Care este cel mai bun medicament pentru durere cronică?

Cele mai bune medicamente pentru durerea cronică

Atunci când trăiești cu durere cronică, medicamentele fără prescripție medicală (OTC) sunt o alegere comună. Sunt accesibile, destul de accesibile și disponibile fără prescripție medicală, deoarece au o marjă bună de siguranță atunci când sunt luate conform instrucțiunilor.

Medicamentele pentru durere sunt cunoscute ca analgezice. Opțiunile OTC pentru durerea cronică includ:

• acetaminofen (Tylenol)

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• produse topice

Acetaminofen

Cunoscută și sub numele de paracetamol (numele de marcă Tylenol) în întreaga lume, metoda exactă a acetaminofenului de reducere a durerii nu este bine înțeleasă.

Este uneori clasificat ca un inhibitor de COX, deoarece o parte din funcția sa cunoscută este blocarea sau inhibarea ciclooxigenazei (COX). Aceasta este o enzimă pe care organismul o folosește în producția de prostaglandine, care generează percepția durerii.

Acetaminofenul este unul dintre cele mai utilizate medicamente pentru durere OTC disponibile. Se găsește în sute de produse, de la medicamente pentru răceli la somnifere.

Deși este comercializat pentru durere, acetaminofenul poate fi mai puțin eficient în comparație cu alte produse OTC. Acest lucru se datorează faptului că nu are proprietăți antiinflamatorii semnificative.

Până de curând, totuși, a fost recomandat pe scară largă pentru utilizare pe tot parcursul sarcinii Avertizări acum sugerează că ar trebui să fie folosit cu prudență.

Efectele secundare frecvente ale consumului de acetaminofen includ:

• vezicule, peeling sau piele roșie
• mâncărime
• urticarie
• eczemă
• umflarea feței
• umflarea extremităților
• dificultate la înghițire sau la respirație
• răguşeală

Acetaminofen este medicamentul preferat pentru durerea cronică dacă trăiți cu o boală de rinichi. Acest lucru se datorează faptului că AINS pot crește riscul de insuficiență renală acută la persoanele cu funcție renală redusă. Cu toate acestea, nu este viabil pentru persoanele cu boli hepatice.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

AINS sunt adevărați inhibitori ai COX. Acţionează prin inhibarea enzimelor COX-1 sau COX-2 (sau ambele). În acest fel, blochează percepția durerii, dar ajută și la scăderea inflamației.

AINS obișnuite OTC includ:

• acid acetilsalicilic
• naproxen

• ibuprofen (Advil)

AINS sunt considerate opțiuni de primă linie pentru durerea nociceptivă – durere cauzată de deteriorarea țesutului corpului. Sunt utilizați în afecțiuni musculo-scheletice cronice, cum ar fi osteoartrita sau durerile cronice de spate.

Efectele secundare frecvente ale utilizării AINS includ:

• greaţă
• vărsături
• diaree sau constipație
• umflarea picioarelor sau gleznelor (edem)
• sângerări gastro-intestinale sau ulcere
• cresterea tensiunii arteriale
• ameţeală

Produse topice

Produsele topice OTC sunt utilizate în mod obișnuit ca suplimente pentru alte forme de gestionare a durerii pe termen lung, ajutând atunci când durerea se simte foarte intensă.

Ele pot veni sub formă de spray-uri, creme, unguente sau plasturi adezivi.

A Analiza cercetării 2020 a constatat că plasturii OTC care conțin creme de lidocaină și capsaicină au ajutat ambele la ameliorarea durerii cronice de spate, până la punctul în care ar putea fi considerate opțiuni de tratament de primă linie.

Efectele secundare frecvente ale analgezicelor topice includ:

• înroșirea pielii
• eczemă
• senzație de arsură la locul aplicării

Ce fel de medicamente prescriu medicii pentru durerea extremă?

Când durerea cronică depășește produsele OTC, medicii au opțiuni disponibile numai pe bază de rețetă. Acestea includ:

• AINS
• adjuvanţi
• opioide

AINS

AINS mai puternice sunt disponibile prin intermediul medicului dumneavoastră. Acestea includ:

• diclofenac
• celecoxib
• flurbiprofen
• indometacina
• piroxicam
• meloxicam
• ketorolac
• oxaprozin

Aceste medicamente funcționează în același mod ca AINS OTC, dar au un efect mai puternic. Este posibil să nu fie potrivite pentru toată lumea, motiv pentru care nu sunt disponibile publicului larg.

Adjuvanți

Medicamentele care ameliorează durerea ca beneficiu secundar sunt cunoscute ca adjuvanți. Acestea sunt medicamente care au un alt scop principal, cum ar fi tratarea tulburărilor de sănătate mintală sau calmarea spasmelor musculare.

Ei includ:

• antidepresive

• anticonvulsivante (antiepileptice)

• steroizi
• anxiolitice

Adjuvanții nu sunt utilizați ca monoterapie pentru durerea cronică. Aceasta înseamnă că nu sunt folosite singure ca tratament pentru durerea cronică. Acestea pot fi adăugate la planul dumneavoastră de tratament în orice etapă pentru a vă ajuta să acoperiți o gamă mai largă de simptome de durere atunci când analgezicele primare nu sunt satisfăcătoare.

Ei sunt cunoscut a fi benefic pentru provocările durerii cronice legate de osteoartrita, neuropatie și fibromialgie.

Opioide

Opioidele nu sunt opțiunea preferată pentru durerea cronică. Medicii le prescriu numai atunci când medicamentele non-opioide nu sunt eficiente. Chiar și atunci, sunt prescrise la cea mai mică doză pentru a ajuta la scăderea oricărui risc de dependență de droguri.

Opioidele comune includ:

• oxicodonă
• hidrocodonă
• metadonă
• morfină
• fentanil
• codeina

Efectele secundare ale opioidelor pot fi grave. Acestea pot include:

• somnolenţă
• greaţă
• constipație
• euforie
• respirație încetinită
• dependenta de droguri

Potrivit Consiliului Național de Siguranță, cercetările emergente sugerează că opioidele ar putea să nu mai fie cel mai eficient mod de a gestiona durerea cronică severă. Combinațiile de acetaminofen și AINS par să ofere un nivel mai bun de gestionare a durerii.

Care este cel mai frecvent tratament pentru durerea cronică?

Acetaminofenul este cel mai frecvent analgezic OTC utilizat în Statele Unite. În fiecare săptămână, aproximativ 52 de milioane de oameni folosesc un produs care conține acetaminofen.

Printre opțiunile de prescripție medicală, utilizarea opioidelor pentru durerea cronică rămâne răspândită. Conform unui Raport național de statistici sanitare din 2021, în 2019, 22,1% dintre adulții cu durere cronică au luat un opioid pe bază de rețetă în decurs de 3 luni de la sondaj.

Cu toate acestea, există multe moduri prin care poți gestiona durerea cronică. Când vine vorba de cel mai frecvent „tratament”, medicamentele nu sunt neapărat în fruntea listei. De fapt, multe cazuri de durere cronică nu raspunde numai la medicamente.

Abordările comune fără medicamente includ:

• exercițiu terapeutic
• fizioterapie
• terapie cognitiv comportamentală
• acupunctura

Concluzie

Deci, care este cel mai bun medicament pentru durerea cronică? Depinde de simptomele tale, de ce te confrunți cu durere, cât de severă este durerea și dacă trăiești cu orice afecțiune care ar putea face anumite medicamente interzise.

Acetaminofenul și AINS sunt produse OTC obișnuite utilizate pentru a gestiona durerea cronică. Când acestea nu sunt eficiente, medicul dumneavoastră vă poate oferi opțiuni de prescripție medicală.

Mulți oameni presupun că opioidele sunt cele mai importante atunci când vine vorba de gestionarea durerii cronice, dar cercetările sugerează că există opțiuni de tratament mai eficiente, care sunt mai puțin susceptibile de a provoca dependență.