Ce trebuie să știți despre chirurgia robotică pentru cancerul pulmonar

Ce este chirurgia pulmonară robotică?

Chirurgia pulmonară robotică a fost introdusă în 2002. Când este folosită pentru a trata cancerul pulmonar, se numește chirurgie toracică asistată robotizat (RATS).

Chirurgia pulmonară robotică implică un cărucior cu trei sau patru brațe robotizate și o consolă care permite chirurgului să manipuleze brațele.

Stând la consolă, chirurgul privește în jos la o imagine tridimensională mărită de înaltă rezoluție. Apoi manipulează brațul și camera cu mișcări simple ale mâinii. Un computer traduce aceste mișcări în instrumentele din câmpul operator.

Când se utilizează chirurgia robotică pentru cancerul pulmonar?

Chirurgia robotică pentru cancerul pulmonar este utilizată în principal pentru cancerul pulmonar fără celule mici (NSCLC) stadiul 1 sau 2.

Cu NSCLC stadiul 1 sau 2, lobul plămânului care conține tumora poate fi de obicei îndepărtat robot. Această procedură se numește lobectomie. Dacă trebuie îndepărtat doar un segment al lobului, se efectuează o rezecție cu pană.

Chirurgia robotică poate fi folosită și după terapia neoadjuvantă dacă mai există o tumoare care trebuie îndepărtată.

Cu stadiile ulterioare ale NSCLC, cancerul s-a răspândit de obicei dincolo de plămâni. Acest lucru exclude operația robotică. Chimioterapia și radioterapia sunt opțiuni mai bune pentru a trata cancerul mai avansat.

Dacă întregul plămân trebuie îndepărtat, un chirurg va efectua o pneumonectomie. Această procedură nu poate fi efectuată cu chirurgie pulmonară robotică. În schimb, este necesară o incizie mare pentru a îndepărta plămânul.

Cum diferă de alte tipuri de chirurgie pulmonară pentru cancer?

Înainte de a fi dezvoltată chirurgia minim invazivă, toate intervențiile chirurgicale erau proceduri deschise.

Aceste intervenții chirurgicale au necesitat o incizie suficient de mare pentru a găzdui toate instrumentele necesare și pentru a oferi o vedere bună asupra zonei operate. În plus, fie coastele trebuiau îndepărtate sau separate, fie sternul (sternul) trebuia tăiat pentru a efectua operația.

Dezvoltată în anii 1990, chirurgia toracică asistată video (VATS) este tipul de intervenție chirurgicală minim invazivă utilizată pe organele din torace, inclusiv plămânii.

Instrumentele chirurgicale și o lunetă cu o cameră atașată sunt introduse în cavitatea toracică prin mici incizii. Vizionand imagini video de la camera pe un monitor, un chirurg folosește instrumentele pentru a efectua procedura.

VATS funcționează bine, dar poate fi dificil de executat. Acest lucru se datorează faptului că uneltele rigide au o mobilitate limitată. În plus, chirurgul trebuie să privească în sus și departe de instrumente pentru a vizualiza câmpul chirurgical pe un monitor bidimensional.

Chirurgia robotică pentru cancerul pulmonar depășește limitările VATS în două moduri principale, pe care le vom discuta mai detaliat mai jos.

Brațul robotizat oferă o mobilitate mai bună

„Robotic” se referă la brațul care este folosit pentru a manipula instrumentele în timpul intervenției chirurgicale, nu la un robot real. Este un braț mecanic cu unelte minuscule atașate la un capăt. Trei sau patru dintre aceste brațe alcătuiesc o unitate robotică. Pentru a efectua o operație, chirurgul dirijează mișcarea acestor brațe din consolă.

Deoarece brațul robotizat este articulat ca și încheietura mâinii tale, se poate mișca ca o mână umană. Aceasta înseamnă că chirurgul poate controla brațul folosind mișcări ale mâinii, cum ar fi cele utilizate pentru operația deschisă. Rezultatul este o intervenție chirurgicală mai precisă și mai precisă.

Camera modernizată oferă o vedere mai bună

O cameră îmbunătățită oferă o înaltă definiție, mărită, vedere tridimensională în interiorul pieptului. Este foarte asemănătoare cu vederea în chirurgia deschisă.

Care sunt beneficiile chirurgiei pulmonare robotizate?

Principalul beneficiu al procedurii minim invazive este dimensiunea redusă a inciziilor. În timp ce operația deschisă necesită o incizie de până la 7 inci lungime, inciziile pentru procedurile minim invazive sunt de obicei de numai 1 până la 2 cm lungime.

Alte beneficii ale chirurgiei minim invazive (chirurgie robotică pentru cancerul pulmonar și VATS) în comparație cu chirurgia deschisă includ:

• Mai puțină durere. Mai puțin mușchi și țesut sunt tăiați atunci când se fac incizii mici, astfel încât să fie mai puțină durere.
• O vindecare mai bună. Inciziile mici formează mai puțin țesut cicatricial decât inciziile mai mari atunci când se vindecă.
• Mai puține pierderi de sânge. Inciziile mai mici și mai puține leziuni tisulare duc la mai puține sângerări în timpul intervenției chirurgicale.
• Operația necesită mai puțin timp. Mai puțin timp în sala de operație este asociat cu mai puține complicații și cu o vindecare mai rapidă.
• Sejur postoperator mai scurt. Inciziile mai mici se vindecă mai repede decât cele mai mari.
• Timp de recuperare redus. Reducerea leziunilor la nivelul mușchilor utilizați pentru respirație reduce la minimum pierderea funcției pulmonare, astfel încât pacienții să se întoarcă mai devreme.

Chirurgia robotică pentru cancerul pulmonar are, de asemenea, avantaje față de VATS, inclusiv:

• Precizie mai mare: Brațul robotizat articulat are o gamă mai mare de mișcare și o ergonomie mai bună decât uneltele rigide, ceea ce permite chirurgului să utilizeze mișcări precise.
• Vedere mai bună: Camera oferă o vedere mărită tridimensională de înaltă definiție a cavității toracice.
• Reduce tremorul: Brațul robotizat elimină orice tremurături pe care un chirurg ar putea să o aibă în timpul procedurii.
• Se pot efectua intervenții chirurgicale mai complexe: Mobilitatea crescută și o vedere mai bună fac operațiile complexe mai ușor de efectuat.

Rezultatele pe termen lung și scurt ale chirurgiei robotizate pentru cancerul pulmonar sunt similare cu VATS. Ambele intervenții chirurgicale minim invazive tind să aibă rezultate mai bune și mai puține complicații decât operația deschisă.

La ce te poți aștepta de la operația robotică pulmonară?

Înainte de operație, probabil că veți fi supus unor teste ale funcției pulmonare pentru a vă asigura că puteți tolera procedura.

Chirurgia robotică pentru cancerul pulmonar se efectuează sub anestezie generală. Odată ce anestezia începe să funcționeze, un tub special de respirație este introdus în căile respiratorii. Acest tub permite plămânilor tăi să fie umflați și dezumflați separat.

Vei fi mutat de partea ta. Chirurgul va face apoi 3 sau 4 mici incizii prin peretele toracic. Camera și instrumentele articulate care sunt atașate brațului robotic vor fi introduse în aceste incizii.

Așezat la o consolă lângă tine în sala de operație, chirurgul tău se va uita la imaginea tridimensională produsă de cameră și va mișca brațul robotizat pentru a efectua procedura.

Țesutul pulmonar canceros este tăiat și îndepărtat printr-una dintre incizii. De obicei, unii dintre ganglionii limfatici din jurul plămânului sunt, de asemenea, îndepărtați pentru a vedea dacă cancerul a progresat dincolo de plămâni.

Odată ce chirurgul are încredere că tot cancerul a fost îndepărtat, instrumentele vor fi retrase și inciziile vor fi închise.

Un tub toracic este de obicei introdus într-una dintre incizii pentru a colecta lichidul și aerul care părăsesc torace și pentru a ajuta plămânul să se reumfle după operație.

Cum este recuperarea după operația pulmonară robotică?

De obicei, veți rămâne în spital timp de 2 până la 4 zile, unde vă veți începe recuperarea. Este posibil să aveți o terapie fizică pentru a vă ajuta să vă adaptați la respirație cu mai puțin țesut pulmonar.

Deși intervenția chirurgicală pentru cancerul pulmonar este o procedură minim invazivă, este totuși o intervenție chirurgicală majoră care implică un organ major. Pe măsură ce corpul dumneavoastră se vindecă și se recuperează, este posibil să aveți câteva simptome precum:

• oboseală
• dificultăți de respirație
• o durere în gât de la tubul de respirație
• ceva durere

Există măsuri de precauție pe care le puteți lua pentru a vă adapta la respirație cu mai puțin țesut pulmonar și pentru a vă scurta timpul de recuperare. Pentru a vă ajuta corpul să se vindece, încercați să faceți următoarele în primele 6 până la 8 săptămâni după operație:

• Odihnește-te des și dormi suficient în fiecare noapte.

• Faceți exerciții în mod regulat, conform recomandărilor kinetoterapeutului.

• Renunță la fumat și evită fumatul pasiv.

• Mâncați o dietă nutritivă echilibrată.
• Participați la reabilitarea pulmonară, unde veți învăța tehnici de respirație și relaxare și exerciții de întărire pentru partea superioară a corpului și a brațelor.
• Luați toate medicamentele conform prescripției.
• Accesați toate programările de urmărire programate și urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Linia de jos

Chirurgia pulmonară robotică este o tehnică chirurgicală minim invazivă care poate fi utilizată pentru a îndepărta țesutul canceros din plămâni. Cu acest tip de intervenție chirurgicală, un chirurg folosește un computer pentru a manipula instrumente mici atașate de un braț robotic care poate efectua mișcări precise în interiorul cavității toracice.

Cu NSCLC stadiul 1 sau 2, un medic poate sugera intervenția chirurgicală toracică asistată robotizat. Acest lucru permite chirurgului să îndepărteze un lob sau o secțiune a lobului pulmonar prin mici incizii în piept. Inciziile mici permit o vindecare mai buna, mai putina durere si un timp de recuperare redus.