Un ghid pentru buton TURP pentru prostată mărită

Buton TURP și prostată

A avea o prostată mărită face parte din îmbătrânirea. Pe măsură ce prostata crește, devine mai greu pentru bărbați să urineze și să golească complet vezica urinară. Acest lucru duce la excursii mai frecvente și urgente la baie și chiar uneori la incontinență urinară prea mare.

Din fericire, există mai multe opțiuni de tratament eficiente, inclusiv medicamente și intervenții chirurgicale care pot micșora prostata și pot ameliora simptomele urinare. Cea mai frecventă intervenție chirurgicală utilizată pentru a trata o prostată mărită este numită rezecție transuretrală a prostatei, numită și TURP pe scurt.

TURP există de mult timp. Are un istoric solid, dar poate avea efecte secundare asociate perioperator. Acestea includ niveluri scăzute de sodiu în sânge, cunoscute și sub numele de hiponatremie, precum și sângerări.

O versiune mai nouă a procedurii numită „buton TURP” este acum disponibilă. Buton TURP oferă bărbaților o alternativă la TURP, dar este mai sigur sau mai eficient? Citiți mai departe pentru a afla mai multe.

Ce este o prostată mărită?

Prostata face parte din sistemul reproductiv al unui bărbat. Această glandă de mărimea unei nuci se află între vezica urinară și mușchii planșeului pelvin în fața rectului. Sarcina sa este de a produce lichid care se amestecă cu sperma pentru a forma sperma în timpul ejaculării.

De obicei, bărbații nu trebuie să se gândească la prostată până când îmbătrânesc. Apoi începe să crească, posibil din cauza modificărilor producției de hormoni. O prostată mărită este uneori numită hiperplazie benignă de prostată (HBP).

Pe măsură ce prostata se mărește, ea apasă pe uretra, care este tubul care se conectează la vezica urinară. Urina curge prin uretra la iesirea din penis. Această presiune stoarce și îngustează lumenul uretral și poate bloca fluxul de urină.

Medicii aleg tratamente pentru HBP în funcție de nivelul de umflare a prostatei, simptomele dumneavoastră și alți factori. Cele mai frecvente tratamente sunt:

medicamente pentru micșorarea prostatei
medicamente pentru a relaxa gâtul și mușchii vezicii urinare din uretra prostatică pentru a urina mai ușor
intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului suplimentar de prostată

Cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru HBP este TURP. În timpul acestei proceduri, chirurgul introduce o lunetă bine luminată în uretră și folosește o buclă de sârmă electrică pentru a tăia și îndepărta excesul de țesut prostatic.

Ce este butonul TURP?

Buton TURP, numită și vaporizare prin cauterizare bipolară, este o variantă mai nouă, mai puțin invazivă a procedurii. În loc de o buclă de sârmă la capătul lunetei, chirurgul folosește un dispozitiv cu un vârf mic, în formă de buton, pentru a vaporiza țesutul de prostată.

Buton TURP folosește energia plasmatică la temperatură joasă, în loc de căldură sau energie electrică, pentru a îndepărta țesutul de prostată. Odată ce țesutul suplimentar este îndepărtat, zona din jurul acestuia este sigilată pentru a preveni sângerarea.

Buton, sau bipolar, TURP este un termen umbrelă pentru un număr de tratamente diferite care urmăresc să obțină același rezultat general, dar cu instrumente, tehnici sau dispozitive diferite.

Orice procedură care utilizează un „buton” cu electrod cu vaporizare bipolară este o procedură cu buton. Inovațiile în procedură implică modificarea formei nasturii sau efectuarea de ușoare modificări la tehnicile chirurgicale.

Beneficiile butonului TURP

Buton TURP pare a fi la fel de eficient ca TURP tradițional la micșorarea prostatei. Câteva studii au sugerat câteva avantaje ale acestei proceduri mai noi, dar nu există multe dovezi pe termen lung care să demonstreze că este mai bună decât TURP obișnuită.

Un avantaj teoretic al butonului TURP este că toată energia rămâne în interiorul dispozitivului. În TURP obișnuit, curentul electric poate părăsi firul și poate deteriora țesuturile din jurul prostatei.

Unele studii au descoperit că TURP cu buton reduce complicațiile, cum ar fi sângerarea după o intervenție chirurgicală. De asemenea, poate reduce timpul necesar bărbaților pentru a folosi un cateter (un tub în interiorul uretrei în vezica urinară) pentru irigare sau drenaj după intervenție chirurgicală. Încă altul studii nu au găsit nicio diferență în ratele de complicații.

Un buton cu probleme postoperatorii TURP pare să prevină este o afecțiune rară, dar foarte gravă, numită sindromul TUR. În timpul TURP, chirurgul spală zona chirurgicală cu o soluție scăzută de sodiu pentru a menține zona curată. Deoarece această soluție poate ajunge în fluxul sanguin în cantități mai mari prin zonele venoase ale țesutului prostatic rezecat, poate provoca diluarea la un nivel de sodiu sub normal în fluxul sanguin.

În schimb, buton TURP folosește o soluție salină cu mai mult sodiu decât ceea ce este utilizat într-un TURP, care pare să ajute la prevenirea sindromului TUR. Riscul redus de sindrom TUR permite chirurgilor să petreacă mai mult timp efectuând procedura. Aceasta înseamnă că pot lucra pe prostate mai mari sau pot efectua intervenții chirurgicale mai complexe cu TURP cu buton.

Dezavantajele butonului TURP

Buton TURP nu pare să aibă mult mai multe dezavantaje decât TURP tradițional. Poate duce la mai multe blocaje în uretra prostatică, o zonă de mușchi din uretra chiar sub vezica urinară, dar unele studii arata altfel. Acest tip de blocaj poate face mai dificilă urinarea normală și poate goli complet vezica urinară.

Cine este un candidat bun pentru TURP cu buton?

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți un candidat bun pentru TURP cu buton. Această procedură poate fi o opțiune dacă aveți:

o prostată deosebit de mare
diabetul zaharat
un stimulator cardiac
un risc asociat cu pierderea de sânge (anemie) sau nevoia de a urma un tratament cu anticoagulant

La pachet

Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate opțiunile de tratament. Întrebați despre avantajele și dezavantajele fiecăruia în funcție de situația dvs. Apoi puteți decide împreună dacă butonul TURP este cea mai bună alegere pentru dvs.