Prezentare generală a neuropatiei oftalmoplegice dureroase recurente (RPON), numită și migrenă oftalmoplegică

Oricine poate fi diagnosticat cu RPON, dar cel mai frecvent afectează copiii, adesea mai mici de 10 ani.

RPON începe de obicei cu o durere de cap în jurul sau în spatele ochilor, care durează câteva zile sau o săptămână. Aceste dureri de cap nu includ aurele asociate adesea cu migrene.

Celălalt simptom primar al RPON este oftalmoplegia. Aceasta este o slăbiciune sau o paralizie a mușchilor care controlează mișcarea ochilor și a pleoapelor. Oftalmoplegia poate începe în același timp cu o durere de cap sau poate începe până la 2 săptămâni mai târziu. Poate dura până la 3 luni.

Aceste episoade reapar de obicei. Timpul dintre ei poate fi de o săptămână sau de 5 sau mai mulți ani.

RPON este o afecțiune relativ rară. Nu este foarte bine înțeles, reflectat de faptul că a fost reclasificat de la un tip de migrenă la un tip de neuropatie în urmă cu doar câțiva ani.

Cauzele RPON sunt necunoscute, dar experții au indicat compresia, ischemia și demielinizarea – sau o combinație a celor trei – ca cauze potențiale.

Comprimare teoriisusține că pereții arterelor din capul tău se pot inflama, ceea ce ar comprima, la rândul său, nervii din apropiere care îți controlează ochii.

Ischemiesau scăderea fluxului de sânge, la nervii cranieni din diverse motive poate cauza RPON.

În cele din urmă, există un strat protector în jurul neuronilor tăi numit mielina. Dacă mielina este deteriorată sau distrusă, poate cauza multe probleme, care ar putea include RPON. Aceasta se numește demielinizare.

Pe termen scurt, durerile de cap severe asociate cu RPON vă pot determina să pierdeți activități zilnice, cum ar fi mersul la școală, serviciul sau îndeplinirea sarcinilor obișnuite în casa dvs.

În timp ce vă confruntați cu oftalmoplegie, este posibil să aveți vedere dublă, vedere încețoșată sau amețeli.

Pe termen lung, după episoade repetate de oftalmoplegie, simptomele tale – cum ar fi pleoapele căzute, pupilele dilatate sau nealinierea ochilor – pot deveni persistente.

Deoarece cauzele RPON nu sunt pe deplin înțelese, nici factorii de risc nu sunt bine cunoscuți.

RPON pare să fie mai frecventă la persoanele care au și migrenă sau care au antecedente familiale de migrenă. De asemenea, este de obicei diagnosticată la copii, deși poate afecta oameni de orice vârstă.

Episoadele de RPON pot fi rare, iar simptome precum durerile de cap severe și paralizia mușchilor oculari se pot suprapune cu urgențele medicale severe, cum ar fi accidentul vascular cerebral.

În consecință, dacă aveți semne de RPON, solicitați asistență medicală.

Episoadele RPON recurente pot duce, de asemenea, la daune de durată. Căutarea unui tratament poate fi cea mai bună modalitate de a preveni efectele permanente.

De obicei, un medic diagnostichează RPON după un examen fizic și un istoric medical.

RPON apare cel mai adesea la copiii cu antecedente de dureri de cap severe. Ar putea fi afectați diferiți nervi cranieni, fiecare asociat cu simptome diferite.

Cel mai des este afectat nervul oculomotor, iar simptomele includ:

• dilatarea pupilelor
• pleoapele căzute
• capacitatea redusă de a vă mișca privirea în sus, în jos sau dintr-o parte în alta

Aceste simptome pot afecta oricare ochi sau ambii.

În prezent, nu există un tratament standard pentru RPON. Deoarece afecțiunea este rară, nu există studii ample care au determinat ce tratamente funcționează cel mai bine.

În studiile limitate, tratamentele raportate că au avut cel puțin un anumit nivel de succes includ:

• corticosteroizi (cel mai frecvent tratament)

• perfuzii intravenoase cu imunoglobuline (IVIG).
• indometacina
• pregabalin

Este posibil să se prevină sau să se reducă episoadele RPON prin luarea de medicamente. De obicei, medicamentele iau forma:

• blocante ale canalelor de calciu
• beta-blocante

Aceste medicamente nu sunt de obicei recomandate decât dacă aveți episoade frecvente de RPON.

Dacă de obicei aveți luni sau ani între episoadele dvs. RPON, în prezent nu există metode recomandate pentru a le preveni.

Este posibil să aveți încă câteva întrebări fără răspuns despre RPON. Să aruncăm o privire pe scurt la unele dintre cele mai comune.

Cât durează un episod de migrenă oftalmoplegică?

Oftalmoplegia, sau slăbiciunea mușchilor care controlează mișcarea ochilor, de la RPON poate dura săptămâni sau chiar luni.

Care este cel mai frecvent nerv implicat în migrena oftalmoplegică?

RPON afectează unul sau mai mulți nervi cranieni oculari, dar cel mai frecvent este nervul oculomotor (CN III).

Este migrena oftalmoplegică la fel cu migrena oculară?

Nu, RPON este în prezent înțeles ca fiind o neuropatie, care este diferită de migrenă. O migrenă oculară este un tip de migrenă legat de ochii tăi.

Neuropatia oftalmoplegică dureroasă recurentă (RPON) – numită anterior migrenă oftalmoplegică – este o afecțiune rară și prost înțeleasă, care implică de obicei dureri de cap severe și pierderea temporară a funcțiilor oculare. Afectează frecvent copiii.

Deși există tratamente pentru RPON, raritatea afecțiunii înseamnă că nu există un tratament standard. Deoarece simptomele s-ar putea suprapune și cu cele ale urgențelor medicale grave, persoanele care cred că ar putea avea RPON ar trebui să solicite asistență medicală.