Tot ce ar trebui să știți despre accidentul vascular cerebral ischemic

Care sunt simptomele?

Simptomele specifice ale unui accident vascular cerebral ischemic depind de ce regiune a creierului este afectată. Anumite simptome sunt comune la majoritatea accidentelor vasculare cerebrale ischemice, inclusiv:

• probleme de vedere, cum ar fi orbirea unui ochi sau vederea dublă

• slăbiciune sau paralizie la nivelul membrelor, care poate fi pe una sau ambele părți, în funcție de artera afectată

• amețeli și vertij

• confuzie
• pierderea coordonării
• coborârea feței pe o parte

Odată ce simptomele încep, este esențial să primiți tratament cât mai repede posibil. Acest lucru face mai puțin probabil ca daunele să devină permanente. Dacă credeți că cineva are un accident vascular cerebral, evaluați-l folosind FAST:

• Față. Este o parte a feței lor căzută și greu de mișcat?
• Arme. Dacă își ridică brațele, un braț se deplasează în jos sau au dificultăți semnificative în ridicarea brațului?
• Vorbire. Este vorbirea lor neclară sau altfel ciudată?
• Timp. Dacă răspunsul la oricare dintre aceste întrebări este da, este timpul să sunați la serviciile locale de urgență.

Chiar dacă AIT durează o perioadă scurtă și, de obicei, se rezolvă de la sine, necesită și un medic. Acesta poate fi un semn de avertizare al unui accident vascular cerebral ischemic în toată regula.

Ce cauzează accidentul vascular cerebral ischemic?

Accidentul vascular cerebral ischemic apare atunci când o arteră care furnizează sânge la creier este blocată de un cheag de sânge sau acumulare de grăsime, numită placă. Acest blocaj poate apărea la gât sau la nivelul craniului.

Cheagurile încep de obicei în inimă și călătoresc prin sistemul circulator. Un cheag se poate rupe singur sau se poate bloca într-o arteră. Când blochează o arteră cerebrală, creierul nu primește suficient sânge sau oxigen, iar celulele încep să moară.

Accidentul vascular cerebral ischemic cauzat de acumularea de grăsime are loc atunci când placa se desprinde dintr-o arteră și ajunge la creier. Placa se poate acumula, de asemenea, în arterele care furnizează sânge la creier și îngustează acele artere suficient pentru a provoca accident vascular cerebral ischemic.

Ischemia globală, care este un tip mai sever de accident vascular cerebral ischemic, apare atunci când fluxul de oxigen către creier este redus sau complet oprit. Acest lucru este de obicei cauzat de un atac de cord, dar poate fi cauzat și de alte afecțiuni sau evenimente, cum ar fi otrăvirea cu monoxid de carbon.

Care sunt factorii de risc?

Condițiile circulatorii sunt principalul factor de risc pentru accidentul vascular cerebral ischemic. Asta pentru că îți măresc riscul de apariție a cheagurilor sau a depunerilor de grăsime. Aceste condiții includ:

• tensiune arterială crescută
• ateroscleroza
• colesterol ridicat
• fibrilatie atriala
• atac de cord anterior
• anemia celulelor secera
• tulburări de coagulare
• defecte cardiace congenitale

Alți factori de risc includ:

• Diabet
• fumat
• a fi supraponderal, mai ales dacă ai multă grăsime abdominală
• abuz abuziv de alcool
• utilizarea anumitor droguri, cum ar fi cocaina sau metamfetaminele

Accidentul vascular cerebral ischemic este, de asemenea, mai frecvent la persoanele care au antecedente familiale de accident vascular cerebral sau care au avut accident vascular cerebral în trecut. Bărbații sunt mai susceptibili decât femeile de a avea un accident vascular cerebral ischemic, în timp ce negrii au un risc mai mare decât alte rase sau grupuri etnice. Riscul crește, de asemenea, odată cu vârsta.

Cum este diagnosticat?

De obicei, un medic poate folosi un examen fizic și antecedentele familiale pentru a diagnostica accidentul vascular cerebral ischemic. Pe baza simptomelor dumneavoastră, ei își pot face, de asemenea, o idee despre locul în care se află blocajul.

Dacă aveți simptome precum confuzie și vorbire greșită, medicul dumneavoastră poate efectua un test de zahăr din sânge. Acest lucru se datorează faptului că confuzia și vorbirea neclară sunt, de asemenea, simptome ale scăderii severe a zahărului din sânge. Aflați mai multe despre efectele scăderii zahărului din sânge asupra organismului.

O scanare CT craniană poate ajuta, de asemenea, să distingă accidentul vascular cerebral ischemic de alte probleme care cauzează moartea țesutului cerebral, cum ar fi o hemoragie sau o tumoare pe creier.

Odată ce medicul dumneavoastră a diagnosticat accidentul vascular cerebral ischemic, va încerca să-și dea seama când a început și care este cauza principală. Un RMN este cel mai bun mod de a determina când a început accidentul vascular cerebral ischemic. Testele utilizate pentru a determina o cauză principală pot include:

• o electrocardiogramă (ECG sau EKG) pentru a testa ritmurile cardiace anormale

• ecocardiografie pentru a vă verifica inima pentru cheaguri sau anomalii

• o angiografie pentru a vedea ce artere sunt blocate și cât de sever este blocajul
• teste de sânge pentru colesterol și probleme de coagulare

Ce complicații sunt asociate cu accidentul vascular cerebral ischemic?

Dacă accidentul vascular cerebral ischemic nu este tratat prompt, poate duce la leziuni ale creierului sau la moarte.

Cum se tratează accidentul vascular cerebral ischemic?

Primul scop al tratamentului este de a restabili respirația, ritmul cardiac și tensiunea arterială la normal. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră va încerca apoi să reducă presiunea din creier cu medicamente.

Principalul tratament pentru accidentul vascular cerebral ischemic este activatorul de plasminogen tisular intravenos (tPA), care descompune cheaguri. orientări 2018 de la American Heart Association (AHA) și American Stroke Association (ASA) declară că tPA este cel mai eficient atunci când este administrat în termen de patru ore și jumătate de la începutul unui accident vascular cerebral. Nu poate fi administrat la mai mult de cinci ore după începerea accidentului vascular cerebral. Deoarece tPA poate duce la sângerare, nu îl puteți lua dacă aveți antecedente de:

• infarct hemoragic
• sângerare în creier
• intervenții chirurgicale majore recente sau leziuni la cap

De asemenea, nu poate fi folosit de oricine ia anticoagulante.

Dacă tPA nu funcționează, cheagurile pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală. Îndepărtarea mecanică a cheagurilor poate fi efectuată până la 24 de ore după apariția simptomelor de AVC.

Tratamentele pe termen lung includ aspirina (Bayer) sau un anticoagulant pentru a preveni formarea cheagurilor suplimentare.

Dacă accidentul vascular cerebral ischemic este cauzat de o afecțiune cum ar fi hipertensiunea arterială sau ateroscleroza, va trebui să primiți tratament pentru aceste afecțiuni. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un stent pentru a deschide o arteră îngustată de placă sau statine pentru a scădea tensiunea arterială.

După un accident vascular cerebral ischemic, va trebui să stați în spital pentru observație cel puțin câteva zile. Dacă accidentul vascular cerebral a provocat paralizie sau slăbiciune severă, este posibil să aveți nevoie și de reabilitare după aceea pentru a recăpăta funcția.

Ce presupune recuperarea după un accident vascular cerebral ischemic?

Reabilitarea este adesea necesară pentru a recăpăta abilitățile motorii și coordonarea. Terapia ocupațională, fizică și logopedică ar putea fi, de asemenea, utilă pentru a ajuta la recâștigarea altor funcții pierdute. Persoanele mai tinere și persoanele care încep să se îmbunătățească rapid sunt susceptibile de a-și recupera mai multă funcție.

Dacă există încă probleme după un an, probabil că vor fi permanente.

Dacă aveți un accident vascular cerebral ischemic, vă expuneți la un risc mai mare de a avea altul. Luarea de măsuri pentru a vă reduce riscul, cum ar fi renunțarea la fumat, este o parte importantă a recuperării pe termen lung. Aflați mai multe despre recuperarea accidentului vascular cerebral.

Care este perspectiva?

Accidentul vascular cerebral ischemic este o afecțiune gravă și necesită tratament prompt. Cu toate acestea, cu tratamentul corect, majoritatea persoanelor cu AVC ischemic își pot recupera sau menține o funcție suficientă pentru a-și îngriji nevoile de bază. Cunoașterea semnelor de accident vascular cerebral ischemic vă poate ajuta să vă salvați viața sau viața altcuiva.