Ghidurile de aur pentru BPOC

Inițiativa globală pentru boala pulmonară obstructivă cronică (GOLD)

În 1998, inițiativa globală pentru boala pulmonară obstructivă cronică (GOLD) s-a format pentru a promova educația BPOC și a ajuta la stabilirea standardelor universale de tratament.

GOLD încearcă să oprească valul de cazuri de BPOC și să promoveze o înțelegere sporită a publicului. Până în 2001, GOLD a depus primul său raport. Revizuirile frecvente mențin standardele GOLD la zi.

Raportul din 2012 a susținut o abordare individualizată a clasificării și tratamentului BPOC. Cea mai recentă actualizare a raportului din 2012 a fost publicată în ianuarie 2018.

Raportul GOLD din 2018 include actualizări bazate pe medicina bazată pe dovezi. Recomandările integrează constatări importante ale studiului. Raportul nu se întreabă doar dacă un tratament îmbunătățește funcția pulmonară. De asemenea, se întreabă dacă o intervenție îmbunătățește rezultatele pacientului sau calitatea vieții.

Comitetul GOLD a explicat că persoanele cu BPOC nu ar trebui evaluate doar prin teste ale funcției pulmonare. Luarea în considerare a unei varietăți de factori, cum ar fi simptomele de zi cu zi, duce la un diagnostic mai precis al BPOC.

Orientări GOLD revizuite pentru 2018

Revizuirea din 2018 include cele mai recente standarde pentru utilizarea medicamentelor. Acestea afectează tratamentele utilizate pe scară largă, cum ar fi corticosteroizi (CS), cu acțiune prelungită bronhodilatatoare (BD) și anticolinergice (AC).

Cele mai recente rezultate ale studiului se reflectă în dozele recomandate și metodele de administrare a medicamentelor.

Revizuirea din 2018 recomandă evaluarea simptomelor unei persoane și a istoricului de exacerbări, împreună cu testele funcției pulmonare.

În trecut, cele patru etape ale BPOC se bazau doar pe rezultatul cifrelor de volum expirator forțat (FEV1) la testele funcției pulmonare. Comitetul GOLD a stabilit că acest lucru a subestimat foarte mult severitatea bolii.

Prin urmare, noile linii directoare clasifică BPOC în patru noi etape, luând în considerare simptomele unei persoane.

Testul de evaluare a BPOC (CAT) sau scala de dispnee modificată a Consiliului de Cercetare Medicală (mMRC) le pun oamenilor o serie de întrebări pentru a-și evalua respirația în timpul activităților zilnice. Răspunsurilor li se acordă puncte pentru un scor numeric.

Comitetul GOLD recomandă oricare dintre aceste instrumente în clasificarea celor patru stadii ale BPOC în funcție de severitatea acesteia.

Grupa A: Risc scăzut, mai puține simptome

Persoanele din grupa A au un risc scăzut de exacerbări viitoare.

Acest lucru este indicat de testele funcției pulmonare care au ca rezultat valorile FEV1 la mai puțin de 80% din normal (un stadiu cunoscut anterior ca GOLD 1) sau numerele FEV1 între 50 și 79% din normal (fostul GOLD 2).

Persoanele din grupa A au, de asemenea, de la zero până la o exacerbări pe an și nu au antecedente de spitalizări pentru exacerbarea BPOC. De asemenea, au un scor CAT mai mic de 10 sau un scor mMRC de la 0 la 1.

Grupa B: Risc scăzut, mai multe simptome

Persoanele din grupa B au aceleași teste ale funcției pulmonare ca și cele din grupul A. De asemenea, au doar de la zero până la o exacerbări pe an, fără antecedente de spitalizare pentru exacerbări.

Cu toate acestea, au mai multe simptome și, prin urmare, au un scor CAT de 10 sau mai mult sau un scor mMRC de 2 sau mai mult.

Grupa C: Risc ridicat, mai puține simptome

Persoanele din grupul C prezintă un risc ridicat de exacerbări viitoare. Testele funcției pulmonare arată între 30 și 49% din normal (fostul GOLD 3) sau mai puțin de 30% din normal (fostul GOLD 4).

Aceștia experimentează două sau mai multe exacerbări pe an și au fost internați cel puțin o dată pentru o problemă respiratorie. Au mai puține simptome, deci au un scor CAT mai mic de 10 sau un scor mMRC de la 0 la 1.

Grupa D: Risc ridicat, mai multe simptome

Indivizii din grupa D sunt, de asemenea, expuși unui risc ridicat de exacerbări viitoare. Ei au rezultate similare la testele funcției pulmonare ca și persoanele din grupul C, au două sau mai multe exacerbări pe an și au fost spitalizați cel puțin o dată pentru o exacerbare.

Ei experimentează mai multe simptome, așa că au un scor CAT de 10 sau mai mare sau un scor mMRC de 2 sau mai mult.

La pachet

Liniile directoare GOLD reflectă standardele universale în diagnostic și tratament. Misiunea finală GOLD este de a crește gradul de conștientizare a BPOC. Diagnosticul și tratamentul adecvat crește durata de viață și calitatea vieții la persoanele cu BPOC.

BPOC este o boală complexă. Multe alte afecțiuni de sănătate pot afecta, de asemenea, funcția pulmonară. Discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamente și modificări ale stilului de viață dacă aveți oricare dintre aceste probleme:

• obezitatea
• comorbidități, cum ar fi bolile de inimă și hipertensiunea arterială
• a continuat să fumeze
• o istorie de imobilitate
• expunerea continuă la poluare sau alți iritanti