Care sunt opțiunile de tratament pentru cancerul de sân triplu negativ (TNBC)?

Cum se tratează cancerul de sân triplu negativ?

Planul dumneavoastră de tratament pentru TNBC va include probabil o combinație de intervenții chirurgicale, radiații și chimioterapie.

Interventie chirurgicala

În intervenția chirurgicală de conservare a sânilor sau în lumpectomie, tumora și o cantitate mică de țesut din jur sunt îndepărtate.

În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de o mastectomie în loc de o lumpectomie. Există mai multe tipuri de mastectomie:

• Mastectomia totală sau simplă, care este îndepărtarea sânului, mamelonului, areolei și a majorității pielii de deasupra.
• Mastectomie radicală modificată, care include, de asemenea, îndepărtarea mucoasei de peste mușchii pieptului și a ganglionilor limfatici axilari de sub braț. O parte a peretelui toracic este uneori îndepărtată.
• Mastectomia radicală, care este o procedură rară care include și îndepărtarea mușchilor pieptului.

Dacă intenționați să reconstruiți, o mastectomie care să economisească pielea sau mamelonul poate fi o opțiune, dar numai dacă nu există dovezi de cancer în apropierea pielii sau a areolei. În cele mai multe cazuri, o mastectomie necesită o spitalizare peste noapte. Timpul de recuperare este de aproximativ șase săptămâni. Reconstrucția sânilor necesită proceduri suplimentare.

Citește mai mult: Mastectomie și reconstrucție în același timp »

După o mastectomie, drenurile chirurgicale vor fi lăsate în piept pentru a permite lichidelor să scape. Vor fi îndepărtate într-o săptămână sau două. Efectele secundare ale unei mastectomii pot include:

• sensibilitate și umflare a pieptului
• durere la subrat sau rigiditate la umăr
• durere de sân fantomă și senzații neobișnuite

Îndepărtarea ganglionilor limfatici poate crește riscul de umflare a brațului, cunoscut sub numele de limfedem.

Tipul de intervenție chirurgicală pe care o aveți depinde de o varietate de factori, printre care:

• numărul, dimensiunea și localizarea tumorilor
• indiferent dacă există cancer în zona pielii sau a mameloanelor
• dacă există alte anomalii ale sânului
• indiferent dacă plănuiți sau nu reconstrucția sânilor

Dacă nu aveți o reconstrucție, puteți fi pregătit pentru o proteză de sân în aproximativ șase săptămâni.

Terapie cu radiatii

Radiațiile sunt folosite pentru a ucide orice celule canceroase care ar fi putut fi lăsate în urmă după o intervenție chirurgicală. Fasciculele de radiații vor fi direcționate către zona în care a fost găsit cancerul. Acest lucru poate fi deosebit de important dacă cancerul a fost găsit aproape de peretele toracic sau în ganglionii limfatici.

Pentru a ajuta la vizarea fasciculelor de radiații, pieptul tău va fi marcat cu tatuaje minuscule. Deoarece radiațiile nu pot fi repetate în aceeași locație în cazul în care cancerul reapare, tatuajele vor ajuta la ghidarea tratamentului viitor.

Radiația se administrează de obicei cinci zile pe săptămână timp de cinci sau șase săptămâni. O mare atenție va fi acordată punerii corpului în poziția corectă. Tratamentul în sine durează doar câteva minute, timp în care va trebui să rămâneți perfect nemișcat.

Efectele secundare ale radioterapiei pot include:

• culoarea pielii asemănătoare arsurilor solare și iritații
• piele uscată, mâncărime
• oboseală

Chimioterapia

Chimioterapia este un tratament eficient pentru TNBC, mai ales atunci când cancerul este surprins în stadiile incipiente. TNBC poate răspunde mai bine la chimioterapie decât cancerele de sân cu receptori hormonali pozitivi.

Medicamentele pentru chimioterapie sunt un tip de tratament sistemic. Aceasta înseamnă că sunt concepute pentru a distruge celulele canceroase, indiferent unde au călătorit în corpul tău. Scopul este de a preveni răspândirea sau metastazarea cancerului de sân.

Chimioterapia poate fi utilizată pentru a micșora o tumoare înainte de operație sau poate fi administrată după o intervenție chirurgicală pentru a ucide celulele canceroase captivante.

Există o varietate de medicamente pentru chimioterapie utilizate pentru a trata TNBC, inclusiv:

• AC: doxorubicină (Adriamycin) cu ciclofosfamidă
• FAC (sau CAF): AC plus fluorouracil (5FU)
• FEC (sau CEF sau EC): epirubicină (Ellence) administrată în loc de doxorubicină
• taxani: paclitaxel și docetaxel (Taxotere) administrați cu AC (ACT) sau FEC (FEC-T)

Aceste medicamente sunt de obicei administrate intravenos în cicluri de 1-3 săptămâni. Întregul tratament poate dura 3-6 luni sau mai mult în unele cazuri. Efectele secundare ale chimioterapiei pot include:

• greață sau vărsături
• pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate
• afte bucale
• modificări ale unghiilor de la mâini și de la picioare
• oboseală
• Pierderea parului

Studii clinice

Studiile clinice sunt o modalitate de a testa eficacitatea noilor terapii potențiale pentru TNBC. Prin participarea la un studiu clinic, contribuiți la avansarea cercetării privind tratamentul pentru TNBC.

Testele pot oferi acces la tratamente care nu sunt încă aprobate pentru uz general. Veți fi monitorizat îndeaproape, dar nu există nicio garanție că tratamentul va funcționa. Sau veți primi tratament standard (sau de rutină), astfel încât cercetătorii să vă poată compara rezultatele cu pacienții care urmează tratamentul experimental (sau investigațional). Unele studii folosesc o combinație de tratament standard și tratament experimental. În aceste studii, puteți beneficia în continuare de tratamentul standard, contribuind, de asemenea, la avansarea cercetării în TNBC cu noi tratamente.

Există câteva lucruri pe care ar trebui să le luați în considerare înainte de a participa la un studiu clinic:

• apropierea tratamentului de locul în care locuiți
• cât de des vi se va cere să consultați un medic sau să vi se efectueze teste suplimentare
• efecte secundare necunoscute
• ce va fi acoperit de asigurarea dumneavoastră de sănătate și care ar putea fi cheltuielile dvs. potențiale directe și indirecte din buzunar

Pentru a participa, va trebui să îndepliniți anumite calificări cu privire la diagnosticul dvs., tratamentele pe care le-ați primit deja și starea dumneavoastră generală de sănătate.

Medicul dumneavoastră vă poate oferi mai multe informații despre studiile clinice pentru care v-ați putea califica. De asemenea, puteți vizita Institutul Național al Cancerului bază de date căutată.

Outlook

TNBC este mai agresiv și uneori mai greu de tratat decât alte tipuri de cancer de sân. Perspectiva dumneavoastră depinde de o varietate de factori, cum ar fi numărul și dimensiunea tumorilor, gradul și implicarea ganglionilor limfatici.

Rata de supraviețuire după recădere este mai scurt decât cel al altor tipuri de cancer de sân. Ratele de recădere sunt ridicate în primii cinci ani, cu un vârf la trei ani după operație. După aceea, rata de recidivă scade semnificativ.

Aflați mai multe: Perspectivă pentru cancerul de sân triplu negativ: rate de supraviețuire »

A studiu 2007 a constatat că 77% dintre femeile cu TNBC au supraviețuit cinci ani. Femeile cu alte tipuri de cancer de sân au avut o rată de supraviețuire de 93% la cinci ani.

Este de remarcat faptul că majoritate dintre femeile tratate pentru TNBC nu recidivează.