Tot ce trebuie să știți despre herniile incizionale

Care sunt simptomele?

Cel mai vizibil simptom al unei hernie incizie este o umflătură lângă locul inciziei. Este adesea cel mai vizibil atunci când vă încordați mușchii, cum ar fi atunci când vă ridicați, ridicați ceva sau tușiți.

Pe lângă o umflătură vizibilă, herniile incizionale pot provoca și:

• greață și vărsături
• febră
• arsuri sau dureri în apropierea herniei
• dureri abdominale și disconfort, în special în jurul herniei
• bătăi ale inimii mai rapide decât de obicei
• constipație
• diaree
• scaun subțire, îngust

Deși este cel mai probabil să dezvoltați o hernie între trei și șase luni după operație, herniile pot apărea înainte sau după acest interval de timp.

Reductibil vs. ireductibil

Herniile sunt adesea clasificate ca reductibile sau ireductibile:

• Herniile reductibile pot fi împinse înapoi înăuntru. De asemenea, se pot micșora atunci când vă culcați.
• Hernii ireductibile se întâmplă atunci când o parte a intestinului tău se împinge în hernie, ceea ce face dificilă împingerea herniei înapoi.

Herniile ireductibile pot duce la obstrucție intestinală, care poate duce apoi la o hernie strangulară. Acest lucru necesită tratament imediat.

Apelați imediat furnizorul de asistență medicală dacă observați că umflătura s-a reglat în roșu închis sau violet sau dacă simțiți o durere severă.

Ce le cauzează?

Herniile incizionale apar atunci când tăietura chirurgicală din peretele abdominal nu se închide corect după operație. Acest lucru poate duce la slăbirea mușchilor abdominali, permițând țesuturilor și organelor să formeze o hernie.

Mai multe lucruri pot împiedica vindecarea corectă a tăieturii chirurgicale, inclusiv:

• punând prea multă presiune pe abdomen
• să rămână însărcinată înainte ca tăietura să se vindece complet
• revenirea la activități fizice prea curând după operație

Uneori, nu există un motiv clar pentru care o tăietură chirurgicală nu se vindecă corespunzător.

Herniile sunt mai probabile după o intervenție chirurgicală de urgență sau o intervenție chirurgicală care necesită o incizie mare. Dacă marginile rănii nu sunt aliniate corect după operație, incizia s-ar putea să nu se vindece bine, crescând probabilitatea unei hernie. Tehnica de cusut folosită pentru a închide incizia poate juca, de asemenea, un rol.

Există factori de risc?

Mai mulți factori de risc pot crește șansele de apariție a herniei după operație, inclusiv:

• infecții ale rănilor
• afecțiunile de sănătate existente, cum ar fi insuficiența renală, diabetul sau bolile pulmonare
• obezitatea
• fumat
• anumite medicamente, inclusiv medicamente imunosupresoare sau steroizi

Puteți ajuta la reducerea riscului de hernie luând timpul recomandat pentru vindecare după o intervenție chirurgicală abdominală.

Herniile se pot dezvolta în continuare în absența oricăror alți factori de risc, așa că este important să urmați recomandările medicale pentru recuperare după orice procedură. Chiar dacă vă simțiți complet recuperat, evitați exercițiile fizice sau alte activități obositoare până când furnizorul de asistență medicală vă eliberează.

Cum sunt tratați?

Herniile nu dispar de la sine și sunt tratabile doar prin intervenție chirurgicală.

Hernii mici sau reductibile

Dacă aveți o hernie mică sau reductibilă, este posibil să puteți amâna operația în siguranță. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va lua în considerare istoricul dumneavoastră medical și alți factori atunci când decide dacă intervenția chirurgicală va repara hernia.

Dacă hernia provoacă un disconfort mic sau deloc, poate fi sigur să urmăriți hernia și să așteptați înainte de operație. Este important de reținut, totuși, că operațiile pentru herniile mai mari pot fi mai dificile decât operațiile pentru herniile mici.

Dacă renunțați la o intervenție chirurgicală, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate preta pentru o centură specială care vă ajută să mențineți presiunea asupra herniei, împiedicând-o să iasă în afară.

Hernii mari sau ireductibile

Dacă hernia ta crește sau devine ireductibilă, vei avea nevoie de o intervenție chirurgicală. Opțiunea recomandată va depinde în general de simptomele dumneavoastră, de dimensiunea herniei și de istoricul dumneavoastră medical.

Reparație deschisă

Reparația deschisă a herniei implică o incizie la locul herniei. Un chirurg va muta țesutul, intestinul și alte organe care formează hernia înapoi în abdomen și închide deschiderea.

Ei pot folosi, de asemenea, plasturi de plasă pentru a întări locul în care s-a dezvoltat hernia. Aceste plasturi de plasă sunt cusute pe țesutul din jurul herniei, unde vor fi absorbite în cele din urmă de peretele abdominal.

Reparație laparoscopică

Reparația laparoscopică a herniei implică mai multe tăieturi mici în loc de o singură tăietură mare. În aceste incizii sunt plasate tuburi goale, iar aerul vă umflă abdomenul pentru a vă face organele mai vizibile. Un chirurg va introduce apoi instrumente chirurgicale, inclusiv o cameră mică, în tuburi pentru a efectua intervenția chirurgicală. Mesh-ul poate fi folosit și într-o reparație laparoscopică.

Chirurgia laparoscopică este mai puțin invazivă și puteți părăsi spitalul mai devreme și aveți un risc mai mic de infecție, deși ar putea să nu fie la fel de eficientă pentru herniile foarte mari sau severe.

Pot provoca complicații?

Cele mai grave complicații ale herniilor incizionale sunt obstrucția intestinală și strangularea. O hernie strangulară poate provoca moartea țesuturilor din intestin. Această afecțiune poate pune viața în pericol dacă nu primiți tratament imediat. Este, de asemenea, posibil ca herniile să se rupă, dar acest lucru este extrem de rar.

Herniile mici care nu sunt tratate tind să devină mai mari în timp. Dacă o hernie devine prea mare, poate provoca umflături și dureri în abdomen și în cele din urmă devine ireductibilă. Probabil veți observa rapid dacă acest lucru se întâmplă, deoarece tinde să provoace o mulțime de disconfort.

Dacă o hernie de orice dimensiune provoacă durere sau disconfort semnificativ sau are un efect negativ asupra calității vieții, contactați imediat furnizorul de asistență medicală. Complicațiile pot pune viața în pericol, așa că cel mai bine este să se analizeze orice simptome neobișnuite pentru orice eventualitate.

Care este perspectiva?

Herniile incizionale nu sunt neapărat un motiv de îngrijorare, dar veți dori să o examinați de către furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. În unele cazuri, s-ar putea să fiți capabil să urmăriți zona. În altele, este posibil să aveți nevoie de reparații chirurgicale pentru a evita complicațiile viitoare.

Folosind plasturi de plasă, mulți oameni își revin complet după hernii și nu dezvoltă hernii recurente.