Ulcerul peptic: tratament, simptome, cauze, prevenire

Boala ulcerului peptic apare atunci când se formează răni deschise sau ulcere în stomac sau în prima parte a intestinului subțire. Multe cazuri de ulcer peptic se dezvoltă deoarece o infecție bacteriană mănâncă mucoasa protectoare a sistemului digestiv. Persoanele care iau frecvent analgezice sunt mai susceptibile de a dezvolta ulcere.

Prezentare generală

Ce este boala ulcerului peptic?

Boala ulcerului peptic este o afecțiune în care se dezvoltă răni sau ulcere dureroase în mucoasa stomacului sau în prima parte a intestinului subțire (duoden). În mod normal, un strat gros de mucus protejează mucoasa stomacului de efectul sucurilor sale digestive. Dar multe lucruri pot reduce acest strat protector, permițând acidului din stomac să deterioreze țesutul.

Cine are mai multe șanse de a face ulcere?

Una din 10 persoane dezvoltă un ulcer. Factorii de risc care fac ulcerul mai probabil includ:

Utilizarea frecventă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), un grup de analgezice comune care include ibuprofen (Advil® sau Motrin®).
Un istoric familial de ulcere.
Boli precum boli ale ficatului, rinichilor sau plămânilor.
Consumul regulat de alcool.
Fumat.

Simptome și cauze

Ce cauzează ulcerul?

Oamenii obișnuiau să creadă că stresul sau anumite alimente ar putea provoca ulcere. Dar cercetătorii nu au găsit nicio dovadă care să susțină aceste teorii. În schimb, studiile au relevat două cauze principale ale ulcerului:

Bacteria Helicobacter pylori (H. pylori).
Medicamente pentru ameliorarea durerii AINS.

H. pylori bacterii

H. pylori infectează de obicei stomacul. Aproximativ 50% din populația lumii are o infecție cu H. pylori, adesea fără simptome. Cercetătorii cred că oamenii pot transmite H. pylori de la o persoană la alta, mai ales în timpul copilăriei.

Bacteriile H. pylori se lipesc de stratul de mucus din tractul digestiv și provoacă inflamație (iritare), ceea ce poate duce la descompunerea acestei căptușeli de protecție. Această defalcare este o problemă deoarece stomacul tău conține acid puternic destinat digerării alimentelor. Fără stratul de mucus care să-l protejeze, acidul poate mânca în țesutul stomacal.

Cu toate acestea, pentru majoritatea oamenilor prezența H. pylori nu are un impact negativ. Doar 10% până la 15% dintre persoanele cu H. pylori ajung să dezvolte ulcere.

Analgezice

O altă cauză majoră a bolii ulcerului peptic este utilizarea AINS, un grup de medicamente utilizate pentru a calma durerea. AINS se pot uza la nivelul stratului de mucus din tractul digestiv. Aceste medicamente au potențialul de a provoca formarea de ulcer peptic:

Aspirina (chiar si cele cu un strat special).
Naproxen (Aleve®, Anaprox®, Naprosyn® și altele).
Ibuprofen (Motrin®, Advil®, Midol® și altele).
AINS prescrise (Celebrex®, Cambia® și altele).

Acetaminofenul (Tylenol®) nu este un AINS și nu vă va afecta stomacul. Persoanele care nu pot lua AINS sunt adesea direcționate să ia acetaminofen.

Nu toți cei care iau AINS vor dezvolta ulcere. Utilizarea AINS cuplată cu o infecție cu H. pylori este potențial cea mai periculoasă. Persoanele care au H. pylori și care folosesc frecvent AINS au mai multe șanse de a avea leziuni ale stratului de mucus, iar deteriorarea lor poate fi mai gravă. Dezvoltarea unui ulcer din utilizarea AINS crește, de asemenea, dacă:

Luați doze mari de AINS.
Au 70 de ani sau mai mult.
Sunt femei.
Utilizați corticosteroizi (medicamente pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie pentru astm, artrită sau lupus) în același timp cu AINS.
Utilizați AINS în mod continuu pentru o lungă perioadă de timp.
Aveți antecedente de boală ulceroasă.

Cauze rare

Rareori, alte situații provoacă boala ulcerului peptic. Oamenii pot dezvolta ulcere după:

A fi grav bolnav de diverse infecții sau boli.
A se opera.
Luați alte medicamente, cum ar fi steroizi.

Boala ulcerului peptic poate apărea și dacă aveți o afecțiune rară numită sindrom Zollinger-Ellison (gastrinom). Această afecțiune formează o tumoare de celule producătoare de acid în tractul digestiv. Aceste tumori pot fi canceroase sau necanceroase. Celulele produc cantități excesive de acid care dăunează țesutului stomacal.

Cafeaua și alimentele condimentate pot provoca ulcere?

Este o concepție greșită comună că cafeaua și alimentele picante pot provoca ulcere. În trecut, s-ar putea să fi auzit că persoanele cu ulcer ar trebui să aibă o dietă blândă. Dar acum știm că, dacă aveți un ulcer, vă puteți bucura în continuare de orice alimente alegeți, atâta timp cât acestea nu vă agravează simptomele.

Care sunt unele simptome de ulcer?

Unii oameni cu ulcer nu prezintă niciun simptom. Dar semnele unui ulcer pot include:

Dureri care roade sau arzătoare în stomacul mijlociu sau superior, între mese sau noaptea.
Durere care dispare temporar dacă mănânci ceva sau iei un antiacid.
Balonare.
Arsuri la stomac.
Greață sau vărsături.

În cazurile severe, simptomele pot include:

Scaune închise la culoare sau negru (datorită sângerării).
Vărsături.
Pierdere în greutate.
Durere severă în abdomenul mijlociu spre superior.

Diagnostic și teste

Cum sunt diagnosticate ulcerele?

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate fi capabil să pună un diagnostic doar vorbind cu dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră. Dacă dezvoltați un ulcer și nu luați AINS, cauza este probabil o infecție cu H. pylori. Pentru a confirma diagnosticul, veți avea nevoie de unul dintre aceste teste:

Endoscopie

Dacă aveți simptome severe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o endoscopie superioară pentru a determina dacă aveți un ulcer. În această procedură, medicul introduce un endoscop (un tub mic, iluminat cu o cameră minusculă) prin gât și în stomac pentru a căuta anomalii.

H. Pylori teste

Testele pentru H. pylori sunt acum utilizate pe scară largă și furnizorul dumneavoastră va adapta tratamentul pentru a vă reduce simptomele și a ucide bacteriile. Un test de respirație este cel mai simplu mod de a descoperi H. pylori. Furnizorul dumneavoastră îl poate căuta, de asemenea, cu un test de sânge sau scaun sau prin prelevarea unei probe în timpul unei endoscopie superioară.

Teste imagistice

Mai rar, testele imagistice, cum ar fi raze X și tomografii, sunt folosite pentru a detecta ulcerele. Trebuie să bei un lichid specific care acoperă tractul digestiv și face ulcerele mai vizibile pentru aparatele de imagistică.

Management și tratament

Se vor vindeca ulcerele de la sine?

Deși ulcerele se pot vindeca uneori de la sine, nu ar trebui să ignorați semnele de avertizare. Fără tratamentul adecvat, ulcerele pot duce la probleme grave de sănătate, inclusiv:

Sângerare.
Perforare (o gaură prin peretele stomacului).
Obstrucție a ieșirii gastrice (din cauza umflăturii sau a cicatricilor) care blochează trecerea de la stomac la intestinul subțire.

Ce tratamente pentru ulcer sunt disponibile?

Dacă ulcerul dumneavoastră sângerează, medicul dumneavoastră îl poate trata în timpul unei proceduri de endoscopie prin injectarea de medicamente în el. Medicul dumneavoastră ar putea folosi, de asemenea, o clemă sau cauterizare (țesut care arde) pentru a-l sigila și a opri sângerarea.

Pentru majoritatea oamenilor, medicii tratează ulcerul cu medicamente, inclusiv:

Inhibitori ai pompei de protoni (PPI): Aceste medicamente reduc acidul, ceea ce permite ulcerului să se vindece. IPP includ Prilosec®, Prevacid®, Aciphex®, Protonix® și Nexium®.
Blocante ale receptorilor histaminici (blocante H2): Aceste medicamente reduc, de asemenea, producția de acid și includ Tagamet®, Pepcid®, Zantac® și Axid®.
Antibiotice: Aceste medicamente ucid bacteriile. Medicii le folosesc pentru a trata H. pylori.
Medicamente de protecție: Ca un bandaj lichid, aceste medicamente acoperă ulcerul într-un strat protector pentru a preveni deteriorarea ulterioară a acizilor digestivi și a enzimelor. Medicii recomandă de obicei Carafate® sau Pepto-Bismol®.

Prevenirea

Cum pot preveni ulcerul?

Este posibil să preveniți formarea ulcerului dacă:

Discutați cu medicul dumneavoastră despre alternativele la medicamentele AINS (cum ar fi acetaminofenul) pentru a calma durerea.
Discutați măsurile de protecție cu medicul dumneavoastră, dacă nu puteți înceta să luați un AINS.
Optați pentru cea mai mică doză eficientă de AINS și luați-o cu o masă.
Renunță la fumat.
Bea alcool cu moderație, dacă este deloc.

Perspective / Prognoză

Sunt ulcerele vindecabile?

Pentru majoritatea oamenilor, tratamentul care vizează cauza de bază (de obicei infecția bacteriană cu H. pylori sau utilizarea AINS) este eficient în eliminarea bolii ulcerului peptic. Ulcerele pot reapare, totuși, mai ales dacă H. pylori nu este complet eliminat din sistemul dumneavoastră sau dacă continuați să fumați sau să utilizați AINS.

Cât timp durează un ulcer să se vindece?

În general, este nevoie de câteva săptămâni de tratament pentru ca un ulcer să se vindece.

Traind cu

Consumul de lapte va ajuta la un ulcer?

Nu. Laptele poate calma temporar durerea ulceroasă, deoarece acoperă mucoasa stomacului. Dar laptele determină, de asemenea, stomacul să producă mai mult acid și sucuri digestive, ceea ce poate agrava ulcerul.

Este sigur să luați antiacide?

Antiacidele ameliorează temporar simptomele ulcerului. Cu toate acestea, ele pot interfera cu eficacitatea medicamentelor prescrise. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră pentru a afla dacă antiacidele sunt sigure de luat în timpul tratamentului.

Ce ar trebui să mănânce pacienții cu ulcer?

Niciun aliment nu s-a dovedit a avea un impact negativ sau pozitiv asupra ulcerelor. Cu toate acestea, a avea o dietă nutritivă și a face suficient exerciții și somn sunt bune pentru sănătatea ta generală.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă aveți ulcer gastric, vă recomandăm să întrebați medicul dumneavoastră:

Ce analgezic pot folosi în loc de AINS?
Cum voi afla dacă infecția cu H. pylori a dispărut?
Cum aflăm dacă ulcerul s-a vindecat?
Ce pot ameliora simptomele acasă în timpul tratamentului?

Contrar credințelor comune, ulcerele nu sunt cauzate de stres sau de alimentele pe care le consumi. De cele mai multe ori, bacteriile le provoacă. Medicii pot trata bacteriile cu antibiotice și alte medicamente.

Dacă ai consumat o mulțime de antiacide în ultimul timp, faci o gustare constantă pentru a scăpa de o durere care te roade în stomac sau ai orice alte semne de ulcer, cel mai bun lucru pe care îl poți face pentru sănătatea ta este să vorbești cu tine. furnizor. Tratamentul poate vindeca un ulcer în câteva săptămâni.

Tags: actualizați informațiile de sănătate cunoștințe medicale