Tratamentul menopauzei cu antidepresive

Care sunt diferitele tipuri de antidepresive?

Există patru tipuri principale de antidepresive:

• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). ISRS măresc cantitatea de neurotransmițător serotonină din creier. Medicii le prescriu adesea mai întâi, deoarece provoacă cele mai puține efecte secundare.
• Inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI). SNRI măresc cantitatea de serotonină și norepinefrină din creier.
• Antidepresive triciclice. Acestea mențin mai multă serotonină și norepinefrină disponibilă în creier.
• Inhibitori de monoaminooxidază (IMAO). Serotonina, norepinefrina și dopamina sunt toate monoamine. O monoamină este un tip de neurotransmițător. Corpul tău creează în mod natural o enzimă numită monoaminoxidază care le distruge. IMAO acționează blocând această enzimă să acționeze asupra monoaminelor din creier. Cu toate acestea, IMAO sunt rareori prescrise, deoarece pot provoca reacții adverse mai grave.

Care sunt beneficiile antidepresivelor pentru menopauză?

Antidepresivele pot ameliora simptomele vasomotorii ale menopauzei. Simptomele vasomotorii implică vasele de sânge. Acestea includ lucruri precum:

• bufeuri
• transpirații nocturne
• înroșirea pielii

Acestea sunt, de asemenea, unele dintre cele mai frecvente simptome ale menopauzei. Aproape 80 la sută dintre femeile aflate la menopauză se confruntă cu aceste simptome, notează un studiu din 2014.

Studiile sugerează că dozele mici de ISRS sau SNRI pot ajuta la reducerea simptomelor vasomotorii, în special bufeurile și transpirațiile nocturne. De exemplu, a Studiu clinic 2014 a constatat că o doză mică de venlafaxină SNRI (Effexor) a funcționat aproape la fel de bine ca terapia hormonală tradițională pentru reducerea bufeurilor.

Un alt studiu clinic din 2015, a constatat că o doză mică de paroxetină SSRI (Paxil) a îmbunătățit calitatea somnului la femeile care trec prin menopauză. Somnul îmbunătățit al participanților s-a datorat mai puține simptome vasomotorii în timpul nopții în timp ce au luat paroxetină.

Rezultatele acestor studii sunt promițătoare, dar experții încă nu sunt siguri de ce ISRS și IRSN reduc simptomele vasomotorii. Poate fi legat de capacitatea lor de a echilibra nivelurile de norepinefrină și serotonina. Ambii acești neurotransmițători ajută la stabilizarea temperaturii corpului.

Rețineți că antidepresivele sunt cunoscute doar pentru a ajuta la bufeurile și transpirațiile nocturne. Dacă doriți să tratați alte simptome ale menopauzei, terapia hormonală poate fi o opțiune mai eficientă.

Care sunt efectele secundare ale antidepresivelor?

Antidepresivele pot provoca o serie de efecte secundare. ISRS provoacă, în general, cele mai puține efecte secundare. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să încercați mai întâi acest tip.

Efectele secundare frecvente ale diferitelor tipuri de antidepresive includ:

• gură uscată
• greaţă
• nervozitate
• nelinişte
• insomnie

• probleme sexuale, cum ar fi disfuncția erectilă

Antidepresivele triciclice, inclusiv amitriptilina, pot provoca reacții adverse suplimentare, cum ar fi:

• vedere încețoșată
• constipație
• scăderea tensiunii arteriale când stați în picioare
• retenție urinară
• somnolenţă

Efectele secundare ale antidepresivelor variază, de asemenea, între medicamente, chiar și în cadrul aceluiași tip de antidepresiv. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a alege un antidepresiv care oferă cele mai multe beneficii cu cele mai puține efecte secundare. S-ar putea să trebuiască să încercați câteva înainte de a găsi unul care funcționează.

Sunt antidepresivele sigure?

Antidepresivele sunt în general sigure. Cu toate acestea, majoritatea antidepresivelor utilizate pentru simptomele menopauzei sunt considerate ca utilizare off-label. Aceasta înseamnă că producătorii de antidepresive nu au efectuat aceleași studii riguroase pentru a asigura siguranța și eficacitatea atunci când vine vorba de tratarea bufeurilor și transpirațiilor nocturne.

Există un medicament numit Brisdelle care a fost studiat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) special pentru a trata simptomele vasomotorii. S-a dovedit eficient în reducerea bufeurilor și a transpirațiilor nocturne în timpul menopauzei.

Antidepresivele pot interacționa, de asemenea, cu alte medicamente, așa că asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele fără prescripție medicală și medicamentele pe care le luați. Aceasta include și vitamine și suplimente.

De asemenea, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți:

• colesterol ridicat
• un istoric de boli de inima
• un risc crescut de atac de cord sau accident vascular cerebral
• glaucom
• o prostată mărită

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să cântăriți beneficiile și riscurile utilizării antidepresivelor pentru simptomele menopauzei.

Sindromul serotoninergic

Sindromul serotoninergic este o afecțiune rară, dar gravă, care apare atunci când nivelul serotoninei este prea mare. Tinde să se întâmple atunci când utilizați antidepresive, în special IMAO, cu alte medicamente, suplimente sau droguri ilicite care vă cresc nivelul de serotonină.

Lucrurile care pot interacționa cu antidepresivele și pot cauza sindromul serotoninergic includ:

• Dextrometorfan. Acesta este un ingredient comun în medicamentele fără prescripție medicală pentru răceală și tuse.
• Triptani. Acestea sunt un tip de medicamente antimigrene.
• Suplimente pe bază de plante. Acestea includ ginseng și sunătoare.
• Droguri ilegale. Acestea includ LSD, ecstasy, cocaina și amfetamine.
• Alte antidepresive.

Căutați tratament medical de urgență dacă aveți oricare dintre aceste reacții adverse în timp ce luați antidepresive:

• confuzie
• spasme musculare și tremor
• rigiditate musculară
• transpiraţie
• bataie rapida de inima
• reflexe hiperactive
• pupile dilatate
• convulsii
• lipsa de răspuns

Linia de jos

Tratarea bufeurilor și a transpirațiilor nocturne este una dintre cele mai populare utilizări off-label ale unor antidepresive. Recent, FDA a aprobat utilizarea Brisdelle pentru aceste simptome.

Dozele mici de antidepresive cauzează adesea mai puține efecte secundare și reduc anumite riscuri ale terapiei hormonale. Cu toate acestea, antidepresivele ajută doar la anumite simptome ale menopauzei. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cea mai eficientă opțiune de tratament pentru simptomele dumneavoastră.