O durere de cap care începe brusc, apoi apare în fiecare zi pe o perioadă lungă de timp se numește o nouă cefalee persistentă zilnică (NDPH). Caracteristica definitorie a acestui tip de cefalee este că îți amintești în mod viu circumstanțele, uneori chiar și data exactă, a primei dureri de cap.
Conform celei de-a treia ediții a Clasificării internaționale a tulburărilor de cefalee, pentru a fi clasificată ca NDPH, o cefalee trebuie să includă criteriile de mai jos.
caracteristicile NDPH
- Cefaleea devine persistentă, survin în fiecare zi, în 24 de ore de la debut.
- Debutul este reținut în mod clar și poate fi identificat.
- Durerea de cap este continuă timp de trei luni sau mai mult.
- Nu este cauzată de o altă afecțiune de bază.
- Cefaleea nu este dureri de cap cronice anterioare care apar mai des.
NDPH este un subtip de cefalee cronică, ceea ce înseamnă o durere de cap care durează cel puțin patru ore și apare cel puțin 15 zile pe lună timp de trei luni sau mai mult. Durerea de cap poate fi similară cu alte tipuri de dureri de cap cronice zilnice, inclusiv:
- migrenă
- cefalee cronică de tip tensional
- hemicrania continua
Care sunt simptomele NDPH?
Simptomele comune tuturor cazurilor de NDPH sunt amintirea debutului său, care este brusc, și durerea de cap zilnică persistentă.
Deoarece diagnosticul se bazează pe debutul memorabil în loc de caracteristici specifice, cum ar fi tipul și localizarea durerii, alte simptome variază de la persoană la persoană.
simptomele ndph implică dureri de cap care:
- este de obicei fie pulsatil ca o migrenă, fie strâns ca o durere de cap tensionată
- uneori are simptome asociate asemănătoare migrenei de greață și vărsături sau sensibilitate la lumină, numită fotofobie
- este de obicei pe ambele părți ale capului, dar poate fi doar pe o singură parte
- este de obicei moderată până la severă
- s-ar putea să se îmbunătățească sau să se agraveze pe parcursul zilei
Care sunt cauzele NDPH?
Durerile de cap cronice zilnice sunt fie primare cu o cauză necunoscută, fie secundare în cazul în care cauza este o altă afecțiune de bază. NDPH este întotdeauna o condiție primară. Dacă se găsește o cauză secundară, diagnosticul este afecțiunea de bază. Acestea includ:
- sângerare în jurul creierului, cum ar fi un hematom subdermic sau un hematom epidural
- cheag de sânge în venele creierului
- lovitură la cap
- utilizarea excesivă a medicamentelor
- meningita
-
pseudotumor cerebri, creșterea presiunii lichidului spinal
-
cefalee spinală de la scăderea presiunii lichidului spinal
- arterita temporală
Factori de risc pentru NDPH
Nu există factori de risc cunoscuți, dar pot exista factori declanșatori.
declanșatoare comune pentru ndph
Într-un studiu publicat în
Durere de cap , posibilele evenimente declanșătoare au fost:
- o infecție sau o boală virală
- procedura chirurgicala
- evenimente de viață care cauzează stres
Pentru
Există un tratament pentru NDPH?
Există două subtipuri de NDPH:
- Autolimitare. Acest tip dispare de la sine, cu sau fără tratament, de obicei în doi ani de la debut.
- Refractar. Acest tip nu răspunde la niciun tratament, iar durerile de cap pot continua mulți ani.
Foarte puține studii au fost făcute cu privire la tratamentul NDPH și niciun medicament nu s-a dovedit a fi eficient. Tratamentul inițial se bazează de obicei pe tipul de cefalee cu care simptomele seamănă cel mai mult: migrenă sau tensiune. Medicul dumneavoastră vă poate oferi diferite medicamente pentru a încerca să aflați care funcționează cel mai bine.
Medicamentele care ar putea fi utilizate includ:
-
medicamente anticonvulsivante, cum ar fi gabapentin (Neurontin) sau topiramat (Topamax)
-
triptani utilizați de obicei pentru migrenă, cum ar fi almotriptan (Axert) sau sumatriptan (Imitrex)
-
relaxante musculare, cum ar fi baclofen sau tizanidina (Zanaflex)
-
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen (Motrin) sau naproxen (Aleve)
-
inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina (Prozac) sau sertralina (Zoloft)
-
antidepresive triciclice, cum ar fi amitriptilina sau nortriptilina (Pamelor)
Dacă se găsește o afecțiune de bază, tratamentul se va baza pe cel mai bun tratament pentru acea afecțiune.
NDPH este o afecțiune cronică, iar durerea de cap zilnică care nu răspunde la tratament poate persista ani de zile. Acest lucru poate fi foarte debilitant și poate îngreuna efectuarea activităților zilnice, cum ar fi igiena personală, curățarea și cumpărăturile. Grupurile de sprijin și consilierea vă pot ajuta să faceți față acestei dureri cronice.
Cum este diagnosticat NDPH?
Nu există un test care să poată pune diagnosticul. În schimb, diagnosticul se bazează pe istoricul cum au început și au progresat durerile de cap. A avea o durere de cap continuă și a-ți aminti detaliile debutului brusc sunt primul pas în stabilirea diagnosticului.
Testele și studiile imagistice sunt efectuate din două motive:
- Înainte ca diagnosticul să poată fi pus, trebuie excluse toate afecțiunile subiacente care ar putea cauza durerile de cap.
- Unele dintre afecțiunile de bază, cum ar fi o hemoragie subarahnoidiană sau tromboza sinusurilor venoase cerebrale, pot pune viața în pericol și necesită tratament imediat și adecvat.
Testele care au fost utilizate pentru a exclude alte cauze includ:
- scanare CT
- RMN
-
puncție lombară pentru a vedea nivelul lichidului spinal
Medicul dumneavoastră vă poate întreba despre tipurile și frecvența medicamentelor eliberate fără prescripție medicală și pe care le luați pentru a vedea dacă durerile de cap s-ar putea datora utilizării excesive a medicamentelor.
În cele din urmă, o combinație a unui model de cefalee în concordanță cu NDPH și absența unei cauze subiacente poate confirma un diagnostic de NDPH.
NDPH este un tip de cefalee cronică. Caracteristica sa cheie este că vă puteți aminti clar circumstanțele în care a început. Simptomele se aseamănă cu cele ale migrenei sau cefaleei tensionale.
Deși adesea nu răspunde la tratament, există o serie de medicamente de încercat. Grupurile de sprijin și consilierea vă pot ajuta să faceți față efectelor durerii de cap continue.
Discussion about this post