Nevralgia intercostală

Ce este nevralgia intercostală?

Care sunt simptomele?

Principalul simptom al nevralgiei intercostale este durerea arsură, ascuțită sau fulgerătoare. Această durere poate fi simțită:

• în jurul coastelor
• în piept superior
• în partea superioară a spatelui

Simptomele suplimentare în aceste zone includ:

• o senzație de strângere de presiune care se înfășoară în jurul pieptului din față în spate
• furnicături
• amorţeală

Durerea s-ar putea simți mai rău chiar și atunci când faci activități fizice blânde, cum ar fi respirația profundă sau întinderea. De asemenea, se poate intensifica atunci când râzi, tușiți sau strănutați. Unii oameni observă, de asemenea, dureri la nivelul omoplatului sau pelvisului inferior. Durerea referită este durerea pe care o simți într-o altă zonă decât cea afectată.

Nevralgia intercostală cauzată de virusul zona zoster (nevralgie postherpetică) poate, de asemenea, să vă provoace mâncărimi și extrem de sensibilă pielea, chiar și la îmbrăcăminte.

Simptomele cazurilor mai severe de nevralgie intercostală includ:

• spasme musculare involuntare
• pierderea poftei de mâncare
• paralizie
• atrofie musculară
• durere care se simte ca un fulger

Ce o cauzează?

Nevralgia intercostală este cauzată de iritația, inflamația sau compresia nervilor intercostali, care sunt chiar sub coaste.

O serie de lucruri pot cauza acest lucru, inclusiv:

• traumatisme la piept
• infecții virale, cum ar fi zona zoster
• prindere sau presiune a nervilor
• leziune cauzată de o procedură chirurgicală care a implicat deschiderea pieptului pentru a vă accesa gâtul, plămânii, inima sau diafragma (toracotomie)

Uneori, nevralgia intercostală nu are o cauză clară. În acest caz, se numește nevralgie intercostală idiopatică.

Cum este diagnosticat?

Înainte de a vă diagnostica nevralgia intercostală, medicul dumneavoastră va dori să excludă orice alte cauze ale durerii dumneavoastră. În timpul unui examen fizic, probabil că vor apăsa zona dintre coaste sau vă vor cere să respirați adânc. Dacă oricare dintre acestea provoacă durere, este posibil să aveți nevralgie intercostală.

În funcție de simptomele tale, s-ar putea să ai nevoie și de un examen neurologic pentru a verifica orice probleme cu sistemul tău nervos. Medicul dumneavoastră ar putea folosi, de asemenea, o radiografie, ultrasunete, scanare CT sau RMN pentru a căuta orice semne de vătămare.

Cum este tratat?

Există mai multe opțiuni pentru ameliorarea nevralgiei intercostale și mulți oameni consideră că o combinație de tratamente funcționează cel mai bine.

Opțiuni fără prescripție medicală

Unele tratamente topice fără prescripție medicală pot oferi ameliorarea temporară a durerii. Acestea includ:

• creme cu capsaicină sau plasturi pe piele
• geluri de lidocaină sau pete de piele

Medicament

Antidepresivele sunt uneori folosite pentru a trata durerile legate de nervi. Cele comune includ:

• amitriptilină
• desipramină (Norpramin)
• duloxetină (Cymbalta)
• imipramină (Tofranil)
• nortriptilină (Aventyl, Pamelor)
• venlafaxină

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate cere să încercați un medicament anticonvulsivant, cum ar fi:

• carbamazepină (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant)
• oxcarbazepină (Oxtellar, Trileptal)
• pregabalin (Lyrica)

În cazuri severe, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un opioid-aspirină sau opioid-acetaminofen pentru a ajuta la durere. Toate acestea sunt medicamente puternice, cu multe efecte secundare, deci sunt de obicei o opțiune de ultimă instanță.

Proceduri

Un bloc nervos intercostal este o injecție care combină un anestezic local cu corticosteroizi pentru a reduce inflamația și pentru a calma durerea. Medicul dumneavoastră va folosi o radiografie pentru a ghida injecția în zona de sub cutia toracică. Deși poate dura câteva zile pentru a începe să funcționeze, blocurile nervoase intercostale pot dura câteva luni.

Medicul dumneavoastră vă poate face și o injecție epidurală toracală, care implică injectarea de medicamente antiinflamatoare în zona din jurul măduvei spinării.

Puteți încerca, de asemenea, radiofrecvența pulsată, o procedură minim invazivă care folosește un ac cu electrod pentru a ameliora durerea pe termen scurt.

Alte opțiuni posibile de tratament includ:

• terapie fizică sau ocupațională
• terapie cognitivă și comportamentală
• terapie de relaxare

Indiferent de opțiunile de tratament pe care le alegeți, încercați să rămâneți cât mai activ din punct de vedere fizic pentru a vă menține mușchii puternici și sănătoși.

Care este perspectiva?

Nevralgia intracoastală poate afecta oamenii în moduri foarte diferite. Medicul dumneavoastră vă poate oferi o idee mai bună despre ce să vă așteptați în funcție de simptomele dumneavoastră și de cât de bine răspund acestea la diferite tratamente.

Durerea cronică netratată poate duce la mai multe complicații, inclusiv insomnie, apetit scăzut, anxietate și depresie. Dacă întâmpinați dificultăți în a găsi tratamentul potrivit, vă rugăm să cereți medicului dumneavoastră să vă îndrume la un specialist în managementul durerii. Ei pot colabora cu tine pentru a veni cu un plan sigur și eficient.