Ce ar trebui să știți despre sângerarea uterină disfuncțională

Denumită și sângerare uterină anormală (AUB), DUB este o afecțiune care determină să apară sângerări vaginale în afara ciclului menstrual obișnuit. Anumite afecțiuni hormonale și medicamente pot declanșa, de asemenea, DUB.

Cauza principală a sângerării uterine disfuncționale este un dezechilibru al hormonilor sexuali. Fetele care se confruntă cu pubertate și femeile care intră în menopauză pot avea niveluri hormonale dezechilibrate luni sau chiar ani. Acest lucru cauzează sângerări sporadice, sângerări abundente și spotting.

Spotting este o sângerare care este mai ușoară decât o perioadă menstruală normală. Apare adesea maro, roz sau roșu deschis.

Dezechilibrele hormonale care cauzează DUB pot rezulta și din anumite afecțiuni medicale sau pot fi efecte secundare ale medicamentelor.

Conditii medicale

Condițiile medicale care provoacă adesea sângerare uterină disfuncțională sunt:

Sindromul ovarului polichistic (SOP). Aceasta este o tulburare endocrină care determină o femeie să producă o cantitate dezechilibrată de hormoni sexuali. Acest lucru poate duce la un dezechilibru în estrogen și progesteron, făcând ciclul menstrual neregulat.
Endometrioza. Această afecțiune apare atunci când mucoasa uterului crește în afara uterului, cum ar fi pe ovare. Endometrioza poate provoca sângerări abundente în perioadele regulate.
Polipi uterini. Aceste mici creșteri apar în interiorul uterului. Deși cauza lor este necunoscută, creșterea polipilor este puternic influențată de hormonul estrogen. Vasele de sânge mici din polipi pot provoca DUB, inclusiv spotting între menstruații.
Fibroame uterine. Fibroamele uterine sunt excrescențe mici care apar în interiorul uterului, mucoasei uterine sau mușchiului uterin. La fel ca polipii, cauzele fibromului uterin sunt necunoscute. Dar estrogenul pare să joace un rol în creșterea lor.
Boli cu transmitere sexuală (BTS). BTS care provoacă inflamație, cum ar fi gonoreea și chlamydia, pot duce la DUB. Sângerările cauzate de BTS apar de obicei după sex, când leziunile sunt agravate.
Sarcina. AUB poate fi un simptom precoce al sarcinii.

Medicamente

Anumite medicamente pot provoca, de asemenea, sângerări uterine disfuncționale, inclusiv:

contraceptive
agenți hormonali, cum ar fi spironolactona și tamoxifenul
Warfarină (Coumadin)

Recunoașterea simptomelor DUB

Cel mai frecvent simptom al DUB este sângerarea în afara perioadelor normale. Poate apărea și în cadrul ciclului menstrual. Modelele de sângerare suspecte includ:

sângerare menstruală abundentă
sângerare care conține multe cheaguri sau cheaguri mari
sângerare care durează mai mult de 7 zile
sângerare care apare la mai puțin de 21 de zile de la ultimul ciclu
sângerare care apare mai târziu de 35 de zile de la ultimul ciclu
observarea
sângerare între menstruații

Alte simptome comune care pot apărea cu DUB sunt:

balonare
durere sau presiune pelvină

Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome severe de DUB, discutați imediat cu medicul dumneavoastră:

ameţeală
leșin
slăbiciune
tensiune arterială scăzută
ritm cardiac crescut
piele palida
durere
trecând cheaguri mari
înmuiând câte un tampon la fiecare oră
sângerare cu un test de sarcină pozitiv

Cum este diagnosticat DUB?

Pentru a diagnostica DUB, medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre istoricul dumneavoastră medical și istoricul ciclului dumneavoastră. Aceste răspunsuri îi vor ajuta să-ți determine riscurile pentru anumite tulburări de reproducere, cum ar fi PCOS și endometrioza.

Dacă luați orice medicament, inclusiv controlul nașterii, menționați acest lucru medicului dumneavoastră, deoarece astfel de medicamente pot provoca sângerări anormale.

Ecografie

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o ecografie pentru a vă vizualiza organele de reproducere. Această examinare vă poate ajuta să dezvăluiți dacă aveți excrescențe anormale, cum ar fi polipi sau fibroame. De asemenea, poate ajuta la excluderea sângerării interne.

Analize de sange

Testele de sânge sunt folosite pentru a măsura nivelurile hormonale și hemoleucograma. Nivelurile hormonale pot oferi adesea o perspectivă rapidă asupra cauzei sângerării.

Dacă ați avut sângerări abundente sau prelungite, o hemoleucogramă completă arată dacă numărul de celule roșii din sânge este prea scăzut. Un număr scăzut de globule roșii poate indica anemie.

Biopsie endometrială

Dacă o creștere anormală cauzează sângerarea sau mucoasa uterului este neobișnuit de groasă, medicul dumneavoastră poate preleva o probă de țesut uterin pentru testare.

Dacă există modificări celulare anormale în căptușeală, o biopsie poate dezvălui. Celulele anormale pot indica dezechilibre hormonale sau cancer, printre altele.

Este DUB tratabil?

Există multe opțiuni de tratament disponibile pentru DUB. Uneori, mai ales în cazurile de pubertate, nu se ia măsuri, deoarece hormonii se corectează de obicei singuri. Tratamentul potrivit pentru dumneavoastră va depinde de cauza de bază a sângerării.

Cea mai comună și simplă opțiune de tratament pentru sângerările uterine disfuncționale sunt contraceptivele orale combinate.

Contraceptivele orale combinate conțin estrogen sintetic și progesteron. Ambele lucrează pentru a controla și regla ciclul menstrual.

Metodele contraceptive, inclusiv unele DIU cu progestativ și implantul de progestativ, pot fi utilizate și ca tratament hormonal.

Dacă nu încercați să rămâneți însărcinată, medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea uneia dintre acestea ca opțiune de tratament.

Dacă sângerarea este brusc foarte abundentă și medicamentele cu doze mai mici nu sunt o opțiune, se poate administra estrogen intravenos până când sângerarea scade.

Aceasta poate fi urmată de un curs de progestativ oral pentru a echilibra hormonii.

Dacă încercați să rămâneți însărcinată și nu aveți sângerări abundente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamentul care stimulează ovulația clomifen, numit și clomid.

Stimularea ovulației poate opri sângerările menstruale prelungite prin resetarea ciclului menstrual.

Sângerarea abundentă și prelungită însoțită de o mucoasă îngroșată a uterului poate fi tratată printr-o procedură numită dilatare și chiuretaj (D și C). Aceasta este o procedură chirurgicală ambulatorie utilizată pentru a îndepărta o parte a mucoasei uterine prin răzuirea acesteia.

Dacă celulele dumneavoastră uterine sunt anormale, medicul dumneavoastră vă poate ordona o biopsie suplimentară după tratament.

În funcție de rezultatele biopsiei – dacă celulele sunt canceroase, de exemplu – poate fi recomandată o histerectomie. O histerectomie este o îndepărtare completă a uterului și este de obicei o ultimă soluție.

DUB poate provoca complicații?

În general, DUB este o condiție temporară. Odată ce hormonii sexuali sunt reglați, sângerarea anormală scade de obicei.

Anemia este una dintre principalele complicații ale sângerării abundente. Dacă dezvoltați anemie din cauza pierderii semnificative de sânge, medicul dumneavoastră o poate trata cu minerale și suplimente de vitamine.

În cazuri rare în care sângerarea a cauzat pierderi semnificative de sânge, este posibil să aveți nevoie de o transfuzie de sânge.

Sângerările uterine disfuncționale sunt foarte frecvente și rareori sunt un motiv de îngrijorare.

Cu toate acestea, dacă aveți alte simptome în plus față de sângerarea neregulată sau dacă vă simțiți îngrijorat de simptomele dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră.