Displazia fibromusculară

Ce este displazia fibromusculară?

Displazia fibromusculară (FMD) este o afecțiune care determină creșterea celulelor suplimentare în interiorul pereților arterelor. Arterele sunt vase de sânge care transportă sângele din inimă către restul corpului. Creșterea suplimentară a celulelor îngustează arterele, permițând mai puțin sânge să curgă prin ele. De asemenea, poate duce la umflături (anevrisme) și rupturi (disecții) în artere.

FMD afectează de obicei arterele de dimensiuni medii care furnizează sânge către:

rinichi (arterele renale)
creier (arterele carotide)
abdomen sau intestine (artere mezenterice)
brațe și picioare

Reducerea fluxului de sânge către aceste organe poate duce la leziuni permanente.

FMD afectează între 1% și 5% dintre americani. Aproximativ o treime dintre persoanele cu această afecțiune o au în mai mult de o arteră.

Care sunt semnele și simptomele?

FMD nu provoacă întotdeauna simptome. Când se întâmplă, simptomele depind de organele afectate.

Simptomele fluxului sanguin redus la rinichi includ:

durere laterală
tensiune arterială crescută
contracția rinichiului
funcție anormală a rinichilor atunci când este măsurată printr-un test de sânge

Simptomele fluxului sanguin redus la creier includ:

durere de cap
ameţeală
dureri de gat
zgomot sau zgomot în urechi
pleoapele căzute
pupile de dimensiuni neuniforme
accident vascular cerebral sau ministru

Simptomele fluxului sanguin redus către abdomen includ:

dureri de stomac după masă
pierdere în greutate inexplicabilă

Simptomele fluxului sanguin redus la brațe și picioare includ:

durere la membrul afectat la mers sau alergare
slăbiciune sau amorțeală
modificări de temperatură sau de culoare la membrul afectat

Ce o cauzează?

Medicii nu sunt siguri ce cauzează febra aftoasă. Cu toate acestea, cercetătorii s-au stabilit pe trei teorii principale:

Genele

Aproximativ 10% dintre cazurile de febră aftoasă apar la membrii aceleiași familii, ceea ce sugerează că genetica poate juca un rol. Cu toate acestea, doar pentru că părintele sau fratele tău are această afecțiune nu înseamnă că o vei primi. În plus, membrii familiei pot avea FMD care afectează diferite artere.

Hormonii

Femeile au de trei până la patru ori mai multe șanse de a face febră aftoasă decât bărbații, ceea ce sugerează că hormonii feminini pot fi implicați. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma acest lucru.

Artere anormale

Lipsa de oxigen în artere în timp ce acestea se formează ar putea determina dezvoltarea anormală a acestora, ceea ce duce la scăderea fluxului sanguin.

Cine îl primește?

Deși cauza exactă a febrei aftoase este necunoscută, există câțiva factori care vă pot crește șansele de a dezvolta aceasta. Acestea includ:

fiind o femeie sub 50 de ani
având unul sau mai mulți membri ai familiei cu afecțiune
fumat

Cum este diagnosticat?

Medicul dumneavoastră ar putea bănui că aveți febra aftoasă după ce ați auzit un zgomot când vă ascultați artera cu un stetoscop. Pe lângă evaluarea celorlalte simptome, aceștia pot folosi și un test imagistic pentru a vă confirma diagnosticul.

Testele imagistice utilizate pentru diagnosticarea febrei aftoase includ:

Ecografie duplex (Doppler). Acest test folosește unde sonore de înaltă frecvență și un computer pentru a crea imagini ale vaselor de sânge. Poate arăta cât de bine curge sângele prin arterele tale.
Angiografie prin rezonanță magnetică. Acest test folosește magneți puternici și unde radio pentru a crea imagini ale vaselor de sânge.
Angiografie tomografică computerizată. Acest test folosește raze X și colorant de contrast pentru a produce imagini detaliate ale vaselor de sânge.
Arteriografie. Dacă testele neinvazive nu pot confirma diagnosticul, este posibil să aveți nevoie de o arteriogramă. Acest test folosește un colorant de contrast injectat printr-un fir plasat în zona inghinală sau în partea afectată a corpului. Apoi, vasele dumneavoastră de sânge sunt luate cu raze X.

Cum este tratat?

Nu există leac pentru febra aftoasă, dar o poți gestiona. Tratamentele vă pot ajuta să vă gestionați simptomele și să preveniți complicațiile bolii.

Mulți oameni găsesc un anumit grad de ușurare de la medicamentele pentru tensiunea arterială, inclusiv:

blocante ale receptorilor angiotensinei II: candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinvil, Zestril)
beta–blocante: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
blocante ale canalelor de calciu: amlodipină (Norvasc), nifedipină (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

De asemenea, poate fi necesar să luați diluanți de sânge, cum ar fi aspirina, pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Acestea facilitează trecerea sângelui prin arterele îngustate.

Opțiunile suplimentare de tratament includ:

Angioplastie transluminală percutanată

Un tub subțire numit cateter cu un balon la un capăt este introdus în artera îngustată. Apoi, balonul este umflat pentru a menține artera deschisă.

Interventie chirurgicala

Dacă aveți un blocaj în arteră sau artera este extrem de îngustă, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a o repara. Chirurgul fie va elimina partea blocată a arterei, fie va redirecționa fluxul de sânge în jurul acesteia.

Cum afectează speranța de viață?

Fiebra aftoasă este de obicei o afecțiune pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, cercetătorii nu au găsit nicio dovadă că scade speranța de viață, iar mulți oameni cu aftoasă aftoasă trăiesc până la 80 și 90 de ani.

Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cea mai bună modalitate de a vă gestiona simptomele și asigurați-vă că le spuneți dacă observați orice simptome noi, inclusiv:

se modifică vederea
modificări de vorbire
modificări inexplicabile ale brațelor sau picioarelor