Neurosifilis

Cauzele neurosifilisului și factorii de risc

Treponema pallidum este bacteria care provoacă sifilis și, ulterior, neurosifilis. Neurosifilisul tinde să se dezvolte la aproximativ 10-20 de ani de la infecția inițială cu bacteria. Având HIV și sifilisul netratat sunt factori de risc majori pentru neurosifilis.

Tipuri de neurosifilis

Există cinci forme diferite de neurosifilis.

Neurosifilis asimptomatic

Acesta este cel mai frecvent tip de neurosifilis. De obicei, apare înainte ca simptomele din sifilis să devină vizibile. În această formă de neurosifilis, nu vă veți simți rău sau nu veți avea semne de boală neurologică.

Neurosifilis meningeal

Această formă a bolii apare de obicei de la câteva săptămâni la câțiva ani după ce o persoană contractă sifilis. Simptomele includ:

• greaţă
• vărsături
• un gât rigid
• o durere de cap

De asemenea, poate provoca pierderea auzului sau a vederii.

Neurosifilis meningovascular

Aceasta este o formă mai gravă de neurosifilis meningeal. În acest caz, ați fi avut, de asemenea, cel puțin un accident vascular cerebral.

Aproximativ 10-12 la sută dintre cei cu neurosifilis dezvoltă această formă. Un accident vascular cerebral poate apărea în primele câteva luni după o infecție cu sifilis sau se poate întâmpla la câțiva ani după infecție.

Pareza generală

Acest formular poate apărea decenii după ce sunteți infectat cu sifilis și poate provoca probleme de durată. Cu toate acestea, astăzi este destul de rar din cauza progreselor în screening-ul, tratamentul și prevenirea ITS.

Dacă se dezvoltă, pareza generală poate duce la mai multe probleme de sănătate, inclusiv:

• paranoia
• modificări ale dispoziției
• probleme emoționale
• schimbări de personalitate
• mușchii slăbiți
• o pierdere a capacității de a utiliza limbajul

De asemenea, poate evolua spre demență.

Tabes dorsalis

Această formă de neurosifilis este, de asemenea, rară. Poate începe să afecteze măduva spinării la 20 de ani sau mai mult după infecția inițială cu sifilis. Simptomele sale includ:

• echilibrarea problemelor
• o pierdere a coordonării
• incontinenţă
• o plimbare modificată
• probleme de vedere
• dureri în abdomen, brațe și picioare

Testarea neurosifilisului

Există mai multe opțiuni de testare atunci când vine vorba de diagnosticarea neurosifilisului.

Examen fizic

Pentru a afla dacă aveți neurosifilis, medicul dumneavoastră poate începe prin a vă verifica reflexele musculare normale și a stabili dacă vreunul dintre mușchii dvs. s-a atrofiat (țesutul muscular pierdut).

Test de sange

Un test de sânge poate detecta neurosifilisul în stadiul mediu. Există o varietate de teste de sânge care vă vor arăta dacă aveți sifilis în prezent sau dacă ați avut o infecție în trecut.

Robinet coloanei vertebrale

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți neurosifilis în stadiu târziu, aceștia vor comanda, de asemenea, o puncție lombară sau o coloană vertebrală. Această procedură va furniza un eșantion de lichid din jurul creierului și măduvei spinării. Medicul dumneavoastră va folosi acest eșantion pentru a determina gradul de infecție și pentru a vă planifica tratamentul.

Testele imagistice

Medicul dumneavoastră ar putea comanda o scanare CT. Aceasta este o serie de raze X care permit corpului dumneavoastră să fie văzut în secțiuni transversale și din unghiuri diferite.

Este posibil să aveți nevoie și de o scanare RMN. Un RMN este un test în care vă aflați într-un tub care conține un magnet puternic. Aparatul trimite unde radio prin corpul dvs., permițându-i medicului dumneavoastră să vadă imagini detaliate ale organelor dumneavoastră.

Aceste teste permit medicului dumneavoastră să vă privească măduva spinării, creierul și trunchiul cerebral pentru a găsi dovezi ale bolii.

Opțiuni de tratament pentru neurosifilis

Antibioticul penicilină este utilizat pentru a trata sifilisul și neurosifilisul. Poate fi injectat sau administrat pe cale orală. Regimul obișnuit durează 10-14 zile. Antibioticele probenecid și ceftriaxonă sunt adesea utilizate împreună cu penicilina. În funcție de caz, poate fi necesar să rămâneți în spital în timp ce sunteți tratat.

În timpul recuperării, veți avea nevoie de analize de sânge la semnele de trei și șase luni. După aceea, ar trebui să vi se facă analize de sânge în fiecare an, timp de trei ani după tratamentul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza în continuare nivelurile de lichid cefalorahidian cu robinete spinale la fiecare șase luni.

Neurosifilisul este deosebit de frecvent la persoanele care au HIV. Acest lucru se datorează faptului că rănile sifilitice facilitează infectarea cu HIV. Treponema pallidum interacționează cu HIV într-un mod care face mai dificilă tratarea infecției cu sifilis.

Cei cu neurosifilis și HIV au nevoie de obicei de mai multe injecții cu penicilină și au șanse mai mici de recuperare completă.

Perspective pe termen lung

Perspectiva dvs. pe termen lung depinde de tipul de neurosifilis pe care îl aveți și de cât de devreme îl diagnosticează medicul dumneavoastră. Penicilina vă va trata infecția și o va împiedica să facă mai multe daune, dar nu poate repara daunele deja făcute. Cu toate acestea, dacă cazul dvs. este ușor, antibioticele pot fi suficiente pentru a vă readuce la sănătatea deplină.

Dacă ați avut oricare dintre celelalte trei tipuri, probabil că vă veți îmbunătăți după tratament, dar este posibil să nu reveniți la o stare de sănătate perfectă.

Sfaturi pentru prevenirea sifilisului

Primul pas în tratamentul neurosifilisului este prevenirea sifilisului. Deoarece sifilisul este o ITS, cea mai bună opțiune este să practicați sex în siguranță. Puteți discuta acest lucru cu medicul dumneavoastră. Prezervativele pot reduce șansa de a contracta sifilis. Cu toate acestea, sifilisul poate fi contractat prin atingerea organelor genitale în afara zonei acoperite de prezervativ.

Oamenii nu știu întotdeauna că au fost infectați cu sifilis, deoarece simptomele pot rămâne ascunse ani de zile. O rană sau răni inițiale la locul infecției pot apărea la câteva săptămâni sau luni de la contractarea bolii. Deși aceste răni se vindecă singure, boala poate rămâne. Mai târziu, la locul infecției sau pe o altă parte a corpului va apărea o erupție de pete brune, nu mâncărime, roșiatice. Dacă intenționați să fiți activ sexual, faceți testul periodic pentru ITS. Dacă aveți sifilis, îl puteți transmite altora, inclusiv bebelușului vostru nenăscut.

Alte simptome ale sifilisului includ:

• glandele limfatice umflate
• o durere de cap
• Pierderea parului
• pierdere în greutate
• oboseală
• dureri musculare

Consultați-vă medicul pentru a vă testa dacă aveți sau ați avut oricare dintre aceste simptome. Cu cât sunteți diagnosticat mai repede, cu atât aveți șanse mai mari de a evita neurosifilisul.