește riscul de cancer de sân la ambii sâni, astfel încât ambii ar fi îndepărtați. Deoarece nu există cancer, nu este nevoie să eliminați ganglionii limfatici de sub axile (ganglioni limfatici axilari). Îndepărtarea întregului sân, inclusiv a pielii, mamelonului și areolei, se numește mastectomie simplă.

De asemenea, puteți alege să faceți o mastectomie care să economisească mamelonurile sau să economisească pielea. Dacă doriți, puteți începe operația de reconstrucție a sânilor imediat după oricare dintre aceste proceduri.

Tratamentele pentru cancer, cum ar fi chimioterapia și radioterapia, nu sunt necesare. Dacă aveți un risc crescut de cancer de sân din alte motive, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente preventive (chimioprevenție), cum ar fi tamoxifen sau raloxifen.

Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre potențialele beneficii și riscuri ale tuturor opțiunilor.

Îngrijire ulterioară și reducerea riscului

LCIS ​​înseamnă că aveți un risc mai mare de cancer de sân, așa că este important să discutați despre screening-ul de urmărire cu medicul dumneavoastră. Aceasta poate include programarea unor proiecții regulate:

• vizite la medic cu examene clinice ale sânilor
• autoexamene ale sânilor
• mamografie

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome noi sau observați orice modificări ale sânilor. Semnele de avertizare ale cancerului de sân includ:

• un bulgăre
• modificarea dimensiunii sau formei sânului
• mamelon inversat, scurgere mameloană
• erupție cutanată, îngroșare sau gropiță a pielii de pe sân
• umflarea sub axilă

Pe lângă LCIS, există mulți factori care afectează riscul de cancer de sân. Dacă aveți antecedente familiale de cancer de sân sau alte tipuri de cancer, întrebați-vă medicul dacă testarea genetică este recomandabilă. De asemenea, ați putea dori să discutați și alte modalități de a vă reduce riscul, care pot include:

• sport regulat
• dieta sanatoasa
• alcool limitat
• menținerea unei greutăți moderate
• evitați să luați estrogen (hormoni)

Care este prognosticul pentru carcinomul lobular in situ (LCIS)?

Prognosticul pentru LCIS este foarte bun.

Riscul de a dezvolta cancer mamar invaziv este de aproximativ De 7 până la 12 ori mai mare pentru femeile care au avut LCIS. Este mai probabil să se întâmple peste 10 ani sau mai mult decât în ​​primii câțiva ani. Chiar și cu creșterea riscului, majoritatea persoanelor cu LCIS nu vor dezvolta niciodată cancer de sân.

A studiu 2017 Modelul a găsit o rată favorabilă a mortalității specifice cancerului de sân pe 10 și 20 de ani. Majoritatea femeilor au murit din alte cauze.

Pentru cei diagnosticați cu LCIS la 50 de ani, rata mortalității specifice cancerului de sân pe 20 de ani a fost mai mică de 1 la sută. În acel grup, mai mult de 13% au murit din alte cauze.

În cohorta diagnosticată cu LCIS la vârsta de 60 de ani, rata mortalității specifice cancerului de sân pe 20 de ani a fost de 0,12 până la 1,14 la sută. În acest grup, mai mult de 30% au murit din alte cauze.

Care este diferența dintre LCIS și DCIS?

LCIS ​​înseamnă că există celule anormale în căptușeala lobulilor. Deși crește riscul de a dezvolta cancer de sân, acesta rareori devine canceros. Nu este cancer și poate nu trebuie tratat, deși screening-ul de urmărire este foarte important.

DCIS înseamnă carcinom ductal in situ. Aceasta înseamnă că au fost găsite celule anormale într-un canal de lapte, dar nu s-au răspândit prin peretele canalului. DCIS este cancerul de sân în stadiul 0 și uneori este denumit precancer.

Este neinvaziv, dar are potențialul de a deveni invaziv și de a împinge prin peretele canalului și de a se răspândi dincolo. Deoarece nu există nicio modalitate de a determina dacă va deveni invaziv sau nu, DCIS este de obicei tratat, fie cu lumpectomie, fie cu mastectomie simplă.

LCIS ​​este o afecțiune benignă a sânilor care implică creșterea anormală a celulelor. Tratamentul nu este întotdeauna necesar, dar medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea acestuia. Tratamentul este adaptat individului, în funcție de riscul general de cancer de sân și de preferințele personale.

Deși LCIS nu este cancer, crește șansa de a dezvolta cancer de sân mai târziu. De aceea, screening-ul îmbunătățit și măsurile de reducere a riscurilor sunt atât de vitale. Dar majoritatea femeilor care au LCIS nu vor dezvolta cancer de sân.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre factorii dumneavoastră de risc, despre ce puteți face pentru a reduce riscul și despre orice alte preocupări pe care le puteți avea.