Colesterol ridicat moștenit și boli de inimă: ce să întrebați medicul dumneavoastră

Cum ar trebui să mă pregătesc să vorbesc cu medicul meu despre colesterolul ridicat moștenit?

Sosiți la programare cu informații despre istoricul dumneavoastră medical și familial. Este și mai bine dacă aveți numere recente pentru:

• colesterol total
• Colesterolul LDL
• colesterol cu ​​lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL).
• tensiune arterială sistolică/diastolice

Pentru a începe, completați acest formular de la American Heart Association. Vă poate spune puțin mai multe despre riscul de boli de inimă, despre care ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră.

Ar trebui să merg la un specialist pentru FH?

Deoarece FH este o afecțiune genetică, un specialist poate fi cel mai bun tip de medic pentru tine. FH este diagnosticat cu un test genetic pe care s-ar putea să nu îl puteți obține prin intermediul medicului dumneavoastră de familie.

Există și alte semne de FH, conform Fundației FH, pe care medicul dumneavoastră le poate observa. Acestea includ:

• antecedente familiale de boli cardiace la începutul vieții
• niveluri ridicate de colesterol LDL care nu dispar odată cu modificările dietei și ale exercițiilor fizice
• bulgări sau depuneri de colesterol pe genunchi, coate sau degetelor
• decolorare în sau în jurul ochilor

Odată ce știți că aveți FH, un specialist vă poate oferi planuri de tratament țintite pentru cazul dumneavoastră specific.

FH expune indivizii la un risc și mai mare de apariție a unui eveniment cardiac decât formele mai comune de colesterol ridicat – iar un specialist poate trata afecțiunea cu diligența de care are nevoie.

Medicul dumneavoastră de familie vă poate îndruma către un specialist. Dacă nu au unul în rețeaua lor, Fundația FH are un instrument de căutare pentru a vă ajuta să găsiți un specialist în apropierea dvs.

Cât de des trebuie să-mi verific nivelul de colesterol?

Deși nivelurile de colesterol sunt importante, ele sunt doar o parte a gestionării FH.

Medicul dumneavoastră ar trebui să vă anunțe cât de des trebuie să mergeți la cabinet pentru analize. Întrebați medicul dumneavoastră:

• când ar trebui să programați aceste întâlniri
• cum vei obține rezultatele
• care sunt obiectivele tale de colesterol

Testarea la domiciliu nu este recomandată celor cu FH. Verificarea colesterolului LDL la un laborator este important pentru a obține o citire exactă.

În funcție de alte niveluri de colesterol din corpul dumneavoastră, cum ar fi trigliceridele, medicul dumneavoastră poate considera că este important să vă măsurați colesterolul LDL direct, mai degrabă decât calculat.

Cum știu dacă nivelul meu de colesterol este ridicat?

Pe baza analizelor de sânge, medicul dumneavoastră vă poate spune dacă colesterolul este prea mare. Acest tabel vă poate ajuta, de asemenea, să vă faceți o idee dacă colesterolul dvs. este în afara limitei, pe baza nivelurilor recomandate de colesterol în funcție de vârstă.

Datele din diagramă provin din raport 2018 de către Colegiul American de Cardiologie și Grupul operativ al Asociației Americane a Inimii pentru Ghid de practică clinică.

Valorile sunt exprimate în unități de miligrame pe decilitru (mg/dL) și se bazează pe nivelurile de post – adică fără a mânca sau a bea cu cel puțin 8 ore înainte.

Pentru adulți, un nivel al colesterolului LDL de 190 mg/dL sau mai mare face parte din criteriile de diagnostic pentru FH. Deci, s-ar putea să nu fie surprinzător faptul că acest nivel este listat ca „foarte ridicat” în graficul de mai jos.

Ce alimente ar trebui să mănânc sau să evit?

Cu FH, este important să evitați consumul de alimente care pot determina creșterea nivelului de colesterol. Încercați să stați departe de alimentele bogate în grăsimi, în special grăsimile saturate și trans.

Aceste grăsimi „rele” se găsesc în:

• carne
• lactat
• fast-food-uri
• produse de patiserie
• alimente foarte procesate

Expresia „parțial hidrogenată” de pe eticheta alimentelor înseamnă că în produs există grăsimi trans.

În schimb, încercați să mâncați alimente bogate în fibre, cum ar fi:

• legume
• boabe
• fasole
• fructe

Fundația FH recomandă consumul a mai mult de 25 de grame de fibre pe zi pentru a reduce riscul de boli de inimă. Puteți discuta cu medicul dumneavoastră sau cu un dietetician pentru recomandări alimentare specifice.

De unde încep cu modificările dietei și ale stilului de viață pentru a gestiona FH?

FH este o afecțiune pe tot parcursul vieții. Este o idee bună să te gândești la gestionarea afecțiunii pe termen lung cu schimbări ale stilului de viață pe care le poți menține în timp.

De exemplu, experții de la Clinica Mayo recomandă creșterea activității și menținerea unei greutăți corporale sănătoase.

Este, de asemenea, important să consumi o dietă săracă în grăsimi și hrănitoare. Dacă mâncați carne, alegeți bucăți mai slabe și rămâneți la porții mici de 3 uncii sau mai puțin. Cu toate acestea, dietele pe bază de plante sunt asociate cu niveluri mai scăzute de colesterol decât cele care includ carnea.

Așadar, umpleți farfuria cu multe legume și cereale integrale. Înlocuiți untul cu uleiuri mai sănătoase pe bază de plante, cum ar fi susanul sau măslinele.

Ce medicamente sunt disponibile pentru mine?

Medicul dumneavoastră sau specialistul în FH va discuta despre anumite medicamente care ar putea fi potrivite pentru dumneavoastră. Deoarece FH este genetică, majoritatea oamenilor vor avea un plan de tratament care include medicamente și modificări ale stilului de viață.

Medicamentele prescrise pentru FH includ:

• Statine. Statinele cu potență ridicată, cum ar fi atorvastatina (Lipitor) și rosuvastatina (Crestor), ajută la oprirea ficatului să producă colesterol. De asemenea, cresc expresia receptorilor LDL pe suprafața ficatului, ceea ce scade colesterolul circulant.
• Inhibitori de absorbție a colesterolului. Ezetimiba (Zetia) ajută la prevenirea absorbției de colesterol de către organism și, de asemenea, crește expresia receptorilor LDL pentru a reduce LDL circulant.
• inhibitori PCSK9. Alirocumab (Praluent) și evolocumab (Repatha) ajută la stimularea procesului normal al organismului de curățare a colesterolului LDL din sânge. Medicamentele vizează enzima PCSK9 (proprotein convertază subtilisin/kexin tip 9 serin protează).
• Inhibitori de adenozin trifosfat-citrat liază. Acidul bempedoic (Nexletol) sau comprimatele combinate de acid bempedoic și ezetimib (Nexlizet) ajută la oprirea producției de colesterol în ficat.
• Rășini care leagă acizii biliari. Acestea includ colestiramină (Prevalite) și colestipol (Colestid). Ei scot acizii biliari din ficat, astfel încât acesta să folosească colesterolul pentru a face înlocuitori de acizi biliari pentru digestie.

Dacă aveți niveluri ridicate de trigliceride în plus față de nivelurile ridicate de LDL din FH, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente suplimentare.

FH expune oamenii la un risc mai mare de boli de inimă și evenimente cardiace, cum ar fi accidentul vascular cerebral, decât alte forme de colesterol ridicat.

Lucrând îndeaproape cu medicul dumneavoastră de familie sau cu un specialist, puteți găsi un plan de tratament care să vă mențină sănătos și să vă mențineți valorile de colesterol pe drumul cel bun.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce este mai bine pentru dvs. și despre cum să faceți schimbări în stilul de viață pentru a vă îndeplini obiectivele de sănătate.