Puteți preveni diabetul gestațional?

Diabetul gestațional este asociat cu o varietate de factori de risc, printre care:

• fiind peste 25 de ani
• a fi supraponderal
• având o rudă apropiată cu diabet de tip 2
• având afecțiuni care cauzează rezistență la insulină, cum ar fi sindromul ovarian polichistic (PCOS) și tulburarea pielii acanthosis nigricans
• având hipertensiune arterială înainte de sarcină
• având diabet gestațional în timpul unei sarcini anterioare
• luarea în greutate a unei cantități mari de greutate în timpul unei sarcini curente sau anterioare
• luând glucocorticoizi
• fiind însărcinată cu multipli, cum ar fi gemeni sau tripleți

Unele grupuri etnice prezintă, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta diabet gestațional, inclusiv:

• afro-americani
• asiatici-americani
• hispanici
• Nativi americani
• Insulele Pacificului

Cel mai bun mod de a vă reduce riscul de diabet gestațional este să rămâneți sănătoși și să vă pregătiți corpul pentru sarcină.

Dacă sunteți supraponderal, puteți lua următorii pași pentru a vă pregăti pentru sarcină:

• Lucrați pentru a vă îmbunătăți dieta și mâncați alimente sănătoase.
• Stabiliți o rutină regulată de exerciții fizice.
• Luați în considerare pierderea în greutate.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun mod de a pierde în greutate, deoarece chiar și câteva kilograme pot face diferența în nivelul de risc pentru diabetul gestațional.

Dacă sunteți inactiv, indiferent dacă sunteți sau nu supraponderal, ar trebui, de asemenea, să lucrați la activitate fizică regulată de cel puțin trei ori pe săptămână. Faceți mișcare moderat timp de cel puțin 30 de minute de fiecare dată. Adoptă o dietă sănătoasă care se concentrează pe legume, fructe și cereale integrale.

Odată ce sunteți însărcinată, nu încercați să slăbiți decât dacă medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru. Învață cum să slăbești în siguranță dacă ești obeză și ești însărcinată.

Dacă ați avut diabet gestațional în timpul unei sarcini anterioare și intenționați să rămâneți din nou gravidă, spuneți medicului dumneavoastră. Ei vor efectua un screening precoce pentru a vă identifica factorii de risc și pentru a vă asigura că aveți o sarcină sănătoasă.

Toate tipurile de diabet sunt legate de hormonul insulina. Reglează cantitatea de glucoză din sânge, permițând zahărului să treacă din sânge și în celule.

Insulina insuficientă sau utilizarea ineficientă a insulinei de către celulele corpului duce la niveluri ridicate de glucoză în sânge. Pe măsură ce te îngrași, corpul tău folosește insulina mai puțin eficient, așa că trebuie să producă mai mult pentru a regla zahărul din sânge. Aflați mai multe despre efectele insulinei.

În plus, când ești însărcinată, placenta ta produce hormoni care blochează insulină. Acest lucru face ca zahărul să rămână în sânge mai mult timp după masă. Copilul tău primește nutrienți din sângele tău, așa că este benefic în timpul sarcinii ca nutrienții să rămână în sânge mai mult timp, astfel încât copilul să le poată avea acces. Un anumit nivel de rezistență la insulină este normal în timpul sarcinii.

Nivelurile tale de glucoză ar putea crește prea mult în timpul sarcinii dacă:

• erați deja rezistentă la insulină înainte de a rămâne gravidă
• nivelurile tale de glucoză din sânge erau deja ridicate înainte de a rămâne însărcinată
• aveți afecțiuni care vă expun un risc mai mare de a deveni rezistent la insulină

Dacă nivelul de glucoză devine prea mare, vei fi diagnosticată cu diabet gestațional.

În general, nu veți experimenta niciun simptom vizibil de diabet gestațional. Unele femei pot prezenta simptome ușoare, cum ar fi:

• oboseală
• sete excesivă
• urgență și frecvență urinare crescute
• sforăit
• creșterea în greutate

Cu toate acestea, diabetul gestațional poate crește riscul de alte afecțiuni.

Una dintre cele mai grave este preeclampsia, care provoacă hipertensiune arterială și poate fi fatală dacă nu este tratată rapid.

Diabetul gestațional este, de asemenea, asociat cu macrosomia, o afecțiune în care copilul tău crește prea mare. Macrosomia este asociată cu un risc mai mare de naștere prin cezariană de urgență.

Diabetul gestațional poate duce, de asemenea, la un nivel scăzut al glicemiei la naștere. În cazurile de diabet gestațional prost controlat, copilul dumneavoastră are un risc crescut de naștere mortii.

Deoarece diabetul gestațional nu are în mod normal niciun simptom, este diagnosticat printr-un test de sânge. Medicul dumneavoastră va comanda un test de depistare a diabetului gestațional în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină. Dacă aveți anumiți factori de risc, este posibil să vă faceți testul mai devreme în primul trimestru de sarcină.

Screening-ul se poate face în unul din două moduri. Primul se numește test de provocare a glucozei (GCT). În timpul testului, veți bea o soluție de zahăr și veți lua o extracție de sânge o oră mai târziu. Nu trebuie să fii post pentru acest test. Dacă acest rezultat este crescut, va trebui să faceți un test de glucoză de trei ore.

A doua opțiune de testare este un test de toleranță la glucoză (OGTT). În timpul acestui test, va trebui să fii post și să faci o extracție de sânge. Apoi veți bea o soluție de zahăr și vă veți verifica glicemia la o oră și două ore mai târziu. Dacă unul dintre aceste rezultate este crescut, vei fi diagnosticată cu diabet gestațional.

Multe femei sunt capabile să gestioneze diabetul gestațional prin dietă și exerciții fizice, care pot fi foarte eficiente în controlul nivelului de zahăr din sânge.

Va trebui să acordați o atenție deosebită aportului de carbohidrați și mărimii porțiilor. De asemenea, este important să evitați să mâncați și să beți anumite produse, inclusiv alcool, alimente procesate și amidon, cum ar fi cartofii albi și orezul alb. Consultați această listă de alimente pentru mai multe sfaturi despre ce puteți și ce nu puteți mânca dacă aveți diabet gestațional.

Medicul dumneavoastră vă va recomanda un plan de masă și un program de exerciții fizice. Exercițiile care sunt sigure de efectuat în timpul sarcinii includ:

• Pilates
• yoga
• mersul pe jos
• înot
• alergare
• antrenament cu greutati

De asemenea, va trebui să vă monitorizați nivelul zahărului din sânge pentru a vă asigura că glucoza nu este prea mare.

Dacă doar dieta și exercițiile fizice nu sunt eficiente, este posibil să trebuiască să luați și insulină.

Medicul dumneavoastră vă va testa nivelul de zahăr din sânge în mod regulat pentru restul sarcinii și va trebui să vă testați nivelul zilnic acasă.

Pentru a face acest lucru, veți folosi un ac mic pentru a preleva o probă de sânge de pe deget, pe care o veți plasa pe o bandă de testare într-un glucometru din sânge. Medicul dumneavoastră vă va spune ce interval de numere să căutați. Dacă glucoza este prea mare, sună imediat medicul.

Pe lângă testarea acasă, veți vizita mai des medicul dumneavoastră dacă aveți diabet gestațional. Medicul dumneavoastră va dori probabil să vă testeze nivelul de glucoză la birou o dată pe lună pentru a vă confirma citirile de acasă.

Este posibil să aveți ecografii mai frecvente pentru a monitoriza creșterea bebelușului. Medicul dumneavoastră poate face un test nonstres pentru a se asigura că ritmul cardiac al bebelușului crește atunci când este activ.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, inducția dacă travaliul nu începe până la data scadenței. Acest lucru se datorează faptului că nașterea postdata poate crește riscurile atunci când aveți diabet gestațional.

Diabetul gestațional dispare de obicei de la sine după ce nașteți. Medicul dumneavoastră vă va testa nivelul zahărului din sânge la 6 până la 12 săptămâni după naștere, pentru a se asigura că nivelul dumneavoastră revine la normal. Dacă nu au, este posibil să aveți diabet de tip 2.

Chiar dacă zahărul din sânge revine la normal după sosirea copilului, diabetul gestațional vă expune un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2 mai târziu în viață. Ar trebui să faceți un test la fiecare 3 ani pentru a vă asigura că nivelul de glucoză din sânge este normal.

Dacă ați avut diabet gestațional, copilul dumneavoastră are, de asemenea, un risc mai mare de a deveni supraponderal sau de a dezvolta diabet de tip 2 atunci când este mai în vârstă. Puteți reduce acest risc prin:

• alaptarea
• învățați-vă copilul obiceiuri alimentare sănătoase încă de la o vârstă fragedă
• încurajând copilul să fie activ fizic pe tot parcursul vieții