Radiculopatie (nervul ciupit)

Ce este radiculopatia?

Care sunt simptomele și tipurile de radiculopatie?

Simptomele radiculopatiei pot varia de la ușoare la severe. Localizarea simptomelor depinde de rădăcina nervoasă afectată.

Există trei tipuri de radiculopatie:

• Radiculopatie cervicală este presiunea asupra uneia dintre rădăcinile nervoase din gât. Poate provoca slăbiciune, arsuri sau furnicături sau pierderea senzației de umăr, braț, mână sau deget.
• Radiculopatia toracică se întâmplă atunci când există un nerv ciupit în partea superioară a spatelui coloanei vertebrale. Acest lucru provoacă durere în piept și trunchi. Este neobișnuit și poate fi confundat cu zona zoster.
• Radiculopatia lombară este presiunea asupra uneia dintre rădăcinile nervoase din partea inferioară a spatelui. Poate provoca dureri de șold și sciatică sau dureri la picior. Incontinența, disfuncția sexuală sau paralizia pot apărea, de asemenea, în cazuri severe.

Aflați mai multe: 6 întinderi pentru sciatică »

Simptomele variază în funcție de tipul de radiculopatie pe care îl aveți. Simptomele pot afecta diferite zone ale spatelui, brațelor și picioarelor și pot include:

• o durere ascuțită care se poate agrava cu anumite mișcări
• o durere de tragere
• amorţeală
• slăbiciune și furnicături
• pierderea sau schimbarea senzației
• pierderea reflexelor

Ce cauzează radiculopatia?

Radiculopatia apare atunci când un nerv este comprimat de țesutul înconjurător. Uneori este cauzat de o hernie de disc spinal. Aceasta începe cu slăbirea sau ruperea marginii exterioare a discului. Nucleul sau partea interioară, apoi împinge spre exterior și exercită presiune asupra unui nerv spinal din apropiere.

Pintenii osoși pot provoca, de asemenea, radiculopatie. Acesta este momentul în care se formează os suplimentar pe o parte a coloanei vertebrale. Pintenii osoși se pot dezvolta din cauza traumei sau osteoartritei. Acești pinteni pot rigidiza coloana vertebrală și pot restrânge spațiul în care sunt localizați nervii, determinând comprimarea acestora.

Radiculopatia poate rezulta din îmbătrânire sau traume.

Cine este expus riscului de radiculopatie?

Multe modificări ale coloanei vertebrale se produc pe măsură ce îmbătrânești. Radiculopatia afectează de obicei persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani.

Condiții precum osteoartrita, artrita reumatoidă și obezitatea pot crește riscul de radiculopatie. Alți factori de risc sunt postura slabă, anomalii ale coloanei vertebrale precum scolioza și mișcări repetitive. Femeile gravide prezintă un risc mai mare. Poate fi, de asemenea, ereditar, deci aveți un risc crescut dacă familia dumneavoastră are antecedente de radiculopatie.

Cum este diagnosticată radiculopatia?

Pentru a diagnostica radiculopatia, medicul dumneavoastră va efectua mai întâi un examen fizic. Apoi, acestea pot rula anumite teste sau scanări, cum ar fi:

• o radiografie pentru a vizualiza alinierea oaselor sau îngustarea discurilor
• o scanare RMN pentru a obține imagini de țesut moale, măduva spinării și rădăcinile nervoase
• o scanare CT pentru a vedea detaliile fine ale oaselor, inclusiv pintenii osoși
• o electromiogramă pentru a măsura impulsurile electrice ale mușchilor dvs. în repaus și în timpul contracțiilor, care vă ajută medicul să identifice deteriorarea
• un studiu de conducere nervoasă pentru a măsura capacitatea nervilor de a trimite semnale electrice

Cum se tratează radiculopatia?

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda îngrijire la domiciliu, medicamente, intervenții chirurgicale sau o combinație de tratamente.

Ingrijirea casei

Ar trebui să limitați activitățile care vă agravează durerea. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie o atelă, un aparat dentar sau un guler moale pentru a imobiliza zona afectată. Acest lucru vă face mai ușor să vă odihniți zona rănită.

Odihnă la pat pe termen scurt sau tratamente cu tracțiune mecanică sunt opțiuni pe care medicul dumneavoastră le poate sugera. Tracțiunea implică utilizarea greutăților sau a altor dispozitive speciale pentru ameliorarea presiunii asupra nervului spinal, creând spațiu între oasele coloanei vertebrale.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, kinetoterapie (PT). PT poate include terapie la cald și la rece și alte tratamente. Terapeuții vă pot învăța modalități de a întări, întinde și proteja zona afectată.

Aflați mai multe: Exerciții la gât pentru o hernie de disc »

Pentru unii oameni, pierderea în greutate poate ajuta la reducerea presiunii asupra zonei afectate.

Medicamente

Unele medicamente pot fi eficiente în tratarea radiculopatiei:

• analgezice
• antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofen (Advil) și naproxen (Aleve)
• relaxante musculare
• corticosteroizi orali
• opioide prescrise pentru dureri severe
• injecții cu corticosteroizi spinali în zona afectată

Interventie chirurgicala

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală dacă starea dumneavoastră nu se îmbunătățește într-o perioadă specificată. Acest lucru se întâmplă de obicei după aproximativ șase până la 12 săptămâni de tratament conservator. De asemenea, pot sugera o intervenție chirurgicală dacă sunt afectați mai mulți nervi sau funcția nervului scade în ciuda tratamentului.

Chirurgia poate elibera nervul afectat de presiune. O procedură se numește discectomie. Aceasta implică îndepărtarea pintenilor osoși sau a unei părți a herniei de disc. În timpul acestei proceduri, este posibil să fie necesară îndepărtarea sau fuzionarea unei secțiuni a vertebrelor.

La fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există riscuri precum infecția, sângerarea și complicațiile din anestezie. După recuperarea după o intervenție chirurgicală, unele persoane pot avea în continuare dureri sau alte simptome.

Care sunt perspectivele radiculopatiei?

Majoritatea persoanelor cu radiculopatie se îmbunătățesc cu un tratament conservator, cum ar fi medicamentele și PT. Chirurgia este recomandată unor persoane cu radiculopatie. De asemenea, și ele se îmbunătățesc după o perioadă de recuperare. După tratament, majoritatea oamenilor sunt capabili să lucreze și să ia parte la alte activități zilnice.

Poate fi prevenită radiculopatia?

Reduceți șansele de a dezvolta radiculopatie menținând o postură bună și o greutate sănătoasă.

Utilizați tehnici sigure atunci când ridicați obiecte grele pentru a preveni rănirea spatelui. Nu uitați să vă ridicați cu genunchii. Asta înseamnă că ar trebui să îndoiți genunchii, nu spatele. De asemenea, cereți ajutor atunci când mutați obiecte grele sau voluminoase.

Când faceți sarcini repetitive, luați pauze frecvente.

Rămâneți activ fizic vă poate ajuta, de asemenea. Elaborați un program de exerciții regulate care să încorporeze exerciții de forță și flexibilitate. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a începe o rutină de exerciții. O sănătate bună a coloanei vertebrale poate contribui mult la prevenirea radiculopatiei.