Tomografia cu coerență optică (OCT) și degenerescența maculară

Degenerescenta maculara, numita si degenerescenta maculara legata de varsta (AMD), se refera la degradarea unei parti a retinei ochiului numita macula.

Macula este o zonă mică în mijlocul retinei, care se află în partea din spate a ochiului. Este responsabil pentru viziunea noastră centrală. De asemenea, afectează modul în care vedem culorile și detaliile clare.

Deși nu există un remediu pentru AMD, unele metode de tratament și prevenire au fost eficiente pentru tipurile individuale (umede sau uscate). De exemplu, testarea tomografiei cu coerență optică (OCT) poate detecta degenerescenta maculară mai devreme decât alte instrumente de diagnosticare.

Primirea unui diagnostic de AMD și obținerea unui tratament prompt vă pot ajuta să vă îmbunătățiți perspectivele.

Vom vorbi despre testarea și procedura OCT, precum și despre ce tratamente sunt disponibile în prezent pentru AMD.

Rolul OCT în diagnosticul AMD

Tomografia cu coerență optică (OCT) este un test avansat și foarte sensibil care utilizează fascicule de lumină pentru a crea imagini detaliate ale ochiului.

O cheie articol de cercetare din 2000 explică că OCT este ca ultrasunetele, dar cu lumină. Fasciculele de lumină sunt direcționate către țesuturile ochiului. Acea lumină este apoi „reflectată” sau „împrăștiată” în senzorii mașinii. „Ecou” care sărită al luminii spune mașinii dimensiunea și forma structurilor pe care le atinge.

Imagistica OCT poate crea o imagine tridimensională în timp real a ochiului dumneavoastră. Acest lucru permite medicului oftalmolog să identifice mai clar deteriorarea maculei decât în alte forme de testare.

Potrivit acestui studiu din 2017, pe lângă degenerescenta maculară, OCT poate detecta și dezlipiri de retină, glaucom și hemoragii, printre alte afecțiuni.

Testarea OCT devine un test mai frecvent pentru AMD. Un studiu din 2021 a constatat că imagistica OCT este precisă și utilă pentru a găsi o gamă largă de condiții care afectează macula, inclusiv AMD umedă și uscată.

procedura OCT

OCT este o procedură neinvazivă efectuată în cabinetul dumneavoastră oftalmolog.

De obicei, veți primi picături pentru ochi înainte de un test OCT pentru a vă dilata sau lărgi pupilele. Acest lucru face mai ușor să captați imagini clare ale retinei. Ochii tăi pot fi sensibili la lumină timp de câteva ore după ce ai primit aceste picături. Așa că veniți pregătiți cu ochelari de soare și luați în considerare să aduceți o persoană de sprijin care să vă conducă acasă după examen.

În timpul testului OCT, veți sta în fața unui aparat cu bărbia sprijinită pe un suport. Aparatele OCT arată ca niște computere desktop voluminoase, cu câteva completări suplimentare. Oftalmologul dumneavoastră sau un tehnician va fi de cealaltă parte a aparatului, ghidându-l pe monitor.

Țineți-vă capul nemișcat pe tot parcursul testului și ascultați orice instrucțiuni de la medicul dumneavoastră. Aparatul vă va scana ochiul cu fascicule de lumină. Nimic nu îți va atinge ochiul fizic. S-ar putea să vi se pară testul puțin luminos și inconfortabil, dar nu ar trebui să existe durere.

Conform unei imagini de ansamblu din 2022, scanarea durează în general între 5 și 10 minute.

Rezultate OCT

Scanarea OCT poate detecta o gamă largă de probleme de sănătate în structurile ochiului dumneavoastră.

În ceea ce privește degenerescenta maculară, OCT poate arăta:

vase de sânge anormale în ochi
drusen (depozite de lipide sau proteine sub macula)
subțierea retinei tale
sângerări sau leziuni la nivelul maculei

Simptome precum cele enumerate mai sus pot indica AMD. După testul OCT, medicul dumneavoastră va analiza rezultatele și vi le va explica.

AMD în stadiu incipient nu are adesea simptome vizibile. Dar un test OCT poate detecta AMD înainte de a începe simptomele. Este important să ai grijă de sănătatea ochilor tăi și să fii la curent cu analizele anuale ori de câte ori este posibil.

Tratamentul AMD

Nu există un remediu pentru AMD uscat, cel mai frecvent tip de degenerescență maculară. Dar AMD umedă poate fi tratată pentru a vă păstra vederea. În unele cazuri, pierderea vederii din cauza AMD umedă poate fi inversată.

In conformitate cu Institutul Național pentru Ochi (NEI)AMD umedă are în prezent două opțiuni de tratament:

Medicamente anti-VEGF. Tratamentul anti-VEGF poate reduce numărul de vase de sânge neregulate din ochi, oprind deteriorarea maculei. În primul rând, se folosește un agent de amorțire pentru a evita disconfortul. Apoi aceste medicamente sunt administrate prin injecție în partea din spate a cavității oculare.
Terapia fotodinamică (PDT). PDT folosește lasere împreună cu un medicament special sensibil la lumină pentru a viza și distruge vasele de sânge care cauzează pierderea vederii. Acest tratament este utilizat împreună cu medicamentele anti-VEGF. PDT nu mai este o procedură foarte comună.

Deși nu există în prezent un remediu pentru AMD uscat, ajutoarele pentru vederea scăzută vă pot ajuta să rezolvați o posibilă pierdere a vederii.

The NEI a efectuat, de asemenea, studii privind bolile oculare legate de vârstă (AREDS) pe suplimente nutritive făcute din combinații de vitamine și minerale. Aceste suplimente au devenit cunoscute sub numele de formule AREDS și AREDS2. NEI sugerează că administrarea de suplimente AREDS sau AREDS2 poate ajuta la reducerea riscului ca AMD uscat să intre în stadiul cel mai sever.

Aflați mai multe despre gestionarea AMD uscată.

Tratamentul OCT și AMD

Pe lângă stabilirea unui diagnostic, imagistica OCT este utilizată și în timpul tratamentului AMD, în primul rând în tratamentul AMD umedă.

Scanările OCT sunt frecvent utilizate pentru a verifica progresia AMD umedă. Oftalmologul dumneavoastră le poate folosi și pentru a verifica eficacitatea planului dumneavoastră de tratament, comparând noile scanări cu cele vechi.

Alte metode de diagnostic pentru AMD

Un test OCT nu este singurul test pentru AMD. Dacă medicul dumneavoastră oftalmolog suspectează AMD, ar putea folosi următoarele pentru a confirma un diagnostic:

Examen de ochi dilatat. În timpul unui examen oftalmologic dilatat, pupilele dumneavoastră sunt lărgite cu picături pentru ochi, astfel încât specialistul dumneavoastră să poată observa clar interiorul ochilor.
Test de acuitate vizuală. Acesta este un test de cât de bine puteți vedea formele și detaliile de la o anumită distanță. Un optometrist, un oftalmolog sau un alt specialist în vedere vă va cere să citiți diagrame la diferite distanțe.
Testul rețelei Amsler. O grilă Amsler este un instrument pe care îl puteți folosi pentru a vă verifica vederea. Acest test poate ajuta la detectarea unora dintre simptomele comune ale AMD uscată și umedă în stadiu avansat. Când priviți grila, unele linii drepte pot părea ondulate sau unele părți ale grilei pot apărea întunecate, neclare sau goale.
Angiografie cu fluoresceină. Pentru a efectua angiografia cu fluoresceină, un profesionist medical injectează un colorant în fluxul sanguin printr-o venă a brațului. Pupilele tale sunt dilatate folosind picături pentru ochi. Apoi specialistul dumneavoastră în viziune face fotografii din interiorul ochiului cu o cameră specială. Vopseaua fluorescentă luminează vasele de sânge, arătând dacă ochiul tău primește un flux sanguin adecvat.

O tomografie cu coerență optică (OCT) folosește fascicule de lumină reflectată pentru a crea o imagine detaliată a interiorului ochiului. Acest test este utilizat pentru a verifica o gamă largă de afecțiuni care vă afectează retina și macula, inclusiv degenerescența maculară.

O scanare OCT este neinvazivă și durează doar aproximativ 5 sau 10 minute. Imaginile create de o scanare OCT pot prezenta semne de AMD înainte de a începe să aveți simptome. Un diagnostic în timp util poate face o diferență în ceea ce privește rezultatul vederii, în special pentru AMD umedă, permițându-vă să începeți tratamentul mai devreme.

Dacă sunteți îngrijorat de factorii dvs. de risc pentru AMD sau vă confruntați cu modificări tulburătoare ale vederii, discutați cu medicul oftalmolog.