Sunt inhibitorii JAK aprobați pentru a trata dermatita atopică?
Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat recent două orale Inhibitori JAK-1 pentru persoanele cu dermatită atopică moderată până la severă (eczeme):
- abrocitinib (Cibinqo)
- upadacitinib (Rinvoq)
Inhibitorul topic JAK ruxolitinib (Opzelura) a fost aprobat și în 2021.
Acestea sunt tratamente potențial utile pentru eczeme, deoarece blochează calea hiperactivă care duce la inflamație. Acest lucru poate ajuta la reducerea simptomelor de eczemă, cum ar fi mâncărimea și inflamația.
Acestea sunt vremuri interesante pentru unele afecțiuni neglijate, cum ar fi dermatita atopică. Inhibitorii JAK sunt promițători ca o nouă clasă de tratament prin blocarea mai precisă a căii imunitare hiperactive care contribuie la simptomele eczemei.
De ce inhibitorii JAK au un avertisment cutie neagră?
Inhibitorii JAK sunt asociați cu efecte secundare rare, dar grave, inclusiv cheaguri de sânge și cancer. Datorită acestei constatări, FDA solicită un avertisment cutie neagră pentru aceste tratamente.
Inhibitorii topici JAK sunt mai puțin probabil să fie o problemă potențială sau îngrijorare, deoarece au o absorbție mai mică în organism decât versiunile orale. Profesioniștii din domeniul sănătății pot încerca să scadă riscul prin monitorizarea atentă a tratamentelor și acordând pacienților pauze între tratamente.
Până în prezent, nu au fost raportate efecte secundare grave pentru cei doi inhibitori orali JAK aprobați pentru tratarea dermatitei atopice. Dar, din moment ce alți inhibitori JAK au arătat unele dintre aceste reacții adverse grave, pacienții trebuie în continuare monitorizați îndeaproape timp de 12 săptămâni, apoi la fiecare 3 luni. Monitorizarea include lucrări de laborator și evaluări clinice.
Toate medicamentele biologice au un avertisment cutie neagră?
Avertismentele cutiei negre nu sunt listate pentru toate medicamentele biologice. Acest avertisment este cerut de FDA atunci când sunt detectate riscuri grave sau care pun viața în pericol de la un medicament.
Dacă un tratament pe care îl luați în considerare vine cu un avertisment cutie neagră, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile potențiale.
Ce ar trebui să știe persoanele cu eczeme despre avertismentele cutiei negre privind inhibitorii JAK?
Toate medicamentele au anumite riscuri. Nivelul de risc pentru efectele secundare enumerate pe avertismentele din caseta neagră poate varia de la o persoană la alta.
Profesioniștii din domeniul sănătății trebuie să țină cont de factorii de risc ai fiecărui pacient. Nu fiecare persoană va avea aceleași efecte secundare sau factori de risc pentru tratamente. Persoanele cu anumite istorice de sănătate sau afecțiuni, cum ar fi un sistem imunitar compromis, ar putea prezenta un risc mai mare de efecte secundare ale acestor tratamente.
Dozarea poate juca, de asemenea, un rol în factorul de risc. Doze mai mari și tratamente mai frecvente pot crește riscul cuiva de a avea efecte secundare.
Este important ca medicul dumneavoastră să cunoască istoricul medical personal și familial pentru a ajuta la înțelegerea riscurilor cu care vă puteți confrunta. Trebuie să existe o conversație despre riscurile versus beneficiile tratamentului dumneavoastră.
Care sunt efectele secundare ale inhibitorilor JAK pentru eczeme?
Inhibitorii JAK pot modifica capacitatea sistemului imunitar de a reacționa la agenții patogeni, ceea ce vă poate expune riscului de infecții bacteriene, fungice sau virale. Virușii herpes se pot reactiva, de asemenea.
Un alt efect secundar potențial este durerile de cap, de care persoanele cu migrenă ar trebui să fie conștiente. Acest lucru le-ar putea înrăutăți episoadele de migrenă.
Înainte de a începe tratamentul, pacienții ar trebui să fie examinați și să li se revizuiască istoricul de sănătate pentru a vedea dacă este probabil ca medicamentul să fie sigur pentru ei.
Adesea, munca de bază de laborator este necesară pentru anumite medicamente, precum și pentru monitorizarea continuă pentru a se asigura că tratamentul continuă să fie sigur și bine tolerat.
Cum diferă inhibitorii JAK de corticosteroizii pentru eczeme?
Inflamația la nivel molecular este foarte complexă. Există diferite căi care declanșează și fac ca persoanele cu eczeme să experimenteze inflamație, iritație și mâncărime.
Corticosteroizii și inhibitorii JAK vizează această inflamație în moduri diferite.
Tratamentele cu steroizi sunt medicamente produse de om care reduc inflamația pielii. Ele interacționează pentru a bloca substanța chimică necesară pentru inflamație, care poate ajuta la reducerea simptomelor de eczemă.
Inhibitorii JAK pot bloca căi mai specifice care sunt implicate cu dermatita atopică.
Care sunt factorii pe care trebuie să ia în considerare persoanele cu eczemă înainte de a trece la un inhibitor JAK?
Tu și un profesionist din domeniul sănătății ar trebui să lucreze împreună pentru a determina dacă să vă tratați eczema cu un inhibitor JAK. Factorii de luat în considerare includ:
- cât de bine este gestionată eczema ta
- calitatea vieții tale
- costul tratamentelor
- riscuri potențiale versus beneficii
Pe măsură ce discutați despre opțiunile de tratament pentru eczeme cu un profesionist din domeniul sănătății, este important să luați în considerare eventualele efecte secundare.
Înainte de a schimba tratamentul, va trebui să treceți la un screening cu un profesionist din domeniul sănătății pentru a evalua aceste riscuri. Aceasta include furnizarea unui istoric medical actualizat și efectuarea lucrărilor de laborator.
Care sunt câteva semne că o persoană ar trebui să înceteze să ia un inhibitor JAK pentru eczeme?
Dacă aveți un efect secundar minor, neplăcut al medicamentului, contactați imediat medicul dumneavoastră. Dacă credeți că aveți o reacție alergică gravă sau un efect secundar, sunați la serviciile locale de urgență sau mergeți imediat la spital.
Efectele secundare și semnele unei reacții alergice pot include:
- greaţă
- infectia tractului respirator superior
- durere de cap
- dificultate la inghitire
- dificultăți de respirație
- eczemă
Este important să aveți o conversație cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul pentru a înțelege riscurile potențiale specifice și efectele secundare la care ar trebui să aveți grijă.
Amanda Caldwell este asistent medical în dermatologie. Ea este certificată de Academia Americană a Asistentelor Practiciene (AANP) ca asistentă medicală de familie. Ea practică în prezent la KMC Dermatology din Kansas. Are o experiență diversă în medicina de familie, neurologie și dermatologie. Caldwell se străduiește să ofere îngrijire plină de compasiune și centrată pe pacient în toate aspectele dermatologiei generale și cosmetice.
Discussion about this post