Diagnosticul fibromialgiei

Care sunt criteriile de diagnostic pentru fibromialgie?

În 2010, Colegiul American de Reumatologie a aprobat un nou set de criterii pentru diagnosticarea fibromialgiei. Ei au publicat acele criterii în revista Arthritis Care and Research.

Conform acestor criterii, aveți fibromialgie dacă îndepliniți următoarele trei condiții:

• Aveți un scor al indicelui durerii larg răspândite (WPI) de șapte sau mai mare și un scor pe scara de severitate a simptomelor (SS) de cinci sau mai mare. Sau aveți un scor WPI de trei până la șase și un scor SS de nouă sau mai mare.
• Ai experimentat simptome la un nivel similar timp de cel puțin 3 luni.
• Nu aveți o altă tulburare care să vă explice simptomele.

Înainte de adoptarea acestor criterii, medicii au folosit un sistem de „puncte sensibile” pentru a diagnostica fibromialgia. În vechiul sistem, trebuia să ai durere larg răspândită, precum și sensibilitate atunci când a fost aplicată presiune în cel puțin 11 din 18 puncte de pe corp.

De-a lungul timpului, experții și-au dat seama că mulți medici nu știau cum să verifice punctele sensibile sau au refuzat să facă acest lucru. În plus, sistemul mai vechi nu a luat în considerare multe simptome care au fost recunoscute de atunci ca caracteristici cheie ale fibromialgiei, cum ar fi oboseala sau depresia.

Cercetătorii cred că noul sistem este mai bun pentru diagnosticarea fibromialgiei.

Ce măsoară indicele durerii larg răspândite și scala de severitate a simptomelor?

Medicul dumneavoastră va folosi probabil WPI și SS pentru a vă verifica semnele de fibromialgie.

Ei vor folosi WPI pentru a verifica un istoric de durere în 19 zone ale corpului. Pentru fiecare zonă în care ați simțit durere în ultimele 7 zile, veți primi un punct. Medicul dumneavoastră vă va aduna toate punctele pentru un scor final între 0 și 19.

Ei vor folosi SS pentru a verifica simptomele din patru categorii care nu au legătură cu durerea. Aceasta include oboseală, probleme cognitive și alte semne posibile de fibromialgie.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă va cere să evaluați severitatea acestor simptome în ultima săptămână, pe o scară de la 0 la 3. Apoi vă vor aduna toate punctele pentru un scor final între 0 și 12.

Este posibil să aveți această tulburare dacă primiți:

• Scorul WPI mai mare de 7 și scorul SS mai mare de 5
• Scorul WPI între 3 și 6 și scorul SS mai mare de 9

Pentru a fi diagnosticat cu fibromialgie, trebuie să aveți simptome la un nivel similar timp de cel puțin 3 luni. De asemenea, medicul dumneavoastră ar trebui să ia măsuri pentru a exclude alte posibile cauze ale simptomelor dumneavoastră.

Care sunt punctele de oferta?

Criteriile oficiale de diagnostic pentru fibromialgie nu mai necesită o examinare a punctului sensibil. Dar medicul dumneavoastră ar putea verifica în continuare 18 puncte sensibile asociate cu tulburarea. Punctele sensibile se simt dureroase atunci când se aplică doar o cantitate mică de presiune.

Pentru a efectua un examen de punct sensibil, medicul dumneavoastră va apăsa pe 18 puncte de pe corp cu vârful degetului. Vor folosi suficientă presiune pentru a-și albi patul unghial. Apoi vă vor întreba dacă simțiți vreo durere.

Locațiile acestor puncte includ:

• între omoplați
• vârfurile umerilor tăi
• ceafa ta
• partea din față a gâtului tău
• partea superioară a pieptului tău
• coatele tale exterioare
• soldurile tale superioare
• genunchii tăi interiori
• părțile laterale ale șoldurilor tale

Cum va exclude medicul dumneavoastră alte boli?

Multe afecțiuni pot provoca simptome similare cu cele ale fibromialgiei. Medicul dumneavoastră trebuie să excludă aceste condiții pentru a pune un diagnostic precis. Pentru a face acest lucru, ei pot folosi:

• teste de sânge pentru a verifica semnele de HIV sau SIDA, hipotiroidism, artrită reumatoidă sau boala Lyme

• Raze X, tomografii sau RMN pentru a verifica semnele de boli degenerative ale coloanei vertebrale sau anumite tipuri de cancer

• mostre de țesut pentru a verifica cancerul

Ei pot comanda și alte teste, cum ar fi studii de somn sau examene psihologice.

Dacă bănuiți că ați putea avea fibromialgie, este o idee bună să țineți un jurnal al durerii. Folosiți-l pentru a vă urmări experiențele zilnice de durere, inclusiv:

• Locație
• calitate
• severitate
• durată

Acest lucru îl va ajuta pe medicul dumneavoastră să obțină o imagine completă și precisă a durerii dumneavoastră. Probabil că vor folosi indicele larg răspândit al durerii și scala de severitate a simptomelor pentru a afla mai multe despre simptomele dumneavoastră. Ei vă pot verifica, de asemenea, pentru puncte de oferta.

În cele din urmă, este important ca medicul dumneavoastră să excludă alte cauze posibile ale simptomelor dumneavoastră.