Tetanos (Lockjaw)

Cauze

Bacteriile numite Clostridium tetani cauza tetanosului. Sporii bacteriilor se găsesc în praf, murdărie și în excrementele animalelor. Sporii sunt mici corpuri de reproducere produse de anumite organisme. Ele sunt adesea rezistente la condiții de mediu dure, cum ar fi căldura ridicată.

O persoană se poate infecta atunci când acești spori pătrund în fluxul sanguin printr-o plagă tăiată sau profundă. Sporii bacterieni se răspândesc apoi în sistemul nervos central și produc o toxină numită tetanospasmin. Această toxină este o otravă care blochează semnalele nervoase din măduva spinării către mușchii tăi. Acest lucru poate duce la spasme musculare severe.

Infecția cu tetanos a fost asociată cu:

• răniți prin zdrobire
• leziuni cu țesut mort
• arsuri

• răni prin puncții, piercinguri, tatuaje, consum de droguri injectabile sau leziuni (cum ar fi călcarea pe unghie)

• răni contaminate cu murdărie, fecale sau salivă

Mai rar, a fost asociat cu:

• mușcături de animale
• infecții dentare
• muscaturi de insecte
• răni cronice și infecții

Tetanosul nu este contagios de la persoană la persoană. Infecția are loc la nivel mondial, dar este mai frecventă în climele calde și umede cu sol bogat. Este, de asemenea, mai frecvent în zonele dens populate.

Simptome

Tetanosul afectează nervii care vă controlează mușchii, ceea ce poate duce la dificultăți la înghițire. De asemenea, este posibil să experimentați spasme și rigiditate la diferiți mușchi, în special la nivelul maxilarului, abdomenului, pieptului, spatelui și gâtului.

Alte simptome comune ale tetanosului sunt:

• ritm cardiac rapid
• febră
• transpiraţie
• tensiune arterială crescută

Perioada de incubație – timpul dintre expunerea la bacterii și debutul bolii – este între 3 și 21 de zile. Simptomele apar de obicei în interior 14 zile de infectie initiala. Infecțiile care apar mai repede după expunere sunt de obicei mai severe și au un prognostic mai prost.

Cum este diagnosticat

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic pentru a verifica simptomele tetanosului, cum ar fi rigiditatea musculară și spasmele dureroase.

Spre deosebire de multe alte boli, tetanosul nu este în general diagnosticat prin teste de laborator. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră poate efectua în continuare teste de laborator pentru a ajuta la excluderea bolilor cu simptome similare. Acestea includ meningita, o infecție bacteriană care afectează creierul și măduva spinării sau rabia, o infecție virală care provoacă umflături ale creierului.

Medicul dumneavoastră va baza, de asemenea, un diagnostic de tetanos pe istoricul dumneavoastră de imunizare. Sunteți la un risc mai mare de tetanos dacă nu ați fost imunizați sau dacă sunteți în așteptarea unei lovituri de rapel.

Tratament

Tratamentul depinde de severitatea simptomelor. Tetanosul este de obicei tratat cu o varietate de terapii și medicamente, cum ar fi:

• antibiotice precum penicilina pentru a ucide bacteriile din sistemul dumneavoastră
• imunoglobulină tetanică (TIG) pentru a neutraliza toxinele pe care bacteriile le-au creat în corpul dumneavoastră

• relaxante musculare pentru controlul spasmelor musculare

• un vaccin antitetanic administrat împreună cu tratamentul
• curățând rana pentru a scăpa de sursa bacteriilor

În unele cazuri, o procedură chirurgicală numită debridare este utilizată pentru a îndepărta țesutul mort sau infectat. Dacă aveți dificultăți la înghițire și respirație, este posibil să aveți nevoie de un tub de respirație sau un ventilator (un aparat care deplasează aerul în și din plămâni).

Complicații

Spasmele musculare severe ca urmare a tetanosului pot provoca, de asemenea, complicații grave de sănătate, cum ar fi:

• probleme respiratorii datorate spasmelor corzilor vocale (laringospasm) și spasme ale mușchilor care controlează respirația

• pneumonie (o infecție a plămânilor)

• afectarea creierului din cauza lipsei de oxigen
• ritm cardiac anormal

• fracturi osoase și fracturi ale coloanei vertebrale datorate spasmelor și convulsiilor musculare

• infecții secundare datorate spitalizărilor prelungite

Prevenirea

Vaccinarea poate preveni infecțiile cu tetanos, dar numai dacă primiți vaccinurile de rapel la timp. În Statele Unite, vaccinul împotriva tetanosului este administrat copiilor ca parte a împușcăturii cu difterie-tetanos-pertussis, numită și împușcătura DTap. Acesta este un vaccin trei-în-unu care protejează împotriva difteriei, pertussis și tetanos. Cu toate acestea, nu oferă protecție pe tot parcursul vieții. Copiii trebuie să primească o lovitură de rapel la vârsta de 11 sau 12 ani. Adulții au nevoie apoi de un vaccin de rapel numit vaccin Td (pentru tetanos și difterie) la fiecare 10 ani după aceea. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă nu sunteți sigur dacă sunteți la curent cu fotografiile.

Tratamentul adecvat și curățarea rănilor pot ajuta, de asemenea, la prevenirea infecției. Dacă sunteți rănit afară și credeți că rănirea dvs. a luat contact cu solul, sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală și întrebați-vă despre riscul de tetanos.

Care este perspectiva persoanelor cu tetanos?

Fără tratament, tetanosul poate fi fatal. Moartea este mai frecventă la copiii mici și la adulții mai în vârstă. In conformitate cu CDC, aproximativ 11% din cazurile raportate de tetanos au fost fatale în ultimii ani. Această rată a fost mai mare la persoanele cu vârsta peste 60 de ani, ajungând la 18%. La persoanele care nu au fost vaccinate, 22 la sută din cazuri au fost fatale.

Tratamentul prompt și adecvat vă va îmbunătăți perspectiva. Mergeți imediat la medic sau la camera de urgență dacă credeți că ați putea avea tetanos. Chiar dacă primești tetanos o dată, îl poți lua din nou cândva dacă nu ești protejat de vaccin.

Vaccinul este extrem de eficient, potrivit CDC. Rapoartele de tetanos care apar la persoanele complet imunizate care au primit un vaccin sau rapel în ultimii 10 ani sunt foarte rare.