O biopsie hepatică este o procedură prin care se prelevează o probă din ficat pentru examinare. Medicul dumneavoastră îl poate folosi pentru a diagnostica diferite afecțiuni hepatice, cum ar fi ciroza sau hepatita cronică.
Există mai multe tipuri de biopsii hepatice. O tehnică se numește biopsie hepatică transjugulară. Se numește „transjugular” deoarece folosește vena jugulară situată în gât pentru a accesa ficatul. Procedura este ideală pentru diagnosticarea afecțiunilor hepatice la persoanele cu anumiți factori de risc.
În acest articol, vom discuta când este necesară o biopsie hepatică transjugulară, potențialele sale efecte secundare și cum diferă de o biopsie hepatică convențională.
Despre biopsiile hepatice transjugulare
O biopsie hepatică standard este cunoscută sub numele de biopsie hepatică percutanată. În general, implică un ac fin care este introdus în piele pe partea laterală a abdomenului. Acul este apoi introdus în ficat pentru a îndepărta o probă de țesut hepatic.
O biopsie hepatică transjugulară implică și un ac fin, dar intră în ficat printr-o venă. Mai exact, un ac fin și un tub sunt introduse în vena jugulară a gâtului, care apoi duce într-una dintre venele din ficat. Acest lucru le permite radiologilor să elimine țesutul hepatic prin vena jugulară în loc de prin abdomen.
Comparativ cu o biopsie hepatică standard, o biopsie hepatică transjugulară are un risc mai mic de sângerare. Ca rezultat, poate fi o opțiune mai sigură pentru persoanele care au probleme de sângerare.
Aceasta include persoanele care au:
- coagulare anormală a sângelui
- acumulare de lichid în abdomen (ascita)
- obezitatea abdominală
- boală cronică de rinichi
- posibilă amiloidoză hepatică
- hepatopatie secerată
- a avut recent un transplant
Cum se efectuează o biopsie hepatică transjugulară?
Înainte de o biopsie hepatică transjugulară, medicul dumneavoastră poate efectua un test de sânge pentru a verifica capacitatea de coagulare a sângelui.
Dacă există o problemă cu coagularea sângelui, este posibil să aveți nevoie de o transfuzie de sânge sau o injectare de vitamina K. Aceste tratamente pot ajuta la corectarea coagulării sângelui și la minimizarea riscului de sângerare după biopsie.
Dacă luați medicamente pentru subțierea sângelui, poate fi necesar să încetați să le luați cu câteva zile înainte de procedură.
La ce să vă așteptați cu procedura
Biopsia va fi efectuată de un radiolog. Iată ce se va întâmpla în timpul unei biopsii hepatice transjugulare:
- După ce te vei schimba într-o halată de spital, te vei întinde pe o masă cu raze X.
- Radiologul va folosi o ecografie pentru a vă localiza vena jugulară.
- Vor igieniza zona pentru a reduce riscul de infecție.
- Apoi, radiologul va injecta un anestezic local în zona gâtului. Acest lucru vă va împiedica să simțiți orice durere.
- Radiologul va introduce apoi un ac fin și un tub (cateter), în venă.
- Folosind o radiografie, ei vor ghida tubul într-o venă din ficat. Raze X îi vor ajuta să vadă tubul în timp ce se mișcă prin venele tale.
- Radiologul dumneavoastră va introduce un dispozitiv prin tub și în ficat. Vor îndepărta două sau trei mostre de țesut hepatic prin acest tub.
- Ei pot, de asemenea, să injecteze un colorant cu raze X și să facă imagini ale ficatului tău.
- Radiologul va scoate apoi tubul și va aplica presiune pe gât timp de 5 până la 10 minute pentru a ajuta la oprirea oricărei sângerări.
Întregul proces durează aproximativ 1 oră.
Cât durează să se recupereze?
Perioada de recuperare după o biopsie hepatică transjugulară este scurtă. După procedură, vă veți odihni într-un pat de spital timp de aproximativ 6 ore.
În acest timp, medicii vă vor urmări semnele vitale, inclusiv temperatura, pulsul și tensiunea arterială.
Dacă nu există probleme, veți putea pleca în acea zi. Este recomandat să luați o plimbare acasă după procedură, în loc să conduceți singur.
Ce se poate învăța dintr-o biopsie hepatică transjugulară?
Ca și alte biopsii hepatice, o biopsie hepatică transjugulară poate identifica semne de boală sau leziuni hepatice. Acest lucru vă poate ajuta medicul să diagnosticheze afecțiuni precum:
- boală de ficat
- hepatită cronică
- ciroză
- leziuni hepatice, cum ar fi leziuni hepatice induse de medicamente
- niveluri ridicate inexplicabile ale enzimelor hepatice
- cancer de ficat
Poate fi folosit și pentru a vă evalua ficatul după un transplant.
O biopsie hepatică transjugulară poate obține aceleași informații ca și o biopsie hepatică percutanată. Dar, de asemenea, permite medicilor să măsoare presiunea din venele hepatice. Ei pot face acest lucru în timp ce prelevează proba de țesut.
Există riscuri în timpul unei biopsii hepatice transjugulare?
O biopsie hepatică transjugulară este o procedură în general sigură. Dar, ca toate procedurile, există riscul unor complicații.
Riscul principal este sângerarea. Alte reacții adverse posibile includ:
- febră
- durere abdominală
-
hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută)
- hematom de gât
- perforatie capsulara
După o biopsie hepatică transjugulară, există un risc de 1 până la 2% pentru o complicație care necesită tratament suplimentar.
Efectele secundare majore, cum ar fi hemoragia în sau în jurul cavității abdominale, sunt posibile, dar extrem de rare.
Linia de jos
O biopsie hepatică transjugulară este utilizată pentru a diagnostica afecțiunile ficatului. În timpul procedurii, un radiolog introduce un ac fin și un tub prin vena jugulară, situată în gât. Tubul va intra în ficat, iar radiologul va îndepărta țesutul folosind un dispozitiv special.
În comparație cu biopsia hepatică percutanată standard, această procedură este mai puțin probabil să provoace sângerare. De aceea este recomandat persoanelor care au un risc mare de sângerare din cauza tulburărilor de coagulare a sângelui sau a altor afecțiuni.
Efectele secundare sunt mai puțin frecvente, dar posibile. Dacă aveți nevoie de o biopsie hepatică, medicul dumneavoastră poate determina dacă această procedură este potrivită pentru dvs.
Discussion about this post