Durerea neuropatică este o afecțiune de durere care este de obicei cronică. Este de obicei cauzată de o boală nervoasă cronică progresivă și poate apărea și ca urmare a unei leziuni sau infecții.
Dacă aveți durere neuropatică cronică, aceasta poate să se aprindă în orice moment, fără un eveniment sau un factor evident de inducere a durerii. Durerea neuropatică acută, deși mai puțin frecventă, poate apărea și ea.
De obicei, durerea non-neuropatică (durere nociceptivă) se datorează unei leziuni sau boli. De exemplu, dacă scapi o carte grea pe picior, sistemul tău nervos trimite semnale de durere imediat după ce cartea lovește.
În cazul durerii neuropatice, durerea nu este de obicei declanșată de un eveniment sau leziune. În schimb, corpul pur și simplu trimite semnale de durere creierului tău neîndemnat.
Persoanele cu această afecțiune de durere pot prezenta dureri de arsură. Durerea poate fi constantă sau poate apărea intermitent. O senzație de amorțeală sau o pierdere a senzației este, de asemenea, frecventă.
Durerea neuropatică tinde să se agraveze în timp.
Aproximativ 1 din 3 americani se confruntă cu dureri cronice. Dintre aceștia, 1 din 5 experimentează dureri neuropatice.
Un studiu din 2014 a estimat că până la 10% dintre americani experimentează o formă de durere neuropatică.
Înțelegerea cauzelor posibile vă poate ajuta să găsiți tratamente mai bune și modalități de a preveni agravarea durerii în timp.
Ce cauzează durerea neuropatică?
Cele mai frecvente cauze ale durerii neuropatice pot fi împărțite în patru categorii principale: boală, leziune, infecție și pierderea membrelor.
Boala
Durerea neuropatică poate fi un simptom sau o complicație a mai multor boli și afecțiuni. Acestea includ scleroza multiplă, mielomul multiplu și alte tipuri de cancer.
Nu toată lumea cu aceste afecțiuni va experimenta durere neuropatică, dar poate fi o problemă pentru unii.
Diabetul este responsabil pentru 30% din cazurile neuropatice, potrivit Clinicii Cleveland. Diabetul cronic poate afecta modul în care funcționează nervii tăi.
Persoanele cu diabet suferă de obicei de pierderea senzației și de amorțeală, urmată de durere, arsură și usturime la nivelul membrelor și degetelor.
Consumul excesiv de alcool pe termen lung poate provoca multe complicații, inclusiv durere neuropatică cronică. Deteriorarea nervilor din cauza consumului cronic de alcool poate avea efecte de lungă durată și dureroase.
Nevralgia de trigemen este o afecțiune dureroasă cu durere neuropatică severă pe o parte a feței. Este unul dintre cele mai frecvente tipuri de durere neuropatică și poate apărea fără un motiv cunoscut.
În cele din urmă, tratamentul cancerului poate provoca dureri neuropatice. Chimioterapia și radiațiile pot afecta atât sistemul nervos și pot provoca semnale neobișnuite de durere.
Leziuni
Leziunile țesuturilor, mușchilor sau articulațiilor sunt o cauză mai puțin frecventă a durerii neuropatice. De asemenea, problemele sau leziunile cu spatele, picioarele și șoldurile pot provoca leziuni de durată ale nervilor.
În timp ce vătămarea se poate vindeca, afectarea sistemului nervos s-ar putea să nu. Ca urmare, este posibil să aveți dureri persistente mulți ani după accident.
Accidentele sau leziunile care afectează coloana vertebrală pot provoca și dureri neuropatice. Hernia de disc și compresia măduvei spinării pot deteriora fibrele nervoase din jurul coloanei vertebrale.
Infecţie
Infecțiile cauzează rareori dureri neuropatice.
Zona zoster, care este cauzată de reactivarea virusului varicelei, poate declanșa câteva săptămâni de durere neuropatică de-a lungul unui nerv. Nevralgia postherpetică este o complicație rară a zona zoster, care implică durere neuropatică persistentă.
O infecție cu sifilis poate duce, de asemenea, la dureri inexplicabile arzătoare și înțepătoare. Persoanele cu HIV pot experimenta această durere inexplicabilă.
Pierderea membrelor
O formă neobișnuită de durere neuropatică numită sindromul membrului fantomă poate apărea atunci când un braț sau un picior a fost amputat. În ciuda pierderii acelui membru, creierul tău încă crede că primește semnale de durere de la partea îndepărtată a corpului.
Ceea ce se întâmplă de fapt, totuși, este că nervii din apropierea amputației sunt greșite și trimit semnale greșite către creier.
Pe lângă brațe sau picioare, durerea fantomă poate fi simțită în degetele de la mâini, picioare, penis, urechi și alte părți ale corpului.
Alte cauze
Alte cauze ale durerii neuropatice includ:
- deficit de vitamina B
- sindromul de tunel carpian
- probleme cu tiroida
- probleme ale nervilor faciali
- artrita la nivelul coloanei vertebrale
Care sunt simptomele?
Simptomele durerii neuropatice ale fiecărei persoane pot varia ușor, dar aceste simptome sunt comune:
- durere împușcatoare, arsătoare sau înjunghiată
- furnicături și amorțeală sau senzație de „înțepături”.
- durere spontană sau durere care apare fără un declanșator
- durere evocată sau durere cauzată de evenimente care de obicei nu sunt dureroase – cum ar fi frecarea cu ceva, starea la temperaturi scăzute sau perierea părului
- o senzație cronică de sentiment neplăcut sau anormal
- dificultăți de somn sau de odihnă
- probleme emoționale ca urmare a durerii cronice, a pierderii somnului și a dificultăților de a exprima cum vă simțiți
Cum este tratat?
Un obiectiv al tratamentului durerii neuropatice este de a identifica boala sau starea de bază care este responsabilă pentru durere și de a o trata, dacă este posibil.
Un obiectiv important este ca medicul dumneavoastră să urmărească ameliorarea durerii, să vă ajute să vă mențineți capabilitățile tipice în ciuda durerii și să vă îmbunătățiți calitatea vieții.
Cele mai comune tratamente pentru durerea neuropatică includ:
Medicamente pentru durere fără prescripție medicală
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi Aleve și Motrin, sunt uneori folosite pentru a trata durerea neuropatică.
Cu toate acestea, mulți oameni consideră că aceste medicamente nu sunt eficiente pentru durerea neuropatică, deoarece nu vizează sursa durerii.
Medicamente pe bază de rețetă
Medicamentele opioide pentru durere nu reduc, de obicei, durerea neuropatică, precum și alte tipuri de durere. În plus, medicii pot ezita să le prescrie de teamă că o persoană poate deveni dependentă.
Pot fi utilizate și analgezice topice. Acestea includ plasturi de lidocaină, plasturi de capsaicină și unguente și creme cu rețetă.
Medicamente antidepresive
Medicamentele antidepresive s-au dovedit foarte promițătoare în tratarea simptomelor durerii neuropatice.
Două tipuri comune de medicamente antidepresive sunt prescrise persoanelor cu această afecțiune:
- antidepresive triciclice
- inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei
Acestea pot trata atât durerea, cât și simptomele depresiei sau anxietății cauzate de durerea cronică.
Anticonvulsivante
Medicamentele anticonvulsivante și anticonvulsivante sunt adesea folosite pentru a trata durerea neuropatică. Gabapentinoizii sunt cel mai frecvent prescriși pentru durerea neuropatică.
Nu este clar de ce medicamentele anti-convulsii funcționează pentru această afecțiune, dar cercetătorii cred că medicamentele interferează cu semnalele durerii și opresc transmisiile defectuoase.
Blocuri nervoase
Medicul dumneavoastră poate injecta steroizi, anestezice locale sau alte medicamente pentru durere în nervi despre care se crede că sunt responsabili pentru semnalele de durere captivante. Aceste blocuri sunt temporare, așa că trebuie repetate pentru a continua să funcționeze.
Dispozitiv implantabil
Această procedură invazivă necesită ca un chirurg să implanteze un dispozitiv în corpul dumneavoastră. Unele dispozitive sunt folosite în creier, iar altele sunt folosite în coloana vertebrală.
Odată ce un dispozitiv este instalat, acesta poate trimite impulsuri electrice către creier, măduva spinării sau nervi. Impulsurile pot opri semnalele nervoase neregulate și pot controla simptomele.
Aceste dispozitive sunt de obicei utilizate numai la persoanele care nu au răspuns bine la alte opțiuni de tratament.
Tratamente pentru stilul de viață
Terapiile fizice, de relaxare și de masaj sunt toate folosite pentru a ameliora simptomele durerii neuropatice. Aceste forme de tratament pot ajuta la ușurarea mușchilor.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate învăța, de asemenea, modalități de a face față durerii.
De exemplu, unele persoane cu durere neuropatică pot prezenta simptome crescute după ce au stat câteva ore pe scaun. Acest lucru ar putea face sarcinile de birou dificil de efectuat.
Un kinetoterapeut sau un terapeut ocupațional vă poate învăța tehnici de a sta, întinde, sta în picioare și mișcați pentru a preveni durerea.
Cum poate fi gestionată această durere?
Dacă medicul dumneavoastră este capabil să identifice o cauză de bază a durerii neuropatice, tratarea acesteia poate reduce și chiar elimina durerea.
De exemplu, diabetul este o cauză comună a durerii neuropatice. Îngrijirea adecvată a diabetului – care include o dietă sănătoasă și exerciții fizice regulate – poate elimina sau reduce durerea neuropatică.
Îngrijirea nivelului de zahăr din sânge poate preveni, de asemenea, agravarea durerii și amorțeală.
Terapie multimodală
O abordare pe mai multe puncte poate fi o modalitate eficientă de a gestiona afecțiunea.
O combinație de medicamente, terapie fizică, tratament psihologic și chiar intervenții chirurgicale sau implanturi poate fi folosită pentru a obține cele mai bune rezultate.
Outlook
Durerea neuropatică vă poate afecta negativ viața dacă nu luați măsuri pentru a o trata și a preveni agravarea simptomelor.
În timp, acest lucru poate duce la dizabilități și complicații grave, inclusiv depresie, probleme de somn, anxietate și multe altele.
Din fericire, cercetătorii învață mai multe despre de ce se dezvoltă această afecțiune și despre ce se poate face pentru a o trata eficient. Acest lucru duce la opțiuni de tratament mai bune.
Găsirea opțiunilor de tratament corecte pentru dvs. poate dura timp, dar dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți lucra împreună pentru a găsi ameliorarea simptomelor acestei afecțiuni dureroase.
Discussion about this post